1、资料来源：来自本人网络整理！祝您工作顺利！2021年最正确的止血方法大全 为更加适应现场准时 、有效地抢救外伤出血伤员的需要 ，介绍以下几种简便可行 、有效的止血方法 。我们一起理解一下吧。 (一)指压止血法 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而到达止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后，应依据详细状况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜长久采纳。下面是依据不同的出血部位采纳的不同的指压止血法。 1.颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的

2、动脉搏动，其余四指同时托住下颌;本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。 2.颌外动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌;本法用于颌部及颜面部的出血。 3.颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急状况，勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。 4.锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。 5.肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部

3、，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。 6.尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。 7.股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。 8.?动脉止血法 用一手拇指在?窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。 9.足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉)，以及足跟内侧与内踝之间处(胫后动脉)。本法用于足部出血。 10.指动脉止血法 用一手拇指与食

4、指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。 (二)加压包扎止血法 伤口掩盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停顿出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。 (三)填塞止血法 用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进展加压包扎，松紧以到达止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严峻时，还可挺直用于不能采纳指压止血法或止血带止血法的出血部位。 (四)止血带止血法 四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。

5、如用法不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严峻并发症。 1.结扎止血带的操作方法 (1)充气止血带 如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并简单掌握压力，放松也便利。 (2)橡皮止血带 可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成部分组织损伤。操作时，在预备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕其次周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加坚固。 (3)绞紧止血法 如无橡皮止血带，可依据当

6、时状况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成条带状，即可当做止血带用法。上止血带的部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停顿出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。 2.留意事项 (1)止血带不宜挺直结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。 (2)结扎止血带的部位在伤口的近端(上方)。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处，避开结扎在中1/3处以下的部位，以免损伤桡神经;下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中，往往把止

7、血带结扎在靠近伤口处的安康部位，有利于最大限度地保存肢体。 (3)结扎止血带要松紧适度，以停顿出血或远端动脉搏动消逝为度。结扎过紧，可损伤受压部分，结扎过松，达不到止血目的。 (4)为防止远端肢体缺血坏死，原那么上应尽量缩短用法止血带的时间，一般止血带的用法时间不宜超过23小时，每隔4050分钟松解一次，以临时复原远端肢体血液供给。松解止血带的同时，仍应用指压止血法，以防再度出血。止血带松解13分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保存可能，在转运途中可不必再松解止血带。 (5)结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。 (

8、6)解除止血带，应在输血输液和实行其他有效的止血方法前方可进展。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。 身体内没有氧库 生理学家早就指出，人体对于氧气的需求是很高的，尤其是娇嫩的脑组织、勤劳的心肌。假如体内血液循环停顿，就意味着血液供给中断，而脑的剩余氧气仅够脑细胞用10秒钟，心脏的剩余氧只够心脏心缩跳动几下。 心脏的工作维系着生命，为挽救生命，必需复原业已中断的心跳和呼吸，临时用人工的力气使心脏挤出血液，维持血液循环;使肺脏一呼一吸，吐放二氧化碳，吸进氧气。这样，含氧的血液在全身循环，灌注着组织细胞。在这个人工维持的心跳呼吸的过程中，也在刺激或称唤起心跳呼吸自行复原功能。 唤起

9、自主心跳和呼吸的可能性是大大地存在着的。因为我们面对的是急症，是意外损害，是倾刻间造成的停顿状态，并非疾病已进展到不行救药，只要抢救方法正确，争分夺秒，挽救生命是可能的。 关键是一个急字 对于心肺复苏的操作方法等内容，我们在以后会陆续介绍，在这里，主要是理解急救中的急字。 前面已讲过身体内没有氧库，脑细胞在常温下假如缺血缺氧4分钟以上，就会受到损伤，超过10分钟，脑细胞损伤非常严峻，几乎是不行逆即无法复原的。这样，即使幸运被 救活，智力也将受到极大影响，甚至成为没有任何意识的植物人。所以国内外专家们几乎众口一词地提示我们：循环停顿4分钟内施行正确的cpr效果好;46分钟予以cpr者，局部有效;

