准备工作需安置患者于相对私密光线充足温度适宜环境并拉上床帘，准备无菌导尿包等用物且检查有效期包装，协助患者取仰卧位双腿屈膝外展，戴好无菌手套用碘伏棉球按由外向内由上至下再尿道口→两侧小阴唇→尿道口顺序消毒外阴，将导尿包置两腿间铺洞巾，润滑导尿管后轻柔插入尿道见尿后继续深入固定，固定导尿管并整理用物，老年女性操作轻柔，妊娠期女性严格无菌操作并关注反应，泌尿系统疾病病史女性操作前了解病史并遵无菌原则。

一、准备工作

1.环境准备：将患者安置于相对私密、光线充足且温度适宜的环境中，拉上床帘遮挡以保护患者隐私，确保操作空间整洁无干扰。

2.用物准备：准备无菌导尿包（含导尿管、洞巾、手套等）、无菌生理盐水、弯盘、0.5%碘伏消毒液及棉球等，检查导尿包有效期与包装完整性，保证用物齐全且处于无菌状态。

二、患者准备

1.体位摆放：协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展，充分暴露外阴部。若患者无法自主配合，需由家属或助手协助固定体位，确保外阴暴露充分且患者舒适，避免因体位不当影响操作。

三、外阴消毒

1.初步消毒：戴好无菌手套，取碘伏棉球，按照由外向内、由上至下的顺序消毒外阴，依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，每个棉球仅限使用一次，消毒范围涵盖尿道口周围及大阴唇外侧区域，保证初步清洁。

2.再次消毒：更换无菌棉球，再次消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口，消毒顺序为尿道口→两侧小阴唇→尿道口，严格遵循无菌操作原则，避免交叉污染，确保消毒彻底。

四、插入导尿管

1.放置导尿包：将导尿包置于患者两腿之间，打开导尿包并铺好洞巾。

2.润滑导尿管：用无菌生理盐水润滑导尿管前端，润滑长度约5-7cm，便于顺利插入。

3.插入导尿管：用镊子夹住导尿管，缓慢轻柔地插入尿道，女性尿道较短，约4-6cm，见尿液流出后再继续深入约1cm，然后固定导尿管，保持其通畅无扭曲。

五、固定与整理

1.固定导尿管：使用无菌纱布将导尿管固定于患者大腿内侧，保证固定牢固且不影响患者活动，同时维持导尿管通畅。

2.整理用物：清理操作过程中使用的用物，协助患者调整至舒适体位，整理床单位，记录导尿情况，包括导尿量等信息。

特殊人群提示

老年女性：操作时动作需轻柔，因老年女性尿道黏膜相对脆弱，避免粗暴操作导致尿道黏膜损伤。

妊娠期女性：严格执行无菌操作，防止泌尿系统感染，操作中密切关注患者反应，若出现不适及时调整操作，充分考虑妊娠期生理变化对操作的影响。

泌尿系统疾病病史女性：操作前详细了解病史，操作时严格遵循无菌原则，避免因操作引发病情加重或新的感染，充分结合患者既往病史调整操作细节。