感觉阀值测量怎么测听“阈”是什么?什么是游戏测听?

新闻资讯2026-04-21 13:25:13

阈值又称阈强度,是指释放一个行为反应所需要的最小刺激强度。低于阈值的刺激不能导致行为释放。在反射活动中,阈值的大小是固定不变的,在复杂行为中,阈值则受各种环境条件和动物生理状况的影响。当一种行为更难于释放时,就是阈值提高了;当一种行为更容易释放时,就是阈值下降了。

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我们无法直接测量一个人的感觉。尽管目前电生理和影像学技术的进步提高了我们对于中枢神经系统神经活动产生部位的认识,但一个人对于声音的感受还是应该根据其行为来推断。
纯音听阈测试是最为常用的,也是表面看来最简单的方法,它测试的是察觉阈。察觉阈的基本原理是不断的用刺激音从小到大,从不能听到到可以很容易地听到。反应的测量即察觉。“阈”就是从不能听到至能听到之间的一个界限。低于该强度的声音不能被听到,而高于该强度的所有声音都能被听见。
但是,无论人和动物实验反应结果都不是这样“全或无”的。在一定强度范围内,如果声音可以被察觉到。受试者对声音做出的反应的概率就会随着声音的响度的增加而增加。比较恰当的理解应该是觉察(声音)的概率随着刺激强度的变化而变化。
在测试听阈的时候我们用的(BOA行为观察,VRA视觉强化,PA游戏测听,PTA纯音测试)。下面就介绍下游戏测听:



游戏测听(PA)

游戏测听(PA)是指让孩子参与一个简单、有趣的游戏,教会孩子对刺激声作出明确的反应。首先受试儿必须能理解和执行这个游戏,并有一定的耐心在反应之前可以等待刺激声的出现。临床上常用于2.5岁~6岁年龄范围的孩子。需要指出的是,声场中的测试结果仅代表某一频率较好耳的听力状况。
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01

游戏项目和刺激声的选择

1.游戏项目的选择:需要符合受试儿的年龄,且让受试儿感到有趣、不复杂,这样才能确保受试儿按照你拟定的游戏规则去进行。

2.初始刺激强度的选择:利用已知的听觉结果或行为观察结果,选择初始刺激强度。所给条件化刺激强度必须在阈上15dB或更高些。



02

受试儿条件化的建立

受试儿条件化建立的目的是让孩子尽可能戴上耳机,确定他能按规则独立完成设定的游戏。首次给到的刺激声强度必须足够大,让受试儿能清楚听到,然后检查者通过引导受试儿,在多次训练之后,帮助受试儿建立条件化。

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03

测试步骤

1.选择纯音测听法,按照条件化建立过程的训练来进行测听。最佳初始频率先从1kHz和4kHz两个频率开始,得到这两个频率的阈值后,即使受试儿对测试失去兴趣,此时对孩子的听力是否为感音神经性聋有一基本印象(大多数感音神经性聋患者的听力图从1kHz斜降至4kHz)。如果受试儿状态良好,可继续测试其他频率点。

2.向家长详细解释测试的结果。
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04

注意事项

1.注意受试儿的假阳性反应,一旦出现,需要重新建立条件化。
2.有些受试儿在改变测试频率时,需要重新建立条件化。
3.当孩子出现行动缓慢、其他动作过多、东张西望等反应方式,检查者应考虑改变游戏方式,若仍无改善,应立即停止测试。



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作者:徐瑜峰

来源:上海市聋儿康复中心

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