Universal 刮治器的第一工作弯与刃部之间成 90°，刃部为双面开刃。如果像 Gracey 刮治器一样将第一工作弯与牙面平行插入的话，龈下插入幅度更大，根面与对侧的cutting edge 会伤到内缘上皮。 

将cutting edge 的插入角度调整为与 Gracey 刮治器相同（相对于根面倾斜20°），相比 Gracey 刮治器其刃部更容易贴合根面。这样做的话不仅更容易插入龈下，cutting edge 还不会伤到根面与对侧的内缘上皮。 

倾斜工作弯，使之更易贴合根面 

①特征

所有作业面都能有效使用 

Universal 刮治器的cutting edge 从刃的尖端一直延伸到与第一工作弯的连接处，从刃的尾部一直到尖端能够立体地贴合根面的形状。 

可以贴合隆起的根面 

Universal 刮治器的cutting edge 越倾斜弯曲度越大，根据根面的状况调整cutting edge 的角度，做出合适的弯曲度以贴合根面。可用来处理Gracey 刮治器难以处理的角落区、前磨牙邻接面等凹凸不平的地方。 

Universal 刮治器的cutting edge 可以完美对应角落区  

①特征

插入1 次可以刮治1/4 的牙面 

Gracey 刮治器在对角落区进行刮治时为了贴合牙面的隆起刃部需要抬起，可能会伤到牙龈。所以需要选择刃部较小的型号进行操作。 

但是Universal 刮治器可以应对根面的弯曲，插入1 次可以从邻接面到颊侧，或者从邻接面到舌侧，在龈下回旋移动，1 次可以刮治1/4 的牙面。 

Universal 刮治器的刃部从邻接面移动到颊侧，再移动到牙周袋内

Universal 刮治器的刃部从邻接面移动到颊侧，再移动到牙周袋内

②适应部位

牙周炎初期的牙周袋，除了第二前磨牙以后的远中面，都可以使用哥伦比亚大学开发的#13/14Universal 刮治器。第二前磨牙以后的远中面使用Gracey 刮治器。 

①握持方法

根据部位改变手腕的方向 

根据刮治牙齿的部位、状态适当改变手腕的方向。关键是寻找合适的插入角度，采取最合适的姿势。为了采取最适合的插入角度需要改变手腕的方向、坐姿与支点的位置。 

②根据施术部位选择不同的位置

根据施术部位选择不同的位置

BACK POSITION 示例 

SIDE POSITION 示例  

FRONT POSITION 示例 

③支点

(1) 在邻牙上寻找支点 

在左上4 5 6 7 操作时指点在左上 1 2. 

(2)在口腔外找支点 

(3)在同侧对合牙上找支点 

(4)在对侧的对合牙上找支点 

④插入牙周袋的方法

插入方法 1 

STEP 1 

刃部放置于牙冠的接触点上，沿着接触点缓慢插入 

STEP 2 

刃部尖端来到接触点下方时，保持与牙面的贴合插入牙龈乳头中。 

STEP 3 

当刃部尖端插入到CEJ（牙骨质牙釉质界）时，确保刃部尖端到尾部保持与牙面的紧贴。确认完后插入牙周袋底。  

这样做的话可以保证患者的牙龈不会被器械牵扯，不会让患者感到不适。还能保证刮治器顺畅地插入到牙周袋底。 

确保刃部与根面保持紧贴 

确认完后插入牙周袋底 

插入方法 2 

STEP 1 

尽量使刃的内侧与根面贴合，减少插入的幅度。这样刃的尾部就能与牙齿角落区的弯角相贴合，插入时不对牙龈产生负担。这时确认从尾部至尖端所有的刃面是否都与牙面贴合。 

STEP 2 

以刃尾部为中心，保持刃与牙面的贴合，将刃的尖端缓慢下降。 

STEP 3 

确认尖端至尾部是否保持与牙面的紧密贴合，然后插入牙周袋底。

STEP 4 

在插入牙周袋的同时，慢慢提起第一工作弯。使内侧作业角度呈70°，此时第一工作弯与牙面呈20°的夹角。  

⑤刮治的方法

基本示意图 

将前牙尖端、磨牙咬合面的中心点想象为goal，从始点（牙周袋底和牙结石下方）向中心点缓慢旋转刮治。 

旋转刮治 

主要使用手腕的力量 

护理时。尽管边缘牙龈发生退缩，但可视为恢复健康。未出现过敏症状。 

护理时。尽管边缘牙龈发生退缩，但可视为恢复健康。未出现过敏症状。 

Universal 刮治器最大的特点是便于刮治根面的弯角。为了充分利用这个特点，需要学会使cutting edge 贴合根面的技术。 

感受cutting edge 传达过来的根面触感，旋转刃面进行刮治。 

初诊时33 岁的女性患者 

初诊时口内照（1997 年11 月） 虽有菌斑附着，但刷牙情况并不特别差 

初诊时X 光片（1997 年11 月） 

全口可见骨吸收，还有歪斜的牙根，考虑较高牙周炎风险。 

初诊时的牙周精密检查（1997 年11 月） 出血部位较多，局部有较深的牙周袋和排脓。 

护理时的口内照（2007 年4 月） 

虽然有牙菌斑，但牙龈情况比起初诊时改善很多。不过右上 7 中途在其它医院被拔去。 

护理时的X 光片（2006 年4 月） 

距离初诊 9 年，牙槽嵴线稳定，预后良好。 

左上 7、左下 6 的根分叉病变时刻留意并进行了清创。研究是否进行截根术。 

护理时的牙周精密检查（2007 年4 月） 

部分牙周袋深度达 6mm 且有出血。是否是炎症复发的迹象？对上下颌左侧 6 进行了清创术。 

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