怎么制造手术钩针我院肺小结节“钩针”精准定位切除，让早期肺癌无处可藏！
随着健康意识的提升，越来越多的人在体检中发现“肺小结节”。很多人一看到报告就紧张不已：“结节是良性的还是恶性的？”“要不要手术？”“手术会不会很伤身体？”
别慌！肺小结节≠肺癌。但确实有一部分小结节是“早期肺癌”的信号，及时、精准的干预非常关键。
近日，我院肿瘤外科曹伟副主任医师带领的肺肿瘤团队成功完成一例“CT引导下Hook-wire定位+胸腔镜微创切除”手术，为一位焦虑的中年女性患者精准“揪出”藏于肺深处的微浸润腺癌，实现“毫米级”病变的早诊早治。
该患者左肺上叶有一个直径不到1厘米的混杂磨玻璃结节，外院提示恶性可能。由于结节位置深、体积小，传统胸腔镜手术中很难通过肉眼或触摸找到它。一旦定位不准，就可能切多伤肺，甚至需要中转开胸，增加创伤。
为此，我院肿瘤外科与医学影像诊断中心、麻醉科、手术室等多科室协作，为患者量身定制了一套“双保险”手术方案：
01
术前精准插“旗”：CT引导下Hook-wire定位
手术前一天，医学影像诊断中心寇明清副主任医师在CT实时引导下，将一枚仅如发丝细的带钩金属线（Hook-wire）精准植入结节旁，就像在茫茫肺野中插上一面“导航旗”，为次日手术“标出靶心”。
02
术中精准切除：胸腔镜下“直捣病灶”
曹伟副主任医师与申艳伟博士团队凭借丰富的胸腔镜经验，借助“钩针”引导，迅速确定位置，施行精准楔形切除，最大程度保留健康肺组织。
术中冰冻病理立即回报：微浸润性腺癌，切缘干净，实现了诊断与治疗一步完成。
精准：术前Hook-wire定位让深部小结节“无所遁形”；
微创：仅需1-2个小切口，避免传统开胸手术；
高效：手术时间短，出血少，恢复快；
安心：术中冰冻病理立即明确诊断，避免二次手术。
曹伟副主任医师提醒：“绝大多数肺小结节是良性的，没必要过度紧张。重要的是理性对待、专业评估、定期随访。”
以下人群建议每年做一次低剂量胸部CT筛查：
1
年龄40岁以上；
2
有吸烟史或长期二手烟暴露；
3
有肺癌家族史；
4
曾有其他癌症病史。
如果结节在随访中有增大或密度增高，应及时就医。即便确诊为早期肺癌，胸腔镜微创手术也可实现根治，预后良好。
肿瘤外科胸部肿瘤亚专业组
专家介绍
陕西省人民医院肿瘤外科主任助理
陕西省抗癌协会老年肿瘤专业委员会副主任委员
陕西省抗癌协会精准诊疗专业委员会副主任委员
陕西省医师协会乳腺甲状腺专科医师分会常委
西安市研究型医院学会胸外科专委会副主任委员
西安市医学会肿瘤学分会常委
从事临床工作26年。在中国医学科学院肿瘤医院胸外科进修学习3个月，在德国比勒菲尔德城市医院肿瘤科学习3个月。参与省级科研项目4项，发表SCI文章4篇、核心论著10余篇。
擅长肺结节、肺肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤的微创手术及综合治疗；乳腺良恶性疾病的外科综合治疗(包括乳腺增生、哺乳期及非哺乳期乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等)；甲状腺良恶性肿瘤的外科精准治疗(包括甲状腺腺瘤、甲状旁腺腺瘤、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌等)；胃肠肝胆胰肿瘤等常见肿瘤的综合治疗。
周一上午、周三全天 (友谊院区）
美国康奈尔大学长老会医院肿瘤中心访问学者
陕西省医学会微量元素分会委员
陕西省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员
陕西省日间医疗学会委员
陕西省健康促进与教育协会肿瘤防治专业委员会委员
陕西省医师协会乳腺甲状腺肿瘤专业委员会委员
毕业于西安交通大学医学部。近年主持及参与国家自然科学基金面上项目2项，陕西省自然科学基金、陕西省卫健委、陕西省人民医院菁英人才项目3项，获陕西省高校科技进步二等奖1项。
主要研究方向为肿瘤微环境与耐药机制，是《BMC Cancer》、《JECCR》等国际期刊特约审稿专家。发表论文20余篇，研究成果以第一作者或通讯作者身份在国际知名期刊《Annals of Oncology》(JCR Q1区）、《JECCR 》(JCR Q1区）、《Front Immunol》 (JCR Q1区）发表，并以壁报形式在欧洲肿瘤年会(ESMO，2020)进行展示。
擅长肺结节、肺肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤、软组织肿瘤的微创手术及综合治疗；胃肠肝胆胰、乳腺甲状腺等常见肿瘤的综合治疗。尤其擅长基于循证医学证据制定个体化治疗方案(包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗)，注重肿瘤治疗规范及手术切除的彻底性。
周四上午、周五下午 (友谊院区）
来源 | 肿瘤外科
编辑 | 成世凤 吉玉