高唐县人民医院检查检验流程、时限及注意事项
报告获取时间及方式
B超室报告时限:30分钟内出具检查报告
心电图报告时限:普通心电图30分钟内出具检查报告;动态心电图24小时内出具报告;
心脏彩超报告时限:≤30分钟。
放射科报告时限:
检查科室就诊须知
检验科标本采集及检测注意事项
血常规检测注意事项:
1. 空腹或清淡饮食:一般建议空腹,但如果只是单纯查血常规,对饮食要求不严格,尽量避免过于油腻食物。
2. 避免剧烈运动:剧烈运动后可能影响检测结果,检查前应适当休息。
3. 穿着合适:最好穿着宽松的衣服,方便采血。
4. 告知用药情况:如果近期有服用可能影响血常规的药物,应提前告知医生。
5. 保持情绪稳定:紧张、焦虑等不良情绪可能导致血液中白细胞等指标异常。
6. 采血部位清洁:采血部位要保持干净。
7. 按要求按压:采血后要正确按压穿刺点,避免出血和血肿形成。
尿常规检查的注意事项:
1. 留取晨尿较好:晨尿相对更浓缩,能更准确反映尿液的真实情况,但随机尿也可。
2. 避免污染:女性应避开生理期,留取尿液时先清洁尿道口周围,防止阴道分泌物等混入;男性应避免尿道口的精液等污染。
3. 留取中段尿:开始排尿后,弃去前段尿,留取中段尿液进行检查。
4. 容器清洁干燥:使用医院提供的清洁、干燥容器。
5. 避免特殊药物影响:检查前避免大量服用维生素 C 等可能干扰检查结果的药物。
6. 及时送检:留取尿液后应尽快送检,避免长时间放置导致尿液成分改变。
空腹采血(肝功、血脂、肾功等)检查的注意事项主要包括:
1. 空腹:一般要求至少禁食 8 小时以上,通常建议前一晚晚餐后禁食,以免进食影响检查结果。
2. 避免饮酒:检查前 24 小时内应避免饮酒,酒精可能干扰检查结果。
3. 避免剧烈运动:剧烈运动可能导致某些指标异常,检查前应保持相对安静状态。
4. 慎用药物:尽量避免服用可能影响肝功能、血脂的药物,如必须服用应告知医生。
5. 保证休息:检查前一晚要保证充足睡眠,避免熬夜。
6. 穿着宽松:方便采血操作。
7. 按要求采血:采血后正确按压穿刺点,防止局部出血、血肿。
粪便常规检查的注意事项:
1. 标本新鲜:尽量留取新鲜排出的大便,避免标本久置。
2. 避免污染:不要混入尿液等其他物质。
3. 挑取异常部分:如果大便有脓血、黏液等异常,应挑取这些部分送检。
4. 容器干净:使用医院提供的专用干净容器。
5. 适量留取:一般留取指头大小的量即可。
6. 及时送检:留取后尽快送检,最好在 1 小时内。
餐后血糖采集注意事项:
1. 时间准确:一般是从吃第一口饭开始计时,2 小时后采集,时间要严格把控。
2. 正常进餐或食用专门配置的血糖检测餐:按照平时的饮食习惯正常进食,不要刻意增减食量或改变食物种类。
3. 采血前避免剧烈运动:以免影响血糖值。
4. 保持情绪稳定:紧张、焦虑等情绪可能干扰血糖。
5. 采血部位消毒规范:使用合适的消毒剂,消毒后待干再采血,避免消毒液混入血液影响检测结果。
6.及时检测:采集的血液标本应尽快检测,避免放置过久导致血糖值不准确。
痰液细菌培养注意事项:
1. 咳痰方法正确:应尽量深咳,咳出肺部深处的痰液,避免唾液等混入。
2. 清洁口腔:咳痰前先清洁口腔,减少口腔正常菌群污染。
3. 及时送检:尽快将咳出的痰液送检,以保证标本的新鲜度和准确性。
4. 用药告知:如果近期使用过抗生素等药物,要告知医生,因为可能影响培养结果。
5. 多次送检:有时可能需要多次送检以提高检测的准确性。
血培养采集注意事项:
1. 严格无菌操作:这是非常关键的,防止皮肤表面的细菌污染标本。
2. 选择合适时机:最好在患者发热初期或体温上升期采集,且在使用抗菌药物之前,以提高阳性率。
3. 多部位采集:一般同时采集不同部位(如双侧上肢)的血液标本,必要时可增加采集部位。
4. 采血量足够:儿童和成人的采血量有不同要求,要确保采集足够量的血液。
5. 消毒彻底:对采血部位要进行充分消毒。
6. 避免在静脉输液处采集:以免混入药液。
7. 使用专用培养瓶:确保培养瓶的质量和无菌状态。