10、610分钟行cpr者，少有复苏者;超过10分钟者，几乎无胜利可能。 由此可见，遇到心跳呼吸停顿的病人，在医生到达之前，我们要抓住珍贵时间，马上进展心肺复苏。此时时间就是生命表达最为精确。心肺复苏分为心复苏复原心跳，肺复苏复原呼吸。下面分别给以介绍。 心脏复苏术即是复原心跳的方法。用人工的力气来关心心脏跳动，最终到达自主心跳的目的。心复苏术过去只提到心脏挤压(按摩)的方法。这里要强调的是在挤压前，还应有一个重要的内容即胸外叩击。为了说明这一抢救措施，有必要先简洁地介绍一下正常的血液循环的学问。 一、血液循环的概念 心血管系统是由心脏、动脉、静脉、毛细血管组成。心脏是血液流淌的动力泵，动脉将心脏排

11、出的血液送往全身，养分组织细胞。动脉血(除肺动脉外)内血氧含量高，呈鲜红色。动脉又分为大、中、小动脉，管壁由收缩性较强的平滑肌纤维组成，可以协调心脏将血液一浪一浪地输送到毛细血管网。 静脉搜集来自全身各处的毛细血管网的血液，送回心脏，静脉也分为大、中、小静脉。静脉血(除肺静脉外)含二氧化碳较多，呈暗红色。静脉自下而上回流靠静脉瓣和肌肉收缩的作用。 毛细血管处于动静脉之间，管壁最薄，管径最小，遍布全身，是微循环的主要组成局部，也是物质和气体交换的场所。 维持全身血液的川流不息的主要动力来自心脏正常的工作。心脏有规律地收缩，在舒张时，血液汇合至心脏;收缩时，血液被挤向动脉全身。因为种种病因引起心脏

12、收缩舒张功能严峻紊乱，出现一种称为心室纤维性抖动的心律失常时，生命岌岌可危。 二、心室抖动心复苏的信号 正常时心跳节律整齐，强弱全都，匀称地不休止地跳动。心脏一般近似本人拳头大小，一昼夜能排出7吨多重的血液。心脏总共只有200多克，它能做这么大的功，缘由之一也应归功于心脏传导系统。 留神肌和心脏传导系统发生严峻病变时，心脏就会发生节律紊乱，心房心室各自为政，心肌纤维跳动失去节律。这时的心脏没有收缩舒张功能，出现一种称为心室纤颤(简称室颤)的现象。人在临终前心脏往往处在室颤这一阶段，稍一拖延心脏就彻底停顿跳动。室颤时在心电图上可以看到弯弯曲曲的图形，临床上只能靠阅历来推断。室颤到心跳停顿之间特别

13、短暂，胸前叩击就是消退室颤的一种简便方法。 三、胸外叩击法 在某些严峻伤病和意外发生时，病人呼吸微弱，面色苍白青紫，大叫一声，全身抽动，口吐白沫，神志不清，这就很可能是发生了室颤。一般急性心肌堵塞、药物中毒、触电、淹溺病人可以见到。 疑心病人发生室颤时，马上将手握成拳状，在胸骨中下段，距胸壁1525厘米，较为有力地叩击12下。 相当于100200焦耳的直流电，有时可以起到除颤的作用，使病人复原心跳和神志。叩击无效那么不再进展，随即进展胸外心脏挤压。 室颤一般是用除颤器去除，这在装备良好的抢救车和医院里是不难做到的，称非同步电击除颤。在家庭中，拳头的叩击有时也能发挥奇怪的除颤作用。 心复苏术胸外

