3月25日，黔西南州人民医院妇科成功开展了耻骨后尿道中段悬吊术，为压力性尿失禁患者解除痛苦，填补我州空白。至此，黔西南州人民医院妇科盆底手术技术又上了一个台阶，除传统的阴道前后壁修补以外，我科已开展腹腔镜下骶骨固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术、阴道闭合术、阴道紧缩术、阴唇整形术等盆底手术十多年。

患者曹某某女士，47岁，20+年前无明显诱因下出现咳嗽、大笑时漏尿，未引起重视，近1年漏尿情况加重，活动、散步时漏尿量增加，不敢出门，经常一天换几次内裤，苦不堪言。前不久在我院妇科门诊就诊，诊断患者为重度压力性尿失禁，需手术治疗。在主任医师黄春燕带领下，盆底专业组团队采用标准的“经闭孔无张力尿道悬吊术”，成功为患者解决困扰多年的漏尿问题。

该手术简单来说，就是用一根不可吸收的“线”架在尿道中段位置充当“吊床”，在腹压增加，例如咳嗽、大笑、打喷嚏时，“吊床”能起到良好的支撑作用，兜住膀胱、子宫等盆底脏器，从而解决了“漏尿”的问题。整个手术过程仅用时20-30分钟左右，术后第二天恢复正常闭尿、排尿功能，尿失禁症状完全消失。

压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑、运动或体力活动等腹压增高时，尿液不自主从尿道漏出。目前流行病学调查资料显示，在女性人群中23%-45%存在不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁。高发年龄在50—59岁年龄段，是影响女性健康的常见问题，导致了女性生活质量的严重下降，影响正常社会关系，因此也被称为“社交癌”。

1、年龄：年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。

2、生育：生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。

3、盆腔脏器脱垂：压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。

4、肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。

轻度：

如咳嗽、打喷嚏、大笑等活动，腹部压力快速增加，会有轻微的尿失禁症状，但对日常生活和社交活动影响不大。

中度：

如上楼梯、快走等轻微体力活动时，会有明显的尿失禁症状，经常使用卫生巾或护垫，对日常生活有一定影响。

重度：

轻微活动、平卧体位改变时出现漏尿，对生活质量和社交活动有很大的影响。

物理行为疗法：

戒烟、减重或治疗慢性咳嗽都有助于降低压力性尿失禁的风险并改善症状。凯格尔运动能够锻炼盆底肌和尿道括约肌，凯格尔运动联合生物反馈技巧更有效。

药物治疗：

药物治疗能改善膀胱的功能，减少膀胱收缩，从而减轻压力性尿失禁症状。

手术治疗：

目前压力性尿失禁最为有效的方法是手术治疗，有效率达90%以上。对于经过非手术治疗无效或尿失禁程度重者，应积极考虑手术。传统手术治疗需在下腹部做较大的切口，并广泛分离盆腔组织，创伤大；而经阴道-闭孔尿道中段无张力吊带术(TVT-O)是目前世界上治疗女性尿失禁的新的“金标准”，仅在尿道和阴道之间切一个1cm的小口，将高分子材料的吊带固定在过度活动的尿道中段，保持正常尿控结构，达到闭尿效果。手术简单，切口小，出血少，并发症少，治愈率高达95%以上，可一劳永逸解决患者漏尿问题!