8. 做好标记:清楚标记患者信息等。
9. 尽快送检:采集后应尽快送至实验室。
10. 特殊情况处理:如患者有中心静脉置管等,需按相应要求采集。
尿液细菌培养注意事项:
1. 留取清洁中段尿:先清洁尿道口周围,开始排尿后,弃去前段尿,留取中段尿液。
2. 避免污染:女性应避开生理期,防止经血混入;男性要避免尿道口分泌物污染。
3. 使用无菌容器:医院提供的专门容器要保持无菌。
4. 留取时机合适:尽量留取晨尿,或在憋尿 4 小时以上后留取。
5. 避免混入其他物质:如粪便等。
6. 及时送检:留取后尽快送检,一般不超过 2 小时,否则可能影响结果。
7. 停用相关药物:如果可能,在留取标本前尽量避免使用抗菌药物,以免影响细菌生长和检测结果,若正在使用应告知医生。
8. 留取足够量:确保标本量满足检测要求。
脑脊液采集注意事项:
1. 严格无菌操作:避免引发颅内感染。
2. 患者体位:常采取侧卧位,背部靠近床沿,头部尽量向胸前屈曲,下肢向腹部屈曲。
3. 选择合适穿刺点:一般由专业医生根据患者具体情况选择。
4. 操作轻柔:穿刺过程中动作要轻柔,避免损伤脑组织。
5. 控制采集量:通常采集适量脑脊液用于检测,不可过量采集以免引起不良反应。
6. 观察患者反应:密切观察患者在采集过程中的生命体征及反应,如有异常及时处理。
7. 术后护理:采集后对穿刺部位进行妥善处理和观察,嘱患者保持合适体位一段时间。
8. 标本送检:尽快将采集的脑脊液送检,保证检测结果的准确性。
无菌体液(脑脊液、胸腔积液、腹腔积液等)采集及细菌培养注意事项:
1. 严格无菌操作:避免将外界细菌带入导致污染,引发严重后果。
2. 选择合适时机:在怀疑有感染且未使用大量抗菌药物之前采集较好。
3. 患者配合:保持正确体位,尽量放松,配合医生操作。
4. 控制采集量:采集适量体液,既满足检测需求又避免对患者产生不良影响。
5. 避免血液混入:确保采集的是纯净的脑脊液,防止血液污染标本。
6. 立即送检:采集后应尽快送检,保证细菌的活性和培养的准确性。
7. 标记清楚:对标本做好清晰准确的标记,包括患者信息等。
8. 采集部位准确:由经验丰富的医生准确选择穿刺部位进行采集。
9. 患者状态观察:采集过程中密切观察患者状态,如有异常及时处理。
10. 与实验室沟通:提前与实验室沟通好相关事宜,确保检测顺利进行。
血沉采血注意事项:
1. 采血时间:尽量在相同时间采血进行比较,以减少生理性波动的影响。
2. 采血姿势:患者应保持相对固定的姿势,避免采血时体位变动。
3. 抗凝剂准确:使用规定的抗凝剂,且抗凝剂与血液比例要正确。
4. 采血顺利:确保采血过程顺利,避免出现凝血、溶血等情况。
5. 避免组织液混入:进针准确,防止过多组织液进入血液标本。
6. 采血量合适:严格按照要求采集适量血液,过多或过少都可能影响检测。
7. 标记清晰:对标本做好清晰准确的标记,包括患者姓名、采血时间等信息。
新冠核酸咽拭子采集的注意事项:
1. 采集人员防护:采集人员要严格做好个人防护,穿戴好防护服、口罩、手套、护目镜等。
2. 被采集者准备:被采集者应提前摘下口罩,张口发“啊”音,头后仰,有助于暴露咽喉部。
3. 动作轻柔:采集过程中动作要轻柔,避免损伤咽部黏膜。
4. 准确采集部位:尽量采集到咽后壁及两侧扁桃体隐窝处的分泌物。
5. 避免接触:采集棒避免接触到口腔其他部位,防止污染。
6. 标本保存:采集后要将拭子放入合适的保存液中,确保标本的稳定性。
7. 环境消毒:采集点要定期进行环境消毒。
8. 信息核对:仔细核对被采集者的身份信息,确保准确无误。
9. 规范操作流程:严格按照标准操作流程进行采集。
10. 医疗垃圾处理:采集过程中产生的医疗垃圾要妥善处理。
二、影像科室就诊须知
(一)MRl检查须知
目前我院磁共振室共拥有1台磁共振设备,为了保证您的检查高质量的完成,请您认真阅读以下有关MRI检查的注意事项,它将帮助您快捷地完成检查、及早的查看到图像和报告。
适应症:
1.神经:颅脑先天性发育异常、退行性变、炎症、脱髓鞘、肿瘤;脊髓外伤、炎症、脱髓鞘、肿瘤等病变的检查;周围神经系统病变;胎儿颅脑病变等。
