起搏器植入只是治疗的开始

程控随访贯穿始终

为何要随访 随访都有哪些内容

接下来就带大家了解一下

什么是起搏器程控随访

心脏起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器，通过发放电脉冲，刺激心脏激动和收缩达到治疗目的。正如汽车需要定期保养和检修保证出行放心和安全。起搏器也需要定期程控，对起搏器进行“检测”和“优化”，及对患者进行健康宣教，来确保起搏器的最优化及安全使用。

起搏器程控检查痛苦吗

起搏器程控检查并不疼。起搏器程控是一项无创检查，将程控仪的探头放置在起搏器囊袋的皮肤表面就能了解到起搏器是否正常工作及进行参数优化，起搏器的预估剩余寿命等。

什么是“ 程控仪”

检查起搏器的机器叫“程控仪”。不同厂家起搏器程控仪不同，检查时需要用相对应的机器。

随访目的

起搏器机器方面，正确的数据了解、记录，异常的功能识别、校正，识别并及时排除起搏器故障，监测起搏器电池耗用，评价起搏器电池寿命状况,计划择期更换起搏器的时间,在保证患者安全的前提下,尽可能延长起搏器的使用寿命(降低输出,起搏比例等)。

疾病方面：判断起搏器记录的心律失常发作性质和频率是否与患者症状相关,并评价其处理的正确性，根据记录资料指导患者治疗，监测治疗反应。

多久需要程控一次？

一般而言，要求在植入后1个月、3个月、6个月各随访一次，以后每半年至1年随访一次。在预计快接近起搏器使用期限时，须缩短随访时间，改为每3个月甚至1个月随访。

在起搏器接近更换前，及时了解电池的电量，选择合适的更换时机，以免突发电池耗竭而发生危险。医生将根据您的具体情况拟定下一次随访时间，请务必按时回院复诊，若在两次随访期间出现任何不适，请及时就诊，或者联系您的手术医生，以保障安全。

程控检查方法及内容

①了解病史及阅读资料（心电图，动态心电图，起搏器厂家，胸片，超声结果）；

②体位:坐位或卧位；

③连接心电图，询问起搏器并浏览相关参数；

④测试电池电量及导线阻抗；

⑤测试起搏和感知阈值，感知灵敏度,起搏和感知极性；

⑥回顾诊断信息，优化起搏治疗，起搏模式、起搏频率,起搏输出(上限、下限及传感器频率)，时间间期(AV间期、PVARP)及特殊功能(频率应答/AMS/PMT)；

⑦打印起搏器参数。

提醒

起搏器术后定期随访至关重要，不单是观察临床症状的改善情况，还要及时调整优化起搏器的工作参数，发挥起搏器的最佳工作效率。

对于起搏治疗而言，起搏器的植入只是治疗的开始，临床随访与程控贯穿于起搏治疗的全过程，对起搏器的各项功能进行评估，同时监测患者是否有心律失常发生，并及时干预，并可结合患者状况进行参数优化，使起搏器处于最佳工作状态，及时发现和处理起搏器故障，使起搏器更有效的改善患者的生活质量，确保患者的生命安全。

图文：廉晓敬

编辑：徐紫渝

审核：吴志红 杨蕊