●●●

    角膜曲率、近视、散光

    对于大小一样的近视眼球，角膜曲率高（下图黄色更凸的角膜），近视度数高；角膜曲率平（下图绿色更平坦的角膜），近视度数低。

    虽然角膜曲率决定近视度数，但它不参与近视的进展，因为角膜的厚度、直径、曲率在2岁左右已经固定。若角膜曲率小于+39D，说明角膜比较平坦。超过+45D的角膜就会变得更陡，说明可能有散光或圆锥角膜。如果角膜曲率过高，可以通过角膜地形图检查、角膜厚度检查等方式来进行检查。

    晶体对散光存在代偿，所以角膜散光比较大的孩子，可能验光散光并不大。但是晶状体对散光的代偿能力可能会随年龄减弱，如果发现孩子角膜散光比较大，以后散光可能会逐渐显现，不能误解为近视防控的手段导致了散光的增加。

    近视有两种，一种是轴性近视，另一种是曲率性近视。轴性近视主要指眼轴延长、扩大引起的近视，角膜曲率性近视是角膜曲率越大，形成近视的可能性越大，监测近视或预测近视发展时需监测两个指标，具体如下：

    1、眼球轴长：测眼球前后轴长，轴长越长患者出现近视的可能越大，预示患者以后近视可能性较大；

    2、角膜曲率：测角膜曲率时角膜曲率越大，患者以后发展成近视可能较大。角膜曲率大指角膜弯度较大，弯度大对平行光线的曲折能力强，形成焦距、焦点离视网膜距离较远。如果位于视网膜前方，距离视网膜较远，则近视程度较大。

    眼球的屈光状态是由角膜曲率、眼轴、晶状体的屈光力来共同决定的，如果其中有一项发生变化，就会造成屈光不正。孩子3岁之后可以建立的“屈光发育档案”包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼压、角膜曲率等多项与视力发展相关的项目。每次检查结果可与同龄儿童正常值对比，当相关的检查指标异常时，能及时发出“预警”，避免或延后近视的发生。