眼轴是什么？

简单的来说如下图所示，从眼球接收光线的最表层，即从角膜－晶状体－玻璃体－视网膜（感受光线最里面的一层）的距离看成是物理中的光学系统的一条中轴线，这就是所谓“眼轴”。

但其实，眼轴也分为光学眼轴和解剖眼轴的。

光学眼轴：就是影响我们屈光度的眼轴，是从眼睛前面到视网膜的距离，也叫可测量眼轴。我们现在的光学测量设备，测量的就是这个眼轴。

解剖眼轴：实际上就是我们眼球真正的大小，就是从眼睛表面一直到巩膜后壁，这个距离我们称之为解剖眼轴。

角膜厚度平均值为550μm（微米），也就是0.55mm，为什么要测角膜的厚度？

因为角膜是整个眼轴构成的第一部分，角膜前面还有一层泪膜，泪膜的厚度有7个μm，所以泪液改变的时候，整个角膜的厚度也会有一定的变化。

角膜厚的时候，眼压测出来就会比较高，角膜薄的时候，眼压测出来就会比较低，他们之间的关系刚好是相反的，所以大家知道这个角膜厚度会有很多的影响。

如果角膜偏厚的孩子，一般来讲，他的巩膜也比较厚，他整个眼睛往大长的可能性就比较小，比如说580μm的孩子，如果孩子已经有近视了，对于他可能长成高度近视眼，可能我们就没有那么担心 ，如果是个490μm的孩子，这种孩子就要特别担心，因为孩子角膜比较薄，球壁比较薄，他可能眼睛就会长得很快。 

前房深度有时候是AD，有时候叫做ACD，如果是ACD的时候，它可能包含了角膜厚度，不含角膜厚度的纯前房深度（AD），正常人一般是2.5mm--3mm，尽管你说这么点值，医生还这么较真吗？是的，在让孩子的眼睛里面，0.01mm（误差）对孩子可能都是致命的。

比如说，如果眼轴今年长了0.55mm，那就相当于长了150度-200度，对医生来说是很惊讶的一件事，可以对一般人来讲，0.55mm什么事都不是，对医生来讲，不是这样子的，所以纯前房深度是不含角膜厚度的。

如果是ACD，要看看是否包含了角膜厚度的数值在里面。

角膜上还有一个非常非常重要的功能，就是角膜曲率。

它是跟眼球长度相匹配的屈光成分之一，除此之外跟眼球长度相匹配的屈光成分还有晶状体曲率。

眼睛是一个球，这个球整体的长度，是靠什么光线聚到视网膜中心凹的位置的？

是通过角膜的孤度还有晶状体的孤度聚焦到球体中心凹上面的，所以角膜的孤度的特别重要，通常用K值来表示。

K值有两种表示，分别是K1和K2值，K1值就是角膜的水平线，K2值是角膜的垂直线，两个值相交在视网膜上形成一个焦点。如果K值的两个孤度不一样，就形成大家验光时说的散光，就会有一个 K1-K2值，也就是我们所说的散光度数。为什么是一定记着 K1-K2呢，因为一般来讲，K2值会比K1值大，如果它是个负值，它就叫做顺规散光；如果是正值，可能就是逆规散光。

一般来说，医生说到你的角膜曲率，一般参考 K1值。K1正常值在10岁之前是44D（屈光度），10岁以后是43D（屈光度）。

现在很多细心的家长或者医生都发现，现在越来越多的孩子的K1值都小于44D，临床上见到最极致的是36D，和正常值相差了8个D，意味着这个孩子的屈光度隐藏了800度，相应的告诉你， 这个孩子的眼轴比正常人长2mm--3mm，依然表现不出来这是个近视眼，隐形高度近视就是这么来的。这个是我们最害怕的现象。

晶状体厚度正常值是3.5mm，晶状体从6岁开始补偿，一直补偿到12岁左右，所以医院里面会有快散、慢散，还有大人就不需要散瞳就可以测量，原因就在这里。

小孩时候晶状体调节力很强，10岁/12岁之前，医院就会用1%的阿托品，去让他做睫状肌的麻痹验光；

12岁以后的大孩子到18岁，晶状体的调节力已经不太厉害了，医院就会用快散，短效的睫状肌麻痹剂；

成年人就不存在那么大的调节幅度，所以就不需要散瞳。

大家都有经验，如果这会孩子学习很累了，去测屈光度，就会发现他的屈光度长了200度，晶状体变凸了，晶状体痉挛着；休息20分钟，晶状体就变平了，这个时候屈光度数就没有了，所以我们为什么说希望晶状体厚度在3.5mm--3.8mm之间。

有时候一测量孩子晶状体厚度到了4mm，那就更好了，说明孩子的眼睛调节范围会很强，所以晶状体厚度是一个可变的因素。

一般很多生物测量仪上没有玻璃体腔长度（VT）

玻璃体腔长度VT=眼轴长 - 角膜厚度 - 纯前房深度 - 晶状体厚度

小孩的VT正常值是13.5mm--14.5mm，只要超过这个值，玻璃体腔长度跟眼轴是一个纯线性关系，所以它长出来的值乘以3，就是孩子的屈光度。

WTW指角膜缘白到白距离的测量，也就是角膜直径。

WTW参考数值：

横径在11.5mm - 12mm之间，不超过13.5mm，不能超过这个数值。

垂直径在10.5mm - 11mm之间，不超过12mm，这个是上限值。

这主要是检查角膜直径，看是否有异常角膜现象。

如果WTW超过13.5mm，或者小于9.5mm，这两种眼睛都是属于先天性发育不良，不是正常的眼睛。

还有一个值，叫做瞳孔直径（PD），也就是黑眼仁中间最黑的部分，它是一个圆的，所以最小的瞳距是2.5mm，大的时候瞳距正常值在4.0mm，老年人会缩到1.0mm。

如果你有高度近视，那么你的瞳孔直径都比别人稍大一些，特别在暗在情况下，你的眼睛瞳孔直径就会特别大，为什么呢？因为近视眼了以后，它需要更多的光线来支撑它的视杆细胞。