提及手术,患者都会头皮发麻,肚子上划一个10多厘米的大长口子,或者大众已然熟悉的腹腔镜手术,也要在肚子上打4个孔+一个切口……而实际走进北京清华长庚医院,手术方案完全打破了刘先生对手术的刻板印象。胃肠肿瘤科主任医师李国新主刀,用自研的“一次性多通道单孔腔镜穿刺器”,仅在右上(下)腹打一个孔+在肚脐眼周围切一个5厘米的切口,就完成了这场腹腔镜下直肠癌切除手术。
这一术式,李国新早在21世纪初就已探索临床应用,并在2016年完成了手术器械的实用新型专利发明,如今已在230多家医院应用,由其创立的胃肠肿瘤精准微创外科关键技术体系,已受邀在国内外学术会议手术演示200余次。
“腹壁戳孔数目越多,患者腹壁的创伤和疼痛感就越明显,发生包括戳孔出血、感染、疝、肿瘤种植等并发症的风险就越大。”李国新说,随着微创理念和腹腔镜手术技术的进步,国内外同行从单孔腹腔镜手术开始探索,碍于器械和镜头集中在一个部位进腹,存在“筷子效应”互相干扰,导致操作难度过大,最终共识为单孔加一腹腔镜手术,不仅可以改善术野的显露,也减少了主刀和扶镜手之间的相互干扰。据李国新介绍,“一次性多通道单孔腔镜穿刺器”的发明,讲求“刚柔并济,和而不同”,即刚的操作器械搭配柔软的连接底座,实现双腔镜、镜头在单通道内自由转动角度。