为什么放湿化瓶氧气湿化到底能不能用白开水？

新闻资讯2026-04-17 13:31:34

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吸氧是护士常见的操作，也是医院救治患者常见的手段之一。因医用氧气在充装过程中要严格控制氧气中的含水量，氧气纯度99.5%以上，极其干燥（又称干燥氧气），患者直接吸入，会引发患者呼吸道干燥不适，影响患者输氧舒适度和依从性。而氧气湿化瓶的使用，很好地解决了氧气的湿化和输送。

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历史文献：冷开水湿化方便易行

2003年北京人民卫生出版社出版的《护理学基础》第3版中提到：氧气湿化液可以为蒸馏水或冷开水。随后的一些研究（较早）也对湿化水的选择进行了比较：王彩虹老师[1]将冷开水、灭菌水分别作为氧气湿化液进行研究，通过不同的使用时长，评价它们的污染发生和菌种情况，以及氧气湿化液对呼吸道感染的影响，冷开水作为氧气湿化液不会增加感染几率。李临平等老师[2]采用细菌检验方法对44份瓶装冷开水和46份无菌蒸馏水湿化液在不同时间段的细菌污染情况进行了检测，认为无菌蒸馏水和冷开水作为氧气湿化液，同样使用时限进行比较，基本无差别。2个研究均认为，冷开水作为湿化液，成本低，方便、易行。

氧气湿化的感控问题

研究者在探究湿化液选择的同时，也关注到湿化液感控方面的问题，如[3]（1）氧气湿化瓶消毒、存放不当方面：消毒氧气湿化瓶的消毒液配制浓度、失效日期没有明确标识；湿化瓶消毒不彻底，湿化瓶及通气管未完全泡于消毒液中；未对湿化瓶螺旋口、通气管等细小部位进行清洗消毒，对备用的湿化瓶未进行干燥保存等。（2）湿化液选用不一，更换执行不规范方面：有的选用生理盐水/冷开水，甚至使用自来水，没有进行湿化液每人每天去更换。（3）操作者方面：在安装通气管时，护士不注重自身手部清洁，造成通气管的污染而致使湿化液受污染。

氧气湿化感控相关建议：要加强院内感染控制知识的学习，增强院内感染控制意识；使用中的氧气湿化瓶需每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存；重视氧气湿化瓶的整体（量表、过滤管、湿化瓶、湿化液，消毒，氧气湿化瓶）消毒；将病房分散消毒管理方式改为供应室集中消毒管理方式有利于提高医疗器械消毒的效率与质量[4]。建议使用一次性氧气湿化装置，减少院内感染的机会[5]。

最新氧气湿化行业标准

《卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知（卫办医政发〔2010〕88号）》第三条提到，要规范使用医疗用水，氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。

2018年1月24日国家食品药品总局发布的YY/T 1610—2018《麻醉和呼吸设备医用氧气湿化器》行业标准中规定：湿化液应为纯化水或注射用水（即蒸馏水或去离子水经蒸馏所得的水，又称重蒸馏水）。

中华护理学会2019年11月10日发布，2020年1月1日实施的《成人氧气吸入疗法护理》团体标准，氧气湿化6.4.3和6.4.5提到，湿化液应使用无菌蒸馏水或灭菌注射用水，要求严格无菌操作，并且建议使用一次性湿化装置。

家庭氧疗使用指南

中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南（2024年）对家庭使用制氧机的使用和保养有提到：吸氧流量>4 L/min或自诉上呼吸道干燥的患者，可以考虑湿化治疗；对于气管切开，丧失上呼吸道加温、加湿功能的患者，推荐进行湿化治疗。在减少感染方面建议：气泡式湿化器可能会增加气溶胶感染风险，建议慎重选择；湿化用水推荐应用灭菌水或蒸馏水，切勿使用自来水；建议湿化瓶每5～7天清洗1次，如使用的是蒸馏水或纯净水，清水清洗即可，如使用的是矿泉水，建议白醋浸泡后清洗；湿化瓶中的水，建议每天更换；更换或操作湿化装置时应保持手部清洁；按照产品使用的要求，定期更换、清洗和消毒吸氧导管和加湿装置；若有污物应及时清洁；保持室内空气的流通等。

由此，湿化瓶水应选择无菌蒸馏水或灭菌注射用水。

小结

要求和标准是不断发展的，我们应紧跟最新理念，落实全员知晓，并在临床中规范践行，以达到实施的最佳效果。