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您这个情况主要考虑是有鼻炎鼻窦炎（病程看起来已经超过三个月，属于慢性）的表现。CT我都看过了，也显示也有鼻窦炎，所以目前诊断是基本明确的。

目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿（唯一进口的原研药糠酸莫米松，或者您在国外使用同类的非处方药辅舒良也）喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）治疗4-8周。口服（比例为14：1）的阿莫西林-克拉维酸钾（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）口服每天总剂量90mg/kg（以阿莫西林成分计算。因为之前用过效果不够，这次需要按照大剂量使用以改善疗效）分两次口服（每天最大剂量不超过4000mg），（您60kg体重的话，4000/2=2000/600=3.333333333，我附图这个阿莫西林克拉维酸钾就是每次3.3袋每天两次）治疗3天会有效果，那就一共连续治疗10天；顺尔宁每晚一片10mg，一共连续治疗至少10天。激素美卓乐口服每天早晨8:00饭后口服32mg也就是8片，每天一次，连续治疗5天，然后减量为每天口服16mg，也就是4片，连续再治疗5天。这样治疗（5~7天如果无效的话建议复诊一次）症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。

如果药物治疗持续效果不好或反复复发的话，建议复诊，有可能需要注射单抗（比如度普利尤单抗）或手术治疗。手术一般常见就是功能性鼻内镜下鼻窦开放手术，属于微创手术，疗效也是比较确切的，风险不大，不必过于担心。

另外您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个鼻塞咽痛咽炎等鼻咽喉不适还主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎（会导致胸闷）和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻腔鼻窦而导致鼻塞鼻痛眼面部疼痛等鼻炎鼻窦炎表现。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关反酸等问题，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉也是您这种鼻眼咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻眼咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎扁桃体炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（Nexium，在美国是非处方药在英国我不确定，艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢鼻眼咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。

祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！