神经肌肉电刺激
神经肌肉电刺激是应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动功能的方法,其临床应用已有一百多年的历史,也是桓仁县人民医院康复医学科脑梗死、脑出血等疾病康复治疗常用的物理因子疗法之一。
治疗原理
1.刺激失神经支配肌肉,可保持肌肉性能与质量,有利于运动功能的恢复。
2.电刺激后肌肉发生节律性收缩,肌肉收缩的泵效应可增强肌肉的血液循环,减轻水肿,改善营养,防止、延缓或减轻肌肉萎缩的发生,防止纤维化、硬化和挛缩。
3.除对周围神经损伤的康复作用外,还可将神经接受的电信号沿感觉神经上传至中枢系统,改善脑血液的循环以促进脑出血、脑梗死病变细胞的恢复。
治疗作用
(1)加速神经的再生和传导功能的恢复,促使失神经支配肌肉恢复运动功能。
(2)改善肌肉本身的血液循环,减轻失水和代谢紊乱,防止、延缓或减轻失用性肌萎缩和萎缩的发生,抑制肌肉纤维化、硬化。
(3)对痉挛肌的结抗肌进行刺激,引起拮抗肌强直收缩,使痉挛肌张力下降。
(4)先后对一对痉挛肌和拮抗肌进行刺激时,通过肌梭和腱器官反射,发生交互抑制,使痉挛肌抑制、松弛,括抗肌兴奋、张力增高,从而使伸肌、屈肌的张力达到平衡。
(5)刺激平滑肌可提高平滑肌的张力。
适应症
上运动神经元疾病或或损伤所致的痉挛性瘫痪,如脑卒中偏瘫、脑瘫、多发性硬化和脊髓损伤后痉挛性瘫痪;下运动神经元损伤或疾病所致的肌肉失神经支配、失用性肌萎缩、习惯性便秘等。
治疗时机的选择
(1)神经损伤后第一个月,肌萎缩最快,应尽早进行电刺激治疗。当怀疑有肌肉失神经支配时,也应及早进行治疗。
(2)神经损伤后数月,仍有必要进行电刺激治疗,目的是延迟肌肉萎缩,防止纤维化,以期待神经功能恢复。但若神经功能没有恢复的可能性,则电刺激的意义就不大,因为电刺激不能阻止肌萎缩,只能延缓发展进程。
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