2.骨肌:发育异常、退行性变、外伤、炎症、肿瘤等。
3.腹盆:发育异常、炎症、肿瘤、外伤等。
4.胸部:乳腺、纵隔、胸壁、心功能评价及心肌灌注、主动脉夹层筛查等。
禁忌症:
1.装有心脏起搏器者;
2.躯体手术后体内有动脉夹存留者;
3.心脏人工金属瓣膜置换术后者;
4.金属假肢、金属关节置换术后或身体内(特别是眼球内)有金属异物者;
5.妊娠三个月以内者;
6.体内植入有电子耳蜗、假眼、神经刺激器等;
7.幽闭恐惧症者。
有下列情况者,需在做好风险评估、成像效果预估的前提下,权衡利弊后慎重考虑是否行MRI检查。
1.体内有金属植入物者,一般建议在相关术后6-8周再进行检查,且最好采用1.5T以下场强设备;体内有骨关节固定钢钉、骨螺丝、固定假牙、避孕环等时,考虑产生的金属伪影是否影响检查目标;
2.可短时去除生命监护设备(磁性金属类、电子类)的危重患者;
3.癫痫发作、神经刺激症、幽闭恐怖症患者;
4.高热患者;
5.妊娠3个月及以上;
6.体内有金属或电子装置植入物者,建议参照产品说明书上的MRI安全提示。
MRI检查注意事项
1.患者检查前应先取下活动假牙及假发,固定义齿无需处理,身上确认无金属物品,推车、 病床、 轮椅、 手机、 手表、 钥匙、 首饰、腰带、硬币、氧气瓶及各种监护仪、胰岛素泵、负压吸引器、动态心电图、雨伞、输液杆、等禁止带入磁共振检查间;
2.发热患者检查前体温超过38℃(某些扫描会使体温暂时升高0.5℃至1℃)需要退热降温后再做检查;
3.如体内有金属器械植入物者,请明确植入物的材质及植入部位后再预约检查。
4.婴幼儿、躁动等不合作患者检查前给予药物镇静;
5.危重患者要在科室医护人员陪同下方可检查;
6.检查时机器比较响,患者提前要有心理准备,以免检查时紧张。
7.尽量穿无金属配饰的棉质衣物来做检查。胸、腰及盆腔检查时请脱掉带有金属扣及金属拉链儿的衣裤、胸罩等,不要穿带有磁疗的内衣裤,盆腔及前列腺检查前请先排干净大小便;
8.腹部(肝、胆、胰、脾肾脏等)检查前必须空腹4个小时以上,禁食,禁饮水,做好呼吸训练(呼吸训练方法:先深吸气→再吐气→然后憋气,憋气时间大约10到15秒钟,让病人预约后在家里或病房里重复多次练习做会为止,以免影响检查及检查效果)。
9.强化扫描患者要签署磁共振强化检查知情同意书;
10.增强检查结束后,受检者需留观15-30min,无不良反应方可离开。病情许可时,受检者应多饮水以利对比剂排泄;
11.孕妇一般不宜使用对比剂,除非已决定终止妊娠或权衡病情依据需要而定;
12.尽量避免大量、重复使用钆对比剂,尤其对于肾功能不全患者;
13.虽然钆对比剂不良反应发生率较低,但仍需慎重选择。
(二)CT检查须知
1、CT检查的注意事项?
(1)CT和普通X线检查一样,也是有辐射的,检查应该慎重,做好检查前的准备,避免重复检查十分重要,准备或者已经怀孕的女士要慎重检查,尽量避免腹部检查,做其他部位检查请提前告知值班医生,并做好防护。
(2)CT检查需由临床医师根据病史申请检查。所以受检者应将详细病史及各种检查结果告知临床医师,并请携带相关资料如X光、MRI、超声、化验、放射性核素及以前做过的CT检查等各种检查结果和图片,以供医生诊断参考。
(3)CT检查时受检部位的静止很重要,否则图像会有伪影、无法诊断。躁动、不配合的受检者应由临床医生处理后再做检查。儿童、神志不清者,需有健康人陪同。危重患者检查则必须由临床医护人员陪送。
(4)腹部检查的患者需要空腹4小时左右,根据部位、临床检查的目的口服对比剂或清水,增强扫描患者需要禁食4小时(不禁水!)或者临床有特殊要求者需要根据临床医生的要求进行准备;
(5)建议穿着宽松的衣裤进行检查,进行任何部位的CT扫描,均需要除去扫描范围内的金属物品:如检查颅脑和颈椎,需要除去眼镜、发卡、耳环、项链等饰物及可摘下的假牙;胸部检查需要除去带金属的内衣、打火机、项链等饰物,以及带金属拉链的外衣等;腰腹部检查需要除去腰带、钱包等物品。
2、CT片子怎么打印、查看、补打?