14、心脏挤压 目前国内对胸外心脏挤压还有心脏按摩、心脏按压的叫法。我们认为，用胸外心脏挤压或简满意脏挤压最为准确、形象，简单使人理解，而按摩手法上与心脏挤压大相径庭。 任何缘由导致的心脏跳动停顿，首先要进展的就是心脏挤压术。室颤时最初除颤后随之进展的也是胸外心脏挤压术。这在cpr技术中是关键的一环。 一、胸外心挤压的意义 胸外心脏挤压，顾名思义是在胸廓外用人工的力气通过胸壁间接地压迫心脏，从而使心脏被动收缩和舒张，挤压血液到血管维持血液循环。尽管心脏深居胸腔内，但是心包紧靠着胸骨和肋骨前方。假如我们在胸骨肋骨外表施加较大的力气，使胸肋骨下陷34厘米，这种外力就能使胸肋骨下方的心脏受到挤压，到达使心

15、脏被动心缩的目的。在挤压心脏时，心脏的血液被挤向大动脉内，然后送到全身;放松挤压时，下陷的胸骨、肋骨又复原到原来位置，心脏被动舒张，同时胸腔容积增大，胸腔负压增加，吸引静脉血回流到心脏，使心室内流满了血液，然后再挤压，再放松，反复进展，维持血液循环。 大量的理论阅历和讨论说明，只要胸外挤压心脏准时，方法正确，同时协作有效的口对口吹气(人工呼吸)，胸外心脏挤压效果并不比开胸挺直进展心脏挤压的效果差。所以，人人应力争学会这种简洁有效的使心脏复跳的救命方法。 二、病人的体位 进展胸外心脏挤压的病人应取平卧位。依据当时的状况，不要乱加搬动，可以尽量就近就便。这里，特殊要指出的是平卧的详细状况。我们觉察

16、在家庭争救中，经常是卧不恰当，如病人平卧在沙发床、弹簧床、棕床上。病人卧在松软的物体上，挺直影响了胸外心脏挤压的效果。因此，必需将病人尽可能在平卧在硬物体上，如地板上、木板床上，或背部垫上木板，这样才能使心脏挤压行之有效。 三、胸外心脏挤压的方法 抢救人站(或跪)在病人一侧，左手放在胸骨中下段，这个部位相当于两乳头连线正中间。有口诀曰中指对凹膛，当胸一手掌，即指将手的中指对着病人颈部下方的凹陷处(相当于天突穴位)，手放在胸廓的正中处，手掌的根部正好是挤压的部位。另一只手压在左手上以助其加压。双手重叠再凭借抢救人体重的力气，有节奏地冲击性地进展挤压hbjj3;(图3)h使胸廓下陷35厘米，然后放

17、松，反复进展，每分钟挤压6080次，坚持挤压到心脏复原自主跳动。挤压速度可依据状况(小儿、老年人，运用上述速度无效)进步到每分钟100次左右，有时可见效。目前，有一种胸外心脏挤压器又叫心脏泵，渐渐代替了徒手心脏挤压的功能。 应当留意的是，进展挤压时不是整个手掌施压，而是手掌的掌根部用力，并局限在胸骨下段，不行范围过大，以免压断肋骨，刺难过肺或扩展到肝脾的裂开损伤。 当胸外心脏挤压有效时，可摸到脉搏的搏动，尤其是颈动脉搏动，随挤压节律出现。当感觉病人的脉搏已复原，说明心复苏胜利，可停顿进展心脏挤压，否那么连续进展。 心脏挤压常与口对口人工呼吸同时进展，每吹一口气，做5次心脏挤压。如一人操作，可先

18、吹两口气，再体积10次心脏挤压。 对儿童进展心肺复苏时，心脏挤压只用一只手，婴幼儿只用两个手指。用力要轻，深度 2.53.0厘米即可(婴幼儿152.0)。每分钟挤压100次。与人工呼吸同时进展者，每吹2口气，挤压15次，挤压部位在胸骨中段。 当胸外心脏挤无效还可送医院做开胸心脏挤压术，但在送院途口不得停顿胸外心脏挤压。 口对口吹气，就是口对口人工呼吸。当病人呼吸停顿，而心跳也随之停顿或还有微弱的跳动，用人工的方法关心病人进展呼吸活动，到达气体交换的目的。口对口人工呼吸常用在 溺水、触电、煤气中毒、缢死呼吸停顿的现场。等医生到来时，取而代之以人工呼吸机帮助呼吸。人工呼吸对挽救以上病人的生命是举足

