中风后如何重新走路？这几种辅助器具一定要知道

脑卒中也就是我们常说的中风，是我国致死率排名第三的疾病，并且其发病率呈现每年上升的趋势， 其致残率可高达80%，经抢救存活者中，遗留有不同程度的后遗症，包括：半身不遂、言语不清、意识障碍等等，这不仅给患者本人带来痛苦，也对家庭和社会带来压力和负担。

在众多障碍中，多数患者最想优先恢复的功能莫过于重新走路！下面将介绍几种辅助器具以帮助行走。

（一）电动起立床

首先，对于长期卧床的患者，为预防体位性低血压（当患者由卧位向坐位或站位转移时出现的头晕、面色苍白、恶心呕吐、心慌胸闷、冷汗等症状，甚至昏迷晕厥，同时血压下降10-20mmHg），可利用电动起立床逐渐将患者从水平位移至垂直位。训练时间一般为15-20min左右，倾斜30度开始，角度可每天增加5º，当然时间和角度因人而异可弹性调整，站立过程中应时常测量血压和脉搏。

对于有一定肌肉力量及行动力的患者来说，选择合适的辅助器具来帮助行走至关重要。

（二）平行杠内的步行训练

四点步：这是在平行杠内可最先开始的步行训练。具体过程为：健手向前沿杠伸出15cm 然后患腿向前迈出 再患手向前伸出 最后迈出健腿。

摆至步：双手向前伸出距离足趾15cm，然后提起双足一起向前摆动至双手后方。

摆过步：基本动作同摆至步，但最后双足要落于双手前方。

（以上四点步较适用于中风偏瘫患者）

（三）使用助行器的步行训练

三点步：扶助行器站好后，适当搬动助行器至身体前一步的距离，紧接着患肢向前迈出一小步，然后双手下压支撑体重，使健腿向前迈出靠于患腿附近。此步骤循环即可完成步行，注意行走过程中助行器四个支点必须同时着地。

（四）使用手杖的步行训练

三点步：健手拿杖，先出手杖，然后出患腿，再出健腿。这一步行方式，由于在一点运动的同时总有其余两点支撑，故稳定性较好。

两点步：拐杖伸出的同时迈出患腿并支撑体重，然后迈出健腿。此步行方式适用于有一定平衡功能且掌握了三点步行法的患者，该步行接近于正常步行，速度快，较实用。

（上图以右侧偏瘫为例，展示三点步行方法）

（手杖高度的选择）

本篇文章仅介绍了偏瘫患者站立步行之辅助器具的选择及基本行走方法，实际过程中会因患者本身功能表现如：高张力、关节挛缩、肌力不足、平衡功能等等，在使用辅助器具行走过程中会出现各种问题，从而无法顺利行走，如需帮助，请到正规医疗机构寻找专业的康复人员。

供稿：湖南省第二人民医院康复科 王毓

编辑：石荣

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