意外往往猝不及防——心搏骤停、异物卡喉等紧急情况发生时，黄金抢救时间以“秒”计算。掌握心肺复苏（CPR）和海姆立克急救法，能在专业医疗人员到达前争取生机。本文整理了两套急救方法的完整操作流程、关键要点及注意事项，建议收藏转发，关键时刻能救命。

心搏骤停是指心脏突然停止跳动，导致全身供血中断，若不及时抢救，4-6分钟就会造成不可逆的脑损伤。CPR是通过胸外按压和人工呼吸，模拟心脏泵血和肺通气，为生命争取时间。

1. 心搏骤停基础知识

• 常见原因：分为心源性（如冠心病、心肌梗死）和非心源性（如溺水、电击、严重创伤、过敏休克等）；

• 典型表现（按时间顺序）：

• 3-4秒：头晕、黑蒙（眼前发黑）；

• 10-20秒：意识突然丧失，可伴随四肢抽搐；

• 30-60秒：呼吸停止或仅存濒死喘息（微弱、不规则的张口呼吸）；

• 60-90秒：瞳孔开始散大，对光反射减弱；

• 2-3分钟：瞳孔完全散大，对光反射消失；

• 4-6分钟：脑组织出现不可逆损伤，脑细胞开始大量坏死；

• 6-10分钟：脑损伤进一步加重，抢救成功率显著下降，即使复苏成功也可能遗留严重神经功能障碍（如植物人状态）；

• 超过10分钟：几乎无存活可能，存活者也多伴随永久性严重残疾。

• 黄金抢救时间：4分钟内，每延迟1分钟，抢救成功率下降7%-10%。

2. 院外CPR“6个尽早”原则

1. 尽早识别心搏骤停（意识丧失+呼吸停止/异常）；

2. 尽早呼叫急救（拨打120）；

3. 尽早开始胸外按压；

4. 尽早使用AED（自动体外除颤仪）除颤；

5. 尽早进行高级生命支持（专业医疗人员到场后）；

6. 尽早转入医院后续治疗。

3. 现场CPR完整操作流程

Step 1：评估环境，自我防护

确保现场安全（如远离触电、火灾、车流等危险），避免自身受伤。若患者躺卧在不平整地面，尽量移至硬实平面（如地面、硬板床），便于后续按压。

Step 2：判断意识与呼吸

• 判断意识：轻拍患者双肩，大声呼喊“你还好吗？”，若有回应则意识清醒，需进一步观察；若无回应，立即进入下一步；

• 检查呼吸：靠近患者口鼻，观察胸部是否有起伏，同时感受是否有气流（约10秒，默念“1001、1002...1009、1010”）。若呼吸停止或仅有濒死喘息（如张口呼吸、呼吸微弱），立即启动急救。

Step 3：迅速呼救，明确分工

大声呼救，指定具体人员（分别指向有衣服特征的具体一人）完成任务，避免混乱： “快来人啊！这里有人晕倒了！ 麻烦穿红色外套的先生拨打120急救电话，打通后告诉我结果！ 麻烦戴红色帽子的女士找一下附近有AED，请帮忙取来！ 谁会急救，过来帮忙！”

Step 4：胸外按压（核心步骤）

• 按压位置：两乳头连线中点；

• 按压姿势：双膝跪地，与肩同宽；一掌根紧贴按压位置，另一手叠在上方，十指相扣、掌心翘起（避免手指接触胸壁）；上半身前倾，双臂垂直于胸壁；

• 按压要点：垂直下压深度5-6厘米，按压频率100-120次/分（可默念“01、02...30”计数）；按压与放松时间相等，放松时掌根不离开胸壁；

• 按压组次：30次按压为一组，尽量不中断（中断时间不超过10秒）。

公共场合进行胸外按压时，无需解开患者衣物（除非衣物过紧影响按压），避免延误时间。

Step 5：开放气道与人工呼吸

1. 清除异物：观察患者口腔，若有明显异物（如食物、呕吐物），将患者头偏向一侧，用手指（或纱布包裹手指）取出异物；

2. 开放气道：采用“仰头提颏法”——一手托住患者下巴，另一手按在额头，轻轻向后仰，使头部与颈部呈直线，打开气道；

3. 人工呼吸：捏住患者鼻子，自己张大口完全包住患者口唇，缓慢吹气（约1秒），观察胸部是否起伏；吹气后松开捏鼻的手，让气体自然排出；连续吹气2次，与30次按压组成一个循环。