(1)打印:按照医院要求,CT检查只出报告,不打印胶片。
如需胶片,急诊患者检查结束后15-20分钟可凭条码与登记台联系打印;住院患者如果需要CT胶片,需通过CT号或患者姓名在CT室登记台登记打印,外伤患者需要持本人身份证;如果胶片丢失或其他原因补打胶片,流程同上;根据医院收费标准,需要扣取胶片费用(9.7元左右/张)。
(2)查看:手机扫描登记预约时领取的条码纸上的二维码可查看电子胶片(如报告单无二维码,联系信息科6028000);
(3)丢失补打:取CT胶片的条形码丢失可以去CT室导医台补打;住院患者如需外出会诊等原因需要CT胶片,请与CT室登记台联系打印胶片事宜;出院后想要CT电子资料,去门诊五楼医务科申请,再到信息科用优盘拷走;
4、CT检查预约好了检查申请单忘带了,可以做吗?结果什么时候能出来?
增强CT不行,先让大夫补单子再做(因为要核对部位); 如果预约时已经扫描申请单或导引单,普通CT可以;平扫检查一般上午做下午出结果,下午做第二天出结果;增强扫描、CTA检查一般需要12-24小时出结果;如门诊外地患者等特殊情况可以与登记台联系,适当早出。报告均在自助打印机凭条形码自助打印,如果丢失或忘记带来,可在登记台补打条码后自助打印;
5、颅脑、颈椎、颈部、鼻窦、眼眶、颞骨、鼻骨、上下颌骨及涎腺检查的注意事项有哪些?
答:检查前应除去头颈部的首饰(如发卡、耳环等)、挂件、帽子、膏药等物品,头颈部、鼻窦的检查应摘下假牙。
6、腰椎检查前的注意事项有哪些?
答:应除去腰腹部的首饰、挂件、腰带、膏药等物品,金属拉链的裤子应当向下拉远离扫描范围。
7、胸部的注意事项有哪些?
答:穿着宽松衣服,除去颈部的首饰、挂件,上衣无金属拉链、挂件、打火机、硬币、钥匙等物品,检查前女性应摘下胸罩;检查时应注意吸气及憋气,防止呼吸伪影产生。
8、上腹部的注意事项有哪些?
答:穿着宽松衣服,除去腰腹部的首饰、挂件、腰带、膏药等物品,衣服无金属拉链、挂件、打火机、硬币、钥匙等物品,金属拉链的裤子应当向下拉远离扫描部位。检查前禁食8-10小时,请遵医嘱饮用对比剂或水,一周内未作消化道钡餐检查、不服用含金属的药物。检查时应注意吸气及憋气,防止呼吸伪影产生。
9、下腹部(盆腔)的注意事项有哪些?
答:穿着宽松衣服,除去腰腹部的首饰、挂件、腰带、膏药等物品,衣服无金属挂件、打火机、硬币、钥匙等物品,金属拉链的裤子应当向下拉远离扫描部位。检查前一周内未作消化道钡餐检查、不服用含金属的药物。检查前需憋尿、充盈膀胱后检查,女性检查视情况阴道内填纱布塞;检查时应注意吸气及憋气,防止呼吸伪影产生。
10、CT增强扫描注意事项有哪些?
答:检查前禁食(无需禁水)4小时(腹部强化请遵医嘱饮用对比剂或水),患者检查前应向CT室医护人员说明有无药物过敏史及碘过敏史、哮喘、荨麻诊等过敏疾病,如日常需服用特殊药物请检查前告知;必须全面了解CT增强检查须知,并由本人和家属签字后方可进行检查。CT检查结束后应观察15-30分钟,若出现过敏症状或其它不适,请立即与CT室人员联系或去急诊科就诊。检查结束后适当多饮水加快碘的排泄。
11、CT冠状动脉及其他血管造影注意事项有哪些(非急诊)?
答:冠状动脉CTA检查:检查前禁食(无需禁水)4小时,患者检查前应向CT室医护人员说明有无药物过敏史及碘过敏史、哮喘、荨麻诊等过敏疾病,如日常需服用特殊药物请检查前告知;必须全面了解CT增强检查须知,并由本人和家属签字后方可进行检查。扫描需要患者的积极配合,适当控制好心率及心律,查前女性应摘下胸罩,在医生指导下训练呼吸,扫描中请积极配合医生的各项指令。CT检查结束后应观察15-30分钟,若出现过敏症状或其它不适,请立即与CT室人员联系或去急诊科就诊。检查结束适当多饮水加快对比剂的排泄。
12、其他血管CTA检查注意事项?
