摘要

傅强教授：达芬奇机器人进入临床以后，国内应用较多的是泌尿系肿瘤的切除，后来也开展了一部分尿路修复重建的应用，但是国内绝大部分做的是上尿路的修复重建，主要是输尿管的各种修复。在下尿路修复重建方面，上海第六人民医院在国内首创了达芬奇机器人应用于下尿路的修复，包括膀胱颈以及高位尿道狭窄，进行了一系列探索性的临床工作。对于各种前列腺良、恶性疾病术后的膀胱颈挛缩，以往也能用腹腔镜操作，但相对比较困难，缝合的没有那么精准。我们充分发挥达芬奇机器人视野可放大、更加清晰、操作灵活、缝合较好的优势，采用机器人和经会阴部联合途径进行了数十例膀胱颈挛缩的修复，以及一些高位的尿道狭窄修复。

另外对于获得性尿失禁患者，以往由于这些患者的尿道较短，可能无法进行吊带手术。我们采用机器人辅助下的改良Leadbetter术式，将患者的后尿道延长以达到控尿的作用。以上这些手术在国内都是首创的。