感觉阀值测量怎么测耳鼻喉常见检测--纯音听阈

新闻资讯2026-04-21 13:25:27

听见 “阈值” 的秘密：纯音听阈检测科普

当出现耳鸣、听不清等听力问题时，医生常会建议进行纯音听阈检测，但很多人对这项检查感到陌生，甚至因不了解而产生抵触。“纯音听阈检测是什么？”“做这个检查能查出什么问题？”“检测时需要注意什么？”事实上，纯音听阈检测是评估听力状况最基础、最核心的方法，能精准判断听力损失的程度和类型，为后续干预提供关键依据。本文将用通俗的语言，带大家全面认识纯音听阈检测。

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一、先搞懂：纯音听阈检测到底是什么？

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要理解纯音听阈检测，首先要明确两个关键概念。

1. 核心定义

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纯音听阈检测：通过让受检者聆听不同频率、不同强度的纯音，确定其在每个频率上的听阈，最终形成 “听力图”，直观反映听力状况。

2.检测的核心目的

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明确听力损失的程度（轻度、中度、重度、极重度）；

判断听力损失的类型（传导性、感音神经性、混合性）；

定位听力损伤的部位（外耳、中耳、内耳或听觉神经）；

为治疗方案制定（如药物治疗、手术、佩戴助听器）和康复评估提供科学依据。

二、检测怎么做？流程简单不用怕

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纯音听阈检测通常在医院耳鼻喉科或专业听力中心进行，整个过程无创、无痛苦，成人和5岁以上能配合的儿童都可完成，流程主要分为 3 步：

1. 准备阶段

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受检者进入隔音室（避免环境噪音干扰检测结果），戴上专业的密封式耳机（分为气导耳机和骨导耳机，分别测试不同传导路径的听力）。检测前，医生会讲解操作方法：当听到耳机里的声音时，无论多小，都要立即按下手中的应答器（或举手示意）。

2.气导测试（最核心的测试项目）

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气导耳机佩戴在双耳，声音通过 “外耳→中耳→内耳” 的路径传递，模拟日常听力的声音传导过程。医生会逐步调节声音强度，直到受检者刚好能听到并做出反应，这个强度就是该频率的 “气导听阈”。

3.骨导测试（辅助判断损伤类型）

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骨导耳机直接佩戴在耳后乳突部位（颅骨表面），声音通过颅骨振动直接传递到内耳，绕过外耳和中耳。通过骨导测试可获得 “骨导听阈”，与气导听阈对比：

若气导听阈异常、骨导听阈正常，说明损伤在外耳或中耳（传导性听力损失）；

若气导和骨导听阈均异常，且差值不大，说明损伤在内耳或听觉神经（感音神经性听力损失）；

若两者均异常且差值明显，说明是混合性听力损失（外耳 / 中耳 + 内耳均有损伤）。

整个检测过程约 15-30 分钟，结束后医生会根据测试数据绘制 “听力图”，并给出专业解读。

三、看懂听力图：3 个关键指标

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听力图是纯音听阈检测的核心结果，横坐标代表 “声音频率”（从左到右频率越来越高，对应低音到高音），纵坐标代表 “声音强度”（从上到下强度越来越大，单位为分贝 dB HL），图中的 “×”（左耳）和 “○”（右耳）分别标记双耳各频率的听阈。掌握 3 个关键指标，就能快速读懂自己的听力状况：

1. 听力损失程度（看纵坐标数值）

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2. 听力损失类型（看气导与骨导差值）

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传导性损失：气导听阈≥26dB HL，骨导听阈≤25dB HL；

感音神经性损失：气导和骨导听阈均≥26dB HL，两者差值＜10dB；

混合性损失：气导和骨导听阈均≥26dB HL，两者差值≥10dB。

3. 频率敏感差异（看横坐标分布）

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低频损失：左侧低频区域（125-500Hz）听阈异常，表现为 “听不清低音”（如男声、雷声）；

高频损失：右侧高频区域（4000-8000Hz）听阈异常，表现为 “听不清高音”（如女声、鸟鸣、辅音），这是噪音性听力损失的典型表现；

全频损失：所有频率听阈均异常，日常沟通全面受影响。

四、哪些人群需要做纯音听阈检测？这些情况别忽视

纯音听阈检测不仅是听力问题的 “诊断工具”，也是健康人群的 “筛查手段”，出现以下情况建议及时检测：

1. 必做检测的人群

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出现听力相关症状：耳鸣（持续性嗡嗡声、蝉鸣声）、耳闷、听不清别人说话（需重复）、看电视 / 听音乐习惯性调大音量；

长期暴露于噪音环境：工厂工人、交警、长期戴耳机者、KTV / 酒吧工作人员等；

有耳部疾病史：中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化症、梅尼埃病等；

有听力损失家族史：先天性听力障碍相关基因携带者；

老年人（50 岁以上）：建议每年进行一次筛查，早发现早干预；

准备佩戴助听器或人工耳蜗者：检测结果是适配设备的核心依据。

2. 特殊人群的检测注意事项

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儿童（3-5岁）：需在游戏化场景中进行，医生通过玩具、动画引导儿童配合，检测结果需结合行为观察综合判断；

无法配合的成人（如认知障碍者）：可采用 “条件反射测听”“客观听力检测”（如听觉脑干反应 ABR）辅助评估；

佩戴助听器者：需分别检测 “裸耳听力” 和 “助听后听力”，评估设备适配效果。

五、结语：重视纯音听阈检测，守护听力健康

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纯音听阈检测就像听力的 “体检”，能让我们精准了解耳朵的 “健康状况”。无论是出现听力不适，还是长期处于高风险环境，都应定期进行检测，做到早发现、早诊断、早干预。听力损伤往往不可逆，而科学的检测与规范的干预，能帮助我们最大限度保留听力功能，守护 “听见” 的美好。

从今天起，不妨把纯音听阈检测纳入健康管理清单，像爱护眼睛一样爱护听力 —— 因为每一次清晰的聆听，都是生活赋予的珍贵礼物。

文章类型：妇幼健康科普

作者：孙春栋技师

编辑：孙春栋技师

审核：张子和医生

作者简介

孙春栋

听力技师

山东省妇幼保健院耳鼻咽喉科听力技师，从事新生儿听力筛查与诊断，儿童及成人听力检查的检查工作。

科室简介

山东省妇幼保健院耳鼻咽喉科，是集医疗、筛查、预防、保健为一体的现代化耳鼻咽喉专科，以儿童为主，兼顾成人相关疾病治疗，承担着山东省及其周边地区耳鼻咽喉方面疾病的诊疗工作。是中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会、山东省妇幼保健协会儿童睡眠医学专业委员会、儿童耳鼻喉及听力保健专业委员会主委单位。

科室除接诊常规耳鼻咽喉头颈外科疾病外，还设有儿童睡眠呼吸障碍、儿童鼻变态反应、眩晕亚专业门诊，在科主任、学科带头人张子和主任的领导下，科室开展了一系列耳鼻咽喉常规手术，及各项儿童耳鼻咽喉特色诊疗项目，其中儿童睡眠呼吸暂停综合症低温等离子手术、儿童功能性鼻窦内窥镜手术、喉部先天性畸形手术、支气管镜检查及异物取出术，在国内均属于领先地位。

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