“子宫、阴道完全掉出阴道口外，连肠管和膀胱都随着松弛的阴道脱出了体外。整个脱出的肿块直径有16cm，足足赶上一个成人脑袋大小。”

　　——这是袁女士在杭州市妇产科医院做的检查结果。

　　这让即使是有多年盆底治疗经验的李香娟主任医师也有些吃惊，像袁女士这般年纪，极少有这么严重的盆底问题。

　　

　　（图中红圈为脱垂部分）

　　子宫、肠子、膀胱

　　一并脱出如篮球大小

　　袁女士今年51岁，出现子宫脱垂整整有5年多。

　　起初只是久站感觉下体有东西掉出来，大小似鹌鹑蛋，因为没有任何疼痛感，休息一会后又能自主收回去。

　　袁女士觉得这样的情况面对家人实在难以启齿，再加上她讳疾忌医的心理……

　　她决定忍忍，万一忍忍就好了呢？

　　

　　谁知道这样的情况，并没有像袁女士预想那样变好，反而逐年严重起来。

　　因为近两年帮着子女带孩子，一劳累或活动后病情就会加重。

　　脱出物长期不断与外界摩擦，开始有局部溃疡和出血。

　　脱垂已经严重影响到正常生活，每次她都要把肿块回纳后才能正常如厕。

　　她深感痛苦，恐惧出门，只能长期宅家。

　　袁女士回忆：“后来，我能明显感觉到掉下来的东西与之前相比，变得越来越大，而且越来越难收回去，每次都需要平躺休息好久。到了近2年，已经收不回去了……”

　　这一次，袁女士在家足足躺了两天，不仅疼痛难忍，脱出物有好几处破溃流血，连大小便也解不出来了，想想实在害怕才来医院就诊。

　　

　　合并7个小手术的大手术

　　因为肿物巨大，如何最小伤害完成脱垂的手术治疗是重中之重、难中之难。

　　11月23日，在积极完善的术前检查和准备后，结合病人要求保留子宫的意愿，李香娟列出了患者需要实施的手术清单：

　　经阴道保留子宫U型网片宫颈骶棘韧带悬吊术；

　　子宫肌瘤剔除术；

　　阴道前后壁修补术；

　　宫颈部分切除术；

　　阴道后穹窿肠疝修补术；

　　会阴体重建术；

　　宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术。

　　也就是说，这场手术是由7个小手术联合起来的，但需要在一起完成，这对主刀医生的技术要求极高。

　　历时4个小时，手术顺利完成。脱垂的子宫、膀胱、肠子完美归位，并进行了会阴体的重建塑形。

　　以李香娟为首的盆底专家团队，时刻关注袁女士的精神状态和愈后情况。

　　术后袁女士恢复良好。

　　经过连续悉心的治疗后，术后第7天，袁女士恢复了自主排尿，并能和正常人一样自如地参与日常活动。

“遇到李医生，是我的幸运，不仅盆底肌修复了，子宫也保住了。”

　　在元旦时，袁女士回我院做最后一次回访，一切指标都好，已经恢复正常生活。

　　

　　省内首创、全国领先

　　宫颈骶棘韧带悬吊术

　　女性的盆底肌，犹如一张“吊床”，将尿道、膀胱、子宫、直肠等脏器紧紧“吊”住，并参与控制排尿、排便、性生活等多项生理活动。

　　和我们脸上的皮肤一样，随着年龄的增大，雌激素水平下降，女性的盆底肌也会松弛。

　　盆底是女性的私密部位，大多数女性遇到了盆底健康问题总是难以启齿，无处问诊。

　　

　　袁女士出现的重度脱垂，正是因为讳疾忌医，长期拖延耽误了早期治疗。

　　在袁女士的手术中，最关键也最有“含金量”的手术就是经阴道保留子宫U型网片宫颈骶棘韧带悬吊术，这也正是李香娟的拿手活。

在松弛的盆底里装一个吊带，借助提拉让盆底功能重新达到平衡，同时进行骶棘韧带悬吊的盆底重建手术，从而使盆底功能恢复到少女时代的紧致。

　　李香娟医生至今成功完成盆底重建术600余例，其中保留子宫的阴道双侧骶棘韧带悬吊术为省内首创，国内领先，达到国际水平。

　　“大健康”理念

　　管理盆底慢性疾病

　　在如今的中老年人群中，盆底疾病越来越普遍。

　　脱垂、漏尿、大小便失禁，有些人甚至要穿尿不湿，严重影响了生活质量。

　　

　　盆底疾病的发生率会随着年龄的增大而增加。

　　李香娟介绍，成年女性中约25%有盆底问题的困扰，绝经后妇女尤为多见。

有研究报道，60岁以后的妇女，年龄每增加10岁，发生盆底疾病的几率增加40%。

如果活到80岁，因发生盆腔器官脱垂而需要手术的概率约为10%~13%。

　　

　　此外，遗传、便秘、肥胖、重体力活、咳嗽以及我们日常不良站姿步态等因素都会增加盆底的负担。

　　早期筛查、科学防治，可以让盆底功能障碍性疾病发病率下降或症状减轻。

　　李香娟主任医师领衔盆底诊治中心团队每年完成康复治疗达3000余例。

　　旨在用“大健康”理念，将盆底疾病当作慢病管理起来，并融入“医美”理念，让任何年龄阶段的女性都能自信美丽。

　　素材提供 | 陈蓓蓓

　　医学审核 | 李香娟

　　编辑 | 姜洁斯

　　监制 | 邓月月