溺水导致的心搏骤停，必须进行人工呼吸（因溺水时肺部缺氧是主要问题）；若急救者不愿或不会人工呼吸，可仅进行持续胸外按压（但效果不如完整CPR）。避免过度通气（吹气过快过猛），以免损伤肺部。

Step 6：循环操作与效果观察

每完成“30次按压+2次呼吸”为一个循环，连续操作5个循环（约2分钟）后，观察患者意识和呼吸是否恢复： - 若恢复：将患者翻转为复原体位（侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸），等待120； - 若未恢复：继续循环操作，直到AED到达或专业医护人员到场。

4. AED（自动体外除颤仪）操作指南

AED是心搏骤停的“救命神器”，能自动分析心律并电击除颤，非专业人员也可操作（全程有语音提示）。

1. 打开电源：按下AED上的电源按钮，启动设备；

2. 粘贴电极片：按AED说明书指示，将电极片贴在患者胸部（通常为右锁骨下和左乳头外侧）；若患者胸部有毛发，需快速清除（AED通常附带剃刀）；若胸部有水分/汗液，用干布擦干；

3. 分析心律：语音提示“正在分析心律，请不要接触患者”时，所有人远离患者；

4. 电击除颤：若AED提示“建议除颤”，按下电击按钮；除颤后立即继续胸外按压，无需等待意识恢复。

AED使用注意事项

• 不能在水中、金属表面或易燃易爆环境中使用；

• 患者体内有金属植入物（如心脏起搏器）时，电极片需远离植入部位至少10厘米；

• 电极片贴反不影响使用，AED会自动调整；

• 儿童患者需使用儿童专用电极片（或成人电极片配合衰减器），若没有，可使用成人电极片。

异物卡喉（气道梗阻）是常见急症，尤其多见于儿童和老年人。海姆立克急救法通过冲击腹部，利用肺部残留气体形成气流，将气道内异物冲出。

1. 异物卡喉典型症状

• 患者突然无法说话、咳嗽（或咳嗽无力）；

• 面色、口唇发紫（发绀），表情痛苦；

• 严重时迅速倒地，意识丧失。

2. 不同人群急救手法

（1）成人及1岁以上儿童（站立/坐位）

急救者站在患者身后，采用“剪刀、石头、布”口诀操作： 剪刀：找到患者肚脐上方两横指处； 石头：一手握拳，拇指侧抵住该位置； 布：另一手包住握拳手，快速向上、向内用力挤压腹部（类似“向上提”），直到异物排出。每次挤压动作要迅猛、有力，重复操作直至异物排出。

（2）成人自救

若身边无人，可自行实施：一手握拳抵住肚脐上两横指处，另一手包住握拳手，快速挤压腹部；或弯腰，将上腹部抵在坚硬物体（如椅背、桌边）上，连续快速冲击，利用物体反作用力挤压腹部。

（3）1岁以下婴儿

婴儿气道娇嫩，需采用“拍背+胸部冲击”法： 1. 急救者坐姿，将婴儿俯卧在手臂上，手臂贴在胸前，手托住婴儿下颌（保持头低脚高）； 2. 用另一手的掌根，在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次（力度适中，每次拍击间隔1秒）； 3. 若异物未排出，将婴儿翻转为仰卧，托住头部，用两指（食指、中指）在婴儿胸部两乳头连线中点下方，垂直向下按压5次（深度约4厘米）； 4. 重复“拍背5次+按压5次”，直到异物排出。

3. 注意事项

• 异物排出后，若患者出现意识模糊、呼吸困难，需继续观察，必要时送医检查；

• 若实施海姆立克法后异物仍未排出，患者意识丧失，立即停止并开始CPR（按压前需检查口腔，若异物可见则取出）；

• 不要试图用手掏取儿童口中的异物（除非异物明显可见），以免将异物推得更深。

国内120平均到达现场时间为10-15分钟，最快也需5分钟。在等待期间，持续的CPR或海姆立克操作是挽救生命的关键——即使急救者体力不支，也可请他人轮换，尽量减少操作中断。

急救知识不是“可有可无”的技能，而是每个人都应该掌握的“生存必备”。CPR和海姆立克急救法看似复杂，实则通过简单练习就能掌握核心要点。希望这篇文章能让更多人了解急救知识，在意外发生时，既能保护自己，也能帮助他人。

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