答:检查前禁食(无需禁水)4小时,患者检查前应向CT室医护人员说明有无药物过敏史及碘过敏史、哮喘、荨麻诊等过敏疾病,如日常需服用特殊药物请检查前告知;必须全面了解CT增强检查须知,并由本人和家属签字后方可进行检查。穿着宽松衣服,除去扫描部位的首饰、挂件、腰带、膏药等物品,衣服无金属挂件、打火机、硬币、钥匙等物品,金属拉链的裤子应当向下拉远离扫描部位。CT检查结束后应观察15-30分钟,若出现过敏症状或其它不适,请立即与CT室人员联系或去急诊科就诊。检查结束适当多饮水加快对比剂的排泄。
13、颅脑CT检查部位:颅脑、鞍区(垂体)、颅底三维重建
(1)适应证:颅内良恶性肿瘤;脑血管性疾病:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、动脉瘤、AV畸形等;颅脑外伤性疾病:脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等;颅内感染性疾病:脑脓肿、脑膜炎、病毒性脑炎、结核、脑囊虫病等;脱髓鞘性或变性类疾病:多发性硬化(MS)等;颅脑先天性畸形及发育障碍、蛛网膜囊肿、结节性硬化、脑积水、代谢性疾病等。
注:如垂体、脑干的特殊解剖部位及早期脑梗死建议MR检查。
(2)颅脑平扫:脑出血、脑梗死(超早期除外)、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、蛛网膜囊肿、结节性硬化、脑积水等。
(3)颅脑增强扫描:颅内良恶性肿瘤、动脉瘤、AV畸形、脑脓肿、脑膜炎、病毒性脑炎、结核、脑囊虫病、脱髓鞘性或变性类疾病有鉴别意义。
(4)检查注意事项:检查前应除去头颈部的首饰(如发卡、耳环等)、挂件、帽子、膏药等物品。
(5)禁忌症:意识不清躁动患者;增强扫描对比剂过敏者及对比剂相关禁忌症(对碘过敏者、妊娠、肾功能减退、活动性肺结核、甲亢、充血性心力衰竭等)。
14、颅面部及颈部CT扫描部位:眼眶、鼻骨、鼻窦、上下颌骨、颞骨、颈部软组织、涎腺、面神经管、视神经管三维重建
(1)适应症:眼眶外伤、异物;眼眶内炎性假瘤、血管瘤;眼眶、耳部、副鼻窦炎性疾病;耳部畸形;眼眶、副鼻窦、耳部肿瘤及肿瘤样病变;鼻咽、喉部、腺体肿瘤;咽旁脓肿;颈部肿瘤及肿瘤样病变;甲状腺病变;颈部淋巴结病变等。
(2)颅面部及颈部平扫:颅面部及颈部外伤、阳性异物、眼眶、耳部、副鼻窦炎性疾病、耳部畸形等。
(3)颅面部及颈部增强:眼眶内炎性假瘤、血管瘤、眼眶、耳部、副鼻窦炎性疾病、眼眶、副鼻窦、耳部肿瘤及肿瘤样病变、鼻咽、喉部、腺体肿瘤;咽旁脓肿;颈部肿瘤及肿瘤样病变;甲状腺病变;颈部淋巴结病变等。
(4)检查注意事项:检查前应除去头颈部的首饰、挂件、帽子、膏药等物品,头颈部、鼻窦的检查应摘下假牙。
(5)禁忌症:意识不清躁动患者、增强扫描对比剂过敏者及对比剂相关禁忌症(对碘过敏者、妊娠、肾功能减退、活动性肺结核、甲亢、充血性心力衰竭等)。
15、胸部CT扫描部位:胸部、支气管重建、胸椎、全肋骨三维重建。
(1)肺部炎性病变、支气管疾病、肺部肿瘤;弥漫性肺间质疾病;胸部外伤;肺血管病变、发育异常(如肺隔离症);肺部肿瘤;纵隔肿瘤及其与大血管的关系;心脏及心包肿瘤;胸膜病变。
(2)胸部平扫:肺部肿瘤、炎性病变、支气管疾病、胸部外伤、胸膜病变、贲门失弛缓症。
(3)胸部强化:CT增强扫描用于肺门及纵隔淋巴结与血管的鉴别、淋巴结的定性诊断如结核性与肿瘤转移的鉴别及肺内结节病灶的鉴别诊断。动态增强CT扫描可以在感兴趣层面上根据扫描时间和血管影像的密度变化区分主动脉、肺动脉和肺静脉充盈期,可用于血管病变的诊断。常见疾病如炎性假瘤、肺部肿瘤、肺血管病变、发育异常(如肺隔离症)、肺部肿瘤、纵隔肿瘤及其与大血管的关系、心脏及心包肿瘤、食管静脉曲张等。
(4)高分辨CT(HRCT):高分辨CT(HRCT)在肺间质病变及小病灶的微细结构显示上明显优于常规CT,尤其对胸片正常而又有明显呼吸道症状者,特别是癌性淋巴管炎、特发性肺间质纤维化、肺气肿、支气管扩张、结节性病变等有特征性优点,应作为首选。
(5)检查注意事项:穿着宽松衣服,除去颈部的首饰、挂件,上衣无金属拉链、挂件、打火机、硬币、钥匙等物品,检查前女性应摘下胸罩;检查时应注意吸气及憋气,防止呼吸伪影产生。
