导语

一个睿智、成熟的病区护士长，不会放过任何一个改进工作、提升质量、保障护理安全的机会。不信，请看——

1、

接诊一个腹部外伤，补上敷料规格不全的短板

某120急救站，一天上午，救护车出去接诊了一个外伤患者，伤者为腹部刀刺伤，肠子都流出来了，当时情况危急，急救队员在现场立即为伤者进行固定包扎，紧急转往医院。

回车后，急救医生对护士长说，咱们车上要是有大点的纱布垫就好了，现有的无菌纱布快，还是有点小。

护士长一听，是啊，普通的皮外伤，这些普通规格的纱布块，足以应对，但若是遇到这种伤势较重的伤者，这种纱布块就有些捉襟见肘了，想到这里，护士长立即跟库管人员联系，询问卫材库里有没有无菌纱布垫，一问，还真有，都是手术室、外科病区用的，其他科室没有领过。

护士长立即领了10包，放到急救箱里备用，发了位置图片，以及记账方法在考试微信工作群里，至此，遇到伤势较重的外伤患者，急救队员再也不怕包扎用的敷料不称手了。

2、

接诊一个早产的产妇之后，再也不用担心没有接生物品

那天，是一个孕六月的孕妇，报的是早产。

急救队员立即与呼救电话联系，得知产妇身边无人，是在出租屋里，孩子已经快生出来了！

救护车上备用的急救物品，是接诊普通内外科患者的装备。像这种接生的急救任务，平时医护人员较少遇到，急救箱里没有专门备用的产包，平时医护人员也没有过多的在意。这次，孩子快生出来了，没有产包怎么行？！

立即向妇产科求援，要求她们派一个医生，拿着产包来急救站跟车救援。经此一折腾，护士长立即认识到急产的紧急与重要性，救护车回车后，车厢里就配备了一次性产包。

3、

跳槽医生的一句话，改进了科室洗胃管消毒难题

胡医生是从东方医院跳槽过来的急诊医生，很有临床经验。

科里不时有农药（或药物）中毒的患者需要紧急洗胃。由于洗胃抢救用的胃管是随着电动洗胃机而来的配套物品（每台洗胃机配2根），与内外科留置的那种鼻饲用胃管不同，粗大、管腔粗，侧孔多，使用时是方便，但就是这种胃管由于是复用的，每次洗胃结束，都需要值班护士清洗、消毒，能不能有一次性的洗胃管，使用完毕，随手扔入医疗废物桶里，对护患都有好处，即避免了护士清洗的麻烦，患者也不用担心消毒不彻底带来的交叉感染？

有啊，我之前呆的那家医院，洗胃抢救室里用的就是那种透明的硅胶洗胃管，一次性，用着可方便了。

至此，在护士长的协调下，医院也为急诊科配备了这种一次性的透明硅胶洗胃管，一直沿用到今天。

4、

一次院外听课，救护车上配上了颈托

市里医学会召开急救年会，护士长带领着不上班的医护人员去听课。

与会专家讲述交通事故车祸伤中的颈椎骨折患者转运，强调对伤者颈部固定，避免伤者头部随车摆动造成二次伤害的重要性，疑似颈椎骨折的伤者在转运前，一定要给伤者戴上颈托。

联想到之前有个复合伤患者，之前由于伤者伤势较重，忽略了伤者的颈部冲击伤，在伤者住院治疗一个多月之后，伤者意识转清，说脖子也不舒服，这才复查出伤者合并有颈椎骨折，太可怕了！

后来，在护士长的努力下，这家医院的救护车上常规配备上了颈托。

5、

省里培训一趟，医院添置上了一次性石蜡油棉球

N年以前，医院派出医护人员到省里参加急救培训，这次是护士长和一个急救医生参加。

其中有个培训项目是气管插管，从物品准备到插管操作，以及评分，带教老师系统地为急救人员进行规范化培训。

操作时，治疗盘里的一次性石蜡油棉球吸引了护士长的注意。

一直以来，医院里的石蜡油棉球都是科室自备，护士做好棉球，放到酒精缸，倒入一定量的液体石蜡油，再送到供应室里进行消毒使用的。感控上不是说，这种石蜡油棉球就是经高压蒸汽消毒出来，消毒效果也不可靠，并且，这种石蜡油棉球一次也不能做得多，会超过消毒有效期，但是科里的使用量又不大，这是临床工作中出现的矛盾。

现在，看到这种独立包装的一次性石蜡油棉球，这个临床难题不就解决了吗？

护士长学习回来后，这家医院的石蜡油棉球都换成了一次性的独立包装。

6、

护士长，咱们要是也有“心梗一包药”就好了！

某二级医院，上级卒中急救中心派人下来指导基层医院工作，给某医院急诊科配备了几包“心梗一包药”，急救人员遇到急性心梗患者后，“心梗一包药”就立即派上了用场，很是方便、快捷，给心梗患者的救治节省了时间。

一次，在又一个急性心梗患者救治任务结束后，有个值班护士对护士长说，护士长，这“心梗一包药”挺方便的，咱们救护车上要是也配上“心梗一包药”就好了。

是啊，不就七片药吗？药名、剂量，医护人员都知道，上面配发的“心梗一包药”是小包装，小塑料袋外面注明着药名、剂量，这些制作起来，都不难。

说干就干，护士长带着科室护士开始忙碌起来。后来，上面发的那几包“心梗一包药”用完了，不怕，我们自己配的有，这家医院急诊科、急救站自此，用上了护士们亲手配备的“心梗一包药”。

感悟

经验来源于临床，改进来源于实践。

如何改进科室护理工作质量？没有人会专门事无巨细的在你身边点拨、指导，就靠护理人员自己在临床工作中慢慢领悟与点滴渗透。作为科室护士长，护理学科带头人、科室护理管理领头羊，护士长必须有敏锐的洞察力与正确的临床评判力，更要有高度的执行力，不是吗？

快来看看，你是这样的护士长吗？你们护士长有这种悟性和能力吗？

来源护理管理

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