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一说起支气管镜检查,
很多人可能会联想到“痛苦”和“窒息感”,
甚至有些害怕。其实,它并没有想象中那么可怕,是现代呼吸系统疾病诊断和治疗中不可或缺的“侦察兵”和“清道夫”。
什么是电子支气管镜?
简单来说,它是一根前端带有高清摄像头的光纤软管,大约跟筷子差不多粗。检查时,医生会从患者的鼻子或嘴巴进入,经过咽喉、声门,进入气管和支气管和肺。
由于镜身柔软,它可以沿着人体自然弯曲的呼吸道,一路“游览”到很深的气道分支。医生通过显示屏,就能像看“直播”一样,清晰地观察到气管及各级支气管的黏膜是否正常、有没有长东西、管腔有没有被堵住等。
为什么要做这项检查?
很多肺部疾病单靠拍片(CT)是无法确诊的,这时就需要支气管镜出马
发现阴影:
CT上发现肺部有占位、结节或炎症不消,可以通过气管镜把活检钳伸入气管内到达病变组织钳取一点组织出来进行病理检查,判断是炎症、结核、还是肿瘤。
寻找病因:
对于长期不明原因的咳嗽、咳血、声音嘶哑,它可以直观地查看气道内是否有异物、溃疡或出血点。
查找病原体:
对于一些重症肺炎,可以通过支气管镜留取深部的痰液标本,做病原体检查或培养,从而找到“真凶”,精准用药。
清理异物:
如果不小心把花生、骨头等吸入气管,支气管镜是取出异物的“利器”。
疏通气道:
当肿瘤或痰栓堵塞气道导致患者呼吸困难时,医生可以在镜下进行消瘤、放置支架或清除痰栓,快速打开生命通道。
局部给药:
可以直接把止血药、抗结核药等喷洒在病变部位,效果更直接。
检查过程是怎样的?会很难受吗?
现在的支气管镜检查,早已告别了“硬扛”的时代
01
麻醉方式:通常是局部麻醉或者全身麻醉。局部麻醉在检查前会用麻药喷雾麻醉您的咽喉部,减少异物感。全身麻醉通过静脉推注一定量的镇静镇痛药,让您在没有意识的状态下完成检查。很多人醒来后表示:“就像睡了一觉,没什么感觉。”
02
术中体验:局部麻醉整个过程一般持续20-30分钟(如果只是检查取样)。全身麻醉整个过程一般持续40-50分钟左右,因为镇静的作用,您通常不会感到疼痛。极少数情况下,术后可能会有喉咙轻微不适,这都是正常现象,很快就会恢复。
检查前和检查后要注意什么?
· 检查前:
· 必须空腹:为了防止检查时呕吐物呛入肺里,一般要求禁食禁水6-8小时。
· 停药告知:如果您正在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药或活血化瘀的药,一定要提前告诉医生。
· 放松心情:相信医生,不要过度紧张。
· 检查后:
· 暂禁食水:术后2-3小时内也不能吃东西喝水,因为麻药效果还没过,咽喉反射没恢复,容易呛咳。之后可以先喝一小口水试试,如果不呛再进食温凉的软食。
· 尽量咳出:如果喉咙有痰,尽量轻咳出来,不要刻意忍着。但如果有大量鲜血咳出,要立即通知医生。
电子支气管镜是一项非常成熟、安全的技术。它就像是呼吸科医生的“眼睛”和“双手”,能深入肺腑,探明真相,解除病痛。如果您或家人因为病情需要做这项检查,请不要害怕,积极配合医生,它是我们战胜肺部疾病的一位重要帮手。
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