(6)禁忌症:意识不清躁动患者、增强扫描对比剂过敏者及对比剂相关禁忌症(对碘过敏者、妊娠、肾功能减退、活动性肺结核、甲亢、充血性心力衰竭等)、不能屏气配合患者检查效果欠佳。
16、腹部CT检查部位:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、消化道、双肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、腹膜、膈肌、腹股沟
(1)适应症:腹部实质性器官的肿瘤性病变:肝胆脾胰等肿瘤诊断及鉴别诊断;胰腺炎诊断程度分析及预后评估;感染性疾病;肝硬化、肝脓肿腹部外伤;胆道结石、胆道先天异常、胆道梗阻;胃肠道肿瘤侵犯、转移程度评估;肠梗阻等。
注:如前列腺、子宫等特殊解剖部位建议MR检查。
(2)腹部平扫:外伤、胰腺炎、阑尾炎、肝硬化、肝脓肿、胆道结石、胆道先天异常、胆道梗阻、肠梗阻等。
(3)腹部增强:腹部实质性器官的肿瘤性病变、胰腺炎诊断程度分析及预后评估、肝硬化、肝脓肿、胆道梗阻、胃肠道肿瘤侵犯、转移程度评估、肠梗阻等。
(4)检查注意事项:穿着宽松衣服,除去腰腹部的首饰、挂件、腰带、膏药等物品,衣服无金属拉链、挂件、打火机、硬币、钥匙等物品,金属拉链的裤子应当向下拉远离扫描部位。检查前禁食4小时,一周内未作消化道钡餐检查、不服用含金属的药物。检查时应注意吸气及憋气,防止呼吸伪影产生。下腹部(盆腔)检查前一周内未作消化道钡餐检查、不服用含金属的药物。充盈膀胱后检查,女性检查视情况阴道内填纱布塞;检查时应注意吸气及憋气,防止呼吸伪影产生。
(5)禁忌症:意识不清躁动患者、增强扫描对比剂过敏者及对比剂相关禁忌症(对碘过敏者、妊娠、肾功能减退、活动性肺结核、甲亢、充血性心力衰竭等)、不能屏气配合患者检查效果欠佳。
17、心血管系统CT检查部位:心脏、头颈部、胸主动脉、腹主动脉、肠系膜血管、上肢血管、下肢血管
(1)适应症:先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病支架置入前后的评估、冠状动脉粥样硬化性心脏病搭桥术前术后的评估等;肺动脉与静脉栓塞;主动脉疾病:主动脉夹层、主动脉壁间血肿、主动脉溃疡;大动脉炎;各类动脉瘤、静脉血栓、动脉粥样硬化性病变(斑块、狭窄、闭塞)、血管畸形等。
(2)检查注意事项:冠状动脉CTA检查:检查前禁食4小时,患者检查前应向CT室医护人员说明有无药物过敏史及碘过敏史、哮喘、荨麻诊等过敏疾病;必须全面了解CT增强检查须知,并由本人和家属签字后方可进行检查。扫描需要患者的积极配合,适当控制好心率及心律,查前女性应摘下胸罩,在医生指导下训练呼吸,扫描中请积极配合医生的各项指令。CT检查结束后应观察15-30分钟,若出现过敏症状或其它不适,请立即与CT室人员联系或去急诊科就诊。检查结束适当多饮水加快对比剂的排泄。其他血管CTA检查:检查前禁食4小时,患者检查前应向CT室医护人员说明有无药物过敏史及碘过敏史、哮喘、荨麻诊等过敏疾病;必须全面了解CT增强检查须知,并由本人和家属签字后方可进行检查。穿着宽松衣服,除去扫描部位的首饰、挂件、腰带、膏药等物品,衣服无金属挂件、打火机、硬币、钥匙等物品,金属拉链的裤子应当向下拉远离扫描部位。CT检查结束后应观察15-30分钟,若出现过敏症状或其它不适,请立即与CT室人员联系或去急诊科就诊。检查结束适当多饮水加快对比剂的排泄。
(3)禁忌症:意识不清躁动患者、增强扫描对比剂过敏者及对比剂相关禁忌症(对碘过敏者、妊娠、肾功能减退、活动性肺结核、甲亢、充血性心力衰竭等)、不能屏气配合患者检查效果欠佳。
18、骨肌系统CT检查部位:颈椎椎体及间盘、胸椎椎体及间盘、腰椎椎体及间盘、上肢骨及关节、下肢骨及关节。
(1)适应症:外伤:骨折、脱位、椎管内有无骨折碎片;脊柱退行性变和椎管狭窄症: 椎间盘变性、膨隆、突出、游离;炎症性疾病: 脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿;脊柱及四肢关节、软组织肿瘤;脊椎及四肢退行性病变;先天性畸形;代谢性骨疾病;缺血性骨坏死;慢性关节病:类风湿、强直性脊柱炎等。
注:如脊髓、韧带等特殊解剖部位建议MR检查。
