用“钥匙孔”微创奇妙术造福患者！

在直径不超过5mm的缝隙里，

精准摘除突出椎间盘，

避开脊髓，松解神经根，

手术过程堪称“在钢丝绳上跳舞”。

颈椎疾病的新帮手——

钥匙孔(Key-hole)技术

了解一下

在脊柱骨科里，

直径仅6.9mm的经皮脊柱内镜，

其精细程度堪称手术之“最”。

这一技术被广泛应用在颈椎及腰椎，

其中颈椎内镜被称为 Key-hole 技术，

被形象地称为“钥匙孔技术”。

近日，我院骨科王国亮主任团队在南医三院脊柱外科程亮教授的指导下成功为一位颈椎病患者实施了椎间孔镜颈椎后路Key-hole微创手术（钥匙孔技术）。

微创“钥匙孔”手术显奇功

64岁的叶伯伯，因左颈肩部疼痛10天由家属陪同到我院门诊就诊。王国亮主任经过查体，发现患者颈部活动明显受限，结合患者CT检查，考虑患者为神经根型颈椎病，为减轻患者疼痛，尽可能保留患者的颈椎活动度，经科内讨论认为椎间孔镜下脊神经根松解术是最佳选择。

9月27日，在插管全麻下行“椎间孔镜下C5/6脊神经根松解+椎管扩大减压术”，术程顺利。术后患者疼痛症状明显缓解，颈部活动明显改善，术后第1天即可佩戴颈托下地活动，术后第2天即可出院。

手术创伤这么小，还能效果这么好？

是的，椎间孔镜下实施后路颈椎椎间孔切开术已经成为脊柱微创领域的尖端技术。手术创伤小、恢复快，不信你看下图，叶伯伯术后复查CT显示，创伤只有一个钥匙孔大小的洞。

那真的太好了，是不是所有的颈椎病患者都适用？

不是的哦。Key-hole技术主要适用于单节段神经根型颈椎病。

但是，如果患者合并颈椎后凸畸形、伴有脊柱不稳、颈椎轴性疼痛……

这些情况也不是经皮内镜下Key-hole技术的选择范围。

明白啦！那么“钥匙孔”手术的技术优势主要体现在哪些方面呢？

相比于颈椎前路椎间植骨融合术（ACDF），Key-hole技术的优势在于：神经根充分暴露及减压，不需要经过前路重要的组织结构，且该技术为非融合技术，不影响相邻节段，对颈椎后方韧带复合体的损伤较小。

当然，因其微创性与精准性，对于术者技术要求较高，也存在一定的风险。

由于颈椎后方结构比较特殊，内镜下的安全工作区域比较狭小（直径不超过5mm），也就是说，留给医生操作的空间不超过5mm。

并且毗邻重要的组织结构，内侧是颈脊髓，外侧是关节突关节及椎动脉，工作区域中心行走颈神经根，但在清晰的内镜视野下操作，损伤重要结构的风险也就大大降低了。

懂啦懂啦！谢谢医生耐心解答~~

在夹缝里做手术，

真可谓是“钢丝上的舞者”。

广州开发区医院骨科与时俱进，

站在现代医学科技前沿，

集爱心、细心、责任心于一身，

为脊柱疾病患者带去医学福音。