19、轻重的，否那么即使心跳复原了，呼吸不复原，心跳也不能长久。所以在心肺复苏过程中，心脏挤压和建立人工呼吸缺一不行。 一、呼吸的过程 呼吸过程，我们可从呼吸通路和呼吸内容两个方面来理解。 呼吸通路准确讲应包括整个呼吸系统。鼻腔(也包括口腔)是呼吸系统的大门，然后是咽喉。咽喉是气管和食管的叉路口，气体和食物在此分道扬镳，各奔前程。再往下是喉，然后是气管、支气管、细支气管。咽喉到气管任何部位的梗阻都可以引起呼吸停顿。气管连同它很多微小分支，特别像一棵枝叶繁茂的大树，因此在医学上称之为支气管树。但它是一棵根向上、树枝朝下的空心树。左右支气管像这棵树的两个大分枝，经过几级分支到末端为肺泡。 肺泡，是很多个

20、像葡萄珠一样的空泡，组成了肺脏。肺泡与终末支气管相通，是挺直进展气体交换的场所。布满气体的肺泡使肺脏松软而有弹性。肺泡与肺泡之间有丰富的毛细血管，肺泡的壁与毛细血管壁严密相接，壁上有微小的孔隙使气体交换来去自由。进入肺脏的氧气由肺泡入毛细血管;组织细胞呼出的二氧化碳从毛细血管到达肺泡。呼吸内容可以用一句话来概括，即吸入氧气，呼出二氧化碳。肺脏经过吐故纳新后，血液携带着新奇氧气流遍全身，供给细胞的需要，进展极其重要的生命活动。 二、口对口吹气的方法 本世纪60年月之前，人工呼吸大多采纳间接压迫肺脏的方法，如俯卧压胸人工呼吸法，但效果很差，现已不用。近20年来，国内外大力推广口对口吹气式人工呼吸法

21、。事实证明，这种方法简便易学，效果牢靠。详细操作方法如下： 步骤之一：病人仰卧，头后仰，颈下可垫一软枕或下颌向前上推，也可抬颈压额，这样使咽喉部、气道在一条程度线上，易吹进气去。同时快速去除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物，使呼吸道通畅。必要时用嘴对嘴吸出堵塞的痰和异物。解开病人的领带、衣扣，包括女性的胸罩，充分暴露-胸部。 步骤之二：抢救人员深吸一口气，捏住病人鼻孔，嘴对嘴将气吹入，然后观看病人胸廓的起伏，每分钟吹气1216次。假如口腔有严峻外伤或牙关紧闭，可对鼻孔吹气即口对鼻人工呼吸。抢救者吹气力气的大小依病人的详细状况而定。一般以吹气后胸廓略有起伏为宜。 疑心有传染病的人可在唇间掩

22、盖一块洁净纱布。口对口吹气应连续进展，直至病人复原自主呼吸或确诊已死亡者方可停顿。 有条件者实行面罩人工呼吸法及气管插管加压人工呼吸法，因为这是最有效的人工呼吸法，一般由医务人员施行。 三、心脏挤压与人工呼吸协调进展 心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面，缺一不行。人工呼吸吸入的氧气要通过心脏挤压形成的血液循环流经全身各处。含氧较多的血滋润着心肌和脑组织，减轻或消退心跳呼吸停顿对心脑的损害，进而使其复苏。 在现场，如为两人进展抢救，那么一人负责心脏复苏，一人负责肺复苏。详细步骤为一人做510次心脏挤压(6080次/分钟频率)，另一人吹一口气(1216次/分钟频率)，同时或交替进展。但要留意正吹气时避开做心脏挤压的压下动作，以免影响胸廓的起伏。 如现场只有一人抢救，也可以按两人步骤进展，吹一口气，做510次心脏挤压，交替进展，效果也很好，只是单人操作简单疲惫。 如今也有一些书籍中提到心肺复苏只有一人操作时，可做两次口对口吹气，然后做15次心脏挤压。理论和讨论说明两种方法是同样有效的。 无论是什么