(2)平扫:外伤:骨折、脱位、椎管内有无骨折碎片;脊柱退行性变和椎管狭窄症: 椎间盘变性、膨隆、突出、游离;炎症性疾病、脊椎及四肢退行性病变;先天性畸形;代谢性骨疾病;缺血性骨坏死;慢性关节病:类风湿、强直性脊柱炎等。
(3)增强扫描:脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿;脊柱及四肢骨、关节、软组织肿瘤等。
(4)检查注意事项:检查前应除去检查部位的首饰、挂件、膏药等物品,金属拉链的裤子应当向下拉远离扫描范围。
(5)禁忌症:意识不清躁动患者、增强扫描对比剂过敏者及对比剂相关禁忌症(对碘过敏者、妊娠、肾功能减退、活动性肺结核、甲亢、充血性心力衰竭等)。
(三)X线摄片须知
我院放射科拥有先进的西门子数字X线摄影系统、数字胃肠机和数字乳腺X射线摄影系统。可开展全身各部位X线检查。
检查前请注意以下事项:
1、请检查前进行登记分诊,并按照工作人员要求到相应诊室按秩序等待检查。
2、检查中请按要求从摄片部位取下手机、磁卡、钥匙、膏药、首饰等物品,以免上述物品在检查过程中影响诊断,耽误您的病情。
3、取报告
普通X线摄片一小时后可到登记窗口领取胶片和报告,胃肠造影及乳腺检查请在诊室外等候检查结果。
如果您没有时间等候报告,次日取报告也可以。
如果您是复诊,请尽可能携带原片,以便前后对照。
X线造影检查须知
(1)口服钡餐消化道造影,请您在检查前一天晚餐后不再进食,在造影当日早晨空腹检查。
(2)如果您要做结肠X线造影检查,那么您在检查前2天少渣或无渣饮食,停止服用含重金属的药物。于检查当日早晨空腹或禁食6小时以上,并遵照医嘱口服舒泰清等轻泻剂药物、多饮水,清洁肠道。
三、功能检查科检查须知
(一)门诊心电图检查须知
1.常规检查
(1)请检查者持有效心电图申请单检查;
(2)女性检查者避免穿连衣裙;
(3)检查时请尽量放松,以保证检查质量;
(4)陪伴者请不要进入检查室;
(5)检查结束后即取报告。
2.动态心电图检查须知
(1)请按时就诊,过时不候;如需更改时间,请提前1天与检查科室联系。
(2)曾做过此项检查者,请带好原报告,以便对照;
(3)检查前请擦净胸前区,有胸毛者,自行剃去,以保证检查质量;
(4)检查时,女性千万勿穿连衣裙;
(5)检查时,严禁私自打开记录器;
(6)检查当天请关手机;
(7)佩戴结束后24小时内出具检查结果。
(二)脑电图检查须知
1、有颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂或手术切口未愈合者禁做脑电图。
2、检查前2天宜停用各种药物,不能停药者要说明药名、剂量和用法,以便医生参考。
3、检查前1-2天,宜将头发稍许理短并洗涤干净,不要搽油,以免影响检查;检查前晚,宜充分休息,按时睡眠。
4、检查当天饱餐,不宜空腹,以防低血糖影响结果。
5、检查时精神不要紧张,头皮上安放接收电极,不是通电。
6、全身肌肉放松以免肌电受干扰。
7、按医生要求,睁眼、闭目或过度呼吸。
8、对于年龄太小或不能合作者,必要时给以水合氯醛口服或灌肠。
9、对有高热惊厥者,最好在症状停止10天后进行脑电图检查。
(三)肌电图检查须知
肌电图检查属于神经电生理检查的一种,它通过电刺激周围神经和(或)针电极刺入肌肉来了解或判定神经或肌肉疾病的一种检查方法。在肌电图检查过程中,因电刺激和(或)针刺会引起病人不适感。特别是针刺肌肉行肌电图检查时,病人须配合医师做3种肌肉动作状态,因此须病人极力合作。
注意事项:
一、禁忌症:(有以下情况者不能进行肌电图检查)
1、安装心脏起搏器、金属性心导管者。
2、开放性骨折或创伤伤口未愈合者,有外固定支架者。
3、血友病、血小板减少等有明显出血倾向者。
4、意识不清,无法合作者。
二、须知说明:
1、凡是患有急慢性传染病者,必须检查前事先告知工作人员。
2、有脱位、扭挫伤但表皮完整无破损者,须自受伤日起计算3周后方可行检查。
3、危重病人需医务人员或家属陪同检查。
4、肌电图检查过程复杂,花费时间较长。因此须事先预约检查时间, 按照病人就诊时间前后排号检查。
5、检查前一天最好能沐浴。检查当天请穿宽松的衣服,请勿空腹检查。
(四)经颅多普勒检查须知
