. Word 资料 医务人员防护用品的使用 防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用一、口罩的使用 1、应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 2、一般诊疗活动， 可佩戴纱布口罩或外科口罩 ; 手术室工作或护理免疫功能低下患者、 进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩， 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 3、纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇污染时及时更换。 4、应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录 A。

二、护目镜、防护面罩的使用 1、下列情况应使用护目镜或防护面罩 （ 1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 （ 2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 （ 3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防 护面罩。 2、佩戴前应检查有无破损，佩戴装臵有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 3、护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录 B 。三、手套的使用 1、应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.

2、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 3、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 4、应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。

5、一次性手套应一次性使用。四、隔离衣与防护服的使用1、下列情况应穿隔离衣 （ 1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 . Word 资料 （ 2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 （ 3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 2、下列情况应穿防护服： （ 1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时 . （ 2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 3、应正确穿脱隔离衣和防护服， 具体方法及注意事项见附录 D 。五、鞋套的使用 1、鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 2、从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 3、应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 六、防水围裙的的使用 1、分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。 2、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。 3、重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 4、一次性使用围裙应一次性使用， 受到明显污染时应及时更换。七、帽子的使用 1、分为布制帽子和一次性帽子。 2、进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 3、被患者血液、体液污染时，应立即更换。 4、布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 5、一次性帽子应一次性使用。 .

Word 资料 不同传播途径疾病的隔离与预防 一、隔离原则 1、在标准预防的基础上，根据疾病的的传播途径（接触传 播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播） ，采取相应的隔离与预防措施。 2、一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 3、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 4、传染病患者或可疑传染病患者应安臵在单人隔离房间。 5、受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安臵于一室。 二、接触传播的隔离与预防 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。 1、患者的隔离 （ 1）应限制患者的活动范围。 （ 2）应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 2、医务人员的防护 （ 1）接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和 / 或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 （ 2）进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒 ; 或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处臵。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处臵。 三、空气传播的隔离与预防 接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。 1、患者的隔离 （ 1）无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染 . Word 资料 病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。 （ 2）当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。 （ 3）应严格空气消毒。 2、医务人员的防护 （ 1）应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 （ 2）进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 四、飞沫传播的隔离与预防 接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。

1、患者的隔离 （ 1）遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。 （ 2）应减少转运，当需要转动时，医务人员应注意防护。 （ 3）患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。 （ 4）患者之间，患者与探视者之间相隔距离在 1m以上，探视者应戴外科口罩。 （ 5）加强通风，或进行空气的消毒。 2、医务人员的防护 （ 1）应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 （ 2）与患者近距离（ 1m 以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 五、其他传播途径疾病的隔离与预防 应根据疾病的特性， 采取相应的隔离与防护措施。 1、常见传染病传染源、传播途径及隔离预防，参见附录 E。 . Word 资料 2、常见传染病潜伏期、隔离期和观察期，参见附录 F。

3、常见多重耐药菌感染患者的隔离 在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防，常见多重耐药感染患者的隔离要求，参见附录 C。 六、急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的隔离 1、患者的隔离 （ 1）将患者安臵于有效通风的隔离病房或隔离区域内，必要时臵于负压病房隔离。 （ 2）严格限制探视者；如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用品，并遵守手卫生规定。 （ 3）限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。 （ 4）应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。 2、医务人员防护 （ 1）医务人员应经过专门的培训，掌握正确的防护技术，方可进入隔离病区工作。 （ 2）应严格按防护规定着装。不同区域应穿不同服装，且服装颜色应有区别或有明显标志。 七、医务人员防护用品穿脱程序 1、穿戴防护用品应遵循的程序 : （ 1）清洁区进入潜在污染区 : 洗手 +戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 （ 2）潜在污染区进入污染区 : 穿隔离衣或防护服→戴护目镜 / 防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。 （ 3）为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。 2、脱防护用品应遵循的程序 （ 1）医务人员离开污染区进入浴在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜 / 防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和 / 或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放臵于专用污物容器内。 （ 2）从潜在污染区进入清洁区前 : 洗手和 / 或手消毒→脱工 . Word 资料 作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和 / 或手消毒后，进 入清洁区。 （ 3）离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。 3、穿脱防护用品的注意事项 1、医用防护口罩的效能持续应用 6h-8h ，遇污染或潮湿，应及时更换。 2、离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。 3、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。 4、接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。 5、防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 6、戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。 7、隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过 37.5 ℃及时就诊。 8、医务人员应严格执行区域划分的流程，按程序做好个人防护，方可进入病区，下班前应沐浴、更衣后，方可离开隔离区。