1、检查前三天停用扩张血管及收缩血管药物,对不能停用药应注明药物名称、剂量、用药方法及最后一次用药时间。
2、检查前一天晚上不饮茶,不喝酒,检查前禁止吸烟。
3、对危重病人、有精神症状的病人、小儿和需做特殊机能试验的病人,应有医生和专人陪同,并告知主管医师或家属以取得同意与合作。
4、因检查时间较长,应瞩被检查者排空大小便,检查时体位力求舒适。
5、对欠配合儿童及有精神症状的病人,可在检查前给予适量镇静剂或快速催眠药物,并在记录上注明所用药物名称和计量。
(五)发泡试验注意事项
1、除外严重的心、肺、肝肾功能不全,外伤或术后伤口未愈合,能够配合检查的患者可行发泡试验。
2、已发现脑动脉狭窄的患者,做发泡试验需再次评估检查的必要性。
3、有活动性栓子患者禁做发泡试验。
4、不推荐在妊娠阶段进行发泡试验检查。
5、检查前三天禁用扩血管药物,检查当天禁饮酒。
6、检查需要提前预约。
(六)心脏超声检查须知
1、女士夏天不要穿连衣裙。因为心脏超声检查时探头需要在胸前扫查,您需要穿着宽大,舒适,且容易脱穿的衣服,如衬衣等。
2、常规经胸心脏超声检查患者不必空腹,但同时进行其他需空腹检查除外,经食道超声需要空腹。
3、小儿心脏超声需镇静,如患者1岁到3岁,多数情况需药物镇静,如肌注鲁米那或口服水合氯醛等,否则患儿哭闹无法检查。
4、常规经胸心脏超声检查需要10分钟左右,疑难患者所需时间会更长,检查时您需耐心等待,我们需要足够的时间作出正确的诊断。
5、您可就诊时携带既往的心脏超声检查单,我们可以帮助您进行比对。
(七)电子胃镜检查须知
1、在检查前一晚吃少渣易消化的食物,晚12点以后禁饮食、水;禁止吸烟。
2、如果之前做钡餐检查者,必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。
3、如患者口服阿司匹林或氯吡格雷等抗凝药物者,需停药5-7天再来做内镜检查;
4、做无痛内镜须提前去麻醉门诊进行评估,检查当天必须有家属陪同,
5、患者检查前应按预约时间段进行报道取号,进入候诊区禁止携带贵重物品如:首饰、钱包、手机等;如有义齿应摘下交予家属;进入检查室后,松开领口及裤带,在医护人员指导下取左侧卧位,两腿向上弯曲;进镜后,身体及头部不能转动,配合医生进行检查。
6、检查过程中,操作医生根据镜下所见进行活检、HP检测、染色、放大、快速病理等相关操作,是基于对病情的进一步诊治而采取的措施,所需一次性耗材及相关检查项目需要另行收费。
7、如不能如期来检查的患者,请提前通知内镜中心。
8、病人检查时,请所有陪同家属耐心在候诊区等候,如患者有特殊情况会立即告知您。
9、检查后2小时可进流质饮食;当日患者不能自行驾驶车辆、做重大决定性工作等。
(八)电子肠镜检查须知
1、检查前三天禁食(如西瓜、甜瓜等)有籽的瓜果;检查前一天进食易消化低渣食物(如稀粥、面条、馒头、面包)
2、如患者口服阿司匹林或氯吡格雷等抗凝药物者,需停药5-7天再来做内镜检查;
3、预约后请严格按照结肠镜预约单的时间进行肠道准备。喝完药后不要再喝水或吃任何食物,并按照预约时间段到科室报道。
4、服药1小时左右开始排便,当排泄物为无色或者黄色透明水样便时,肠道准备是最佳状态。在喝药的过程中,来回走动,从右腹向左腹按摩小腹部,以利于大便的排出。
5、女性患者应避开月经期和孕期;因故不能按时来检查者,请提前告知科室,逾期作废。
6、检查过程中医生根据镜下所见及病情需要,取活检化验者,不再告知家属,所需耗材及相关检查需要另缴费用。
7、检查结束后2小时如无腹胀不适可进流质饮食;
8、接受无痛检查的患者,必须有家属陪同,24小时不能亲自驾车。
(九)超声检查须知
1.检查肝、胆、胰腺、腹膜后脏器、上腹部肿块的患者,检查前一天晚餐不宜吃油腻食物及胀气食物,饮食易清淡。检查当天早晨禁食一切食物及水,空腹8-12小时。
2.检查当日,凭交费单据排队,按次序候诊。
3.妇科检查,早期妊娠(妊娠未满3个月者),盆腔、下腹肿块、膀胱、前列腺、精囊腺等脏器检查于检查前两小时饮水憋尿,使膀胱充盈,方可检查。妊娠中晚期,如有阴道流血,检查前也需充盈膀胱。精囊腺检查前还需3天不排精。
4.同位素及X光钡餐检查后,须3天之后,方可B超检查;
5.女病人检查时,请勿穿连衣裙。
6.对不能配合检查的年龄较小患者,需给予镇静剂,待安睡后进行检查。