第八节 脉诊-以胃气为本
146 页,这一段呢,是一样在平人气象论,就是讲什么叫正常人,那什么叫做正常人,当然讲正常的话,会给你做很不正常的人,我们做个比较,当然这一段讲的都是脉诊,这些都是以脉为诊。
平心脉来,正常的心脏的脉来,累累如连珠,如循琅矸,这个一个个珠,那也就是跳起来很有顺序,你摸它跳起来有点就像珠子一样,这个是心平,心脏,正常的脉。
夏天呢,以胃气为本,其实春夏秋冬,不管所有我们摸脉的话,就是要以胃气为本,记得,胃气为本,就是不管你摸他的脉是心脉、肝、肺脉、肾脉,一定要有胃气。
所谓胃气,就是不管他是…不管怎么样,你摸他的脉一定是缓而有力,这是胃气,而且速度呢,一吸五至左右,到了八至,到了二至四至,六至都是没有胃气了,胃气要准备丧失了,所以这是基本的一个概念。
那正常呢,夏天呢,是心脏嘛,你如果生病,心脏的脉来的是怎么样的?夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病,就是心脏的脉在我们的左寸,左边寸口的地方,这是手掌,寸,关,尺,在左侧的地方呢,心脏脉在这边,来的是形容钩,一种钩法,还有一种钩法这样子,看他左心右心不一样。
还有一种钩法呢,就是你由侧面来看的时候,心脉是这样子,像谷一样挺起来,也就是钩,因为它不一样的情形,不一样的病态。那这个是心脏有问题了,为曲,脉会弯过来或者弯过去。
还有一种呢,我曾经摸过的脉,他是这样子,S 形,有一点曲过来,也是这个心脏,心脏病。死心脉来,前曲后佝,如果心脏这个快要停掉了,我们已经是,前面是曲的,后面是佝的,弯曲的,如操带钩这是纯钩脉,已经没有胃气了,纯钩脉都是没有胃气的时候,脉都很强硬,非常的硬,硬邦邦的,就是心死,心脏已经完了。
正常人的肺脉来呢,他是厌厌聂聂,如落揄荚,曰肺平。这是到肺平。
那当然,过去古人的文字写得很好了,形容了半天之后比较虚,比较空,比较虚无,你不容易摸到,那就是我跟你讲的,你只要记得像羽毛一样,羽毛,中间那个埂子,有埂子,你摸上去中间一条细细的,旁边有脉,这个脉是这样子形状,但是可以摸到中间一条,比较高一点点,而且肺主皮毛,在皮肤毛孔上,所以你轻轻摸,就可以摸到了,这是正常。
那摸到脉的时候,肺脉是在右寸,右手的寸这边,那你摸他的脉的时候,一吸五至,而且缓而有力,这都是有胃气的脉,都是常脉。
病,如果是肺有病了,脉不上不下,如循鸡羽,鸡的羽毛,就是这个有的时候浮起来,有的时候沉下去,有时候浮起来,有时候沉下去,不稳定的意思,肺生病,就是病脉。
如果是肺死的,已经完蛋了,肺功能没有了,如物之浮,如风吹毛。你想想看,这个怎么形容呢,风吹毛什么样子,对不对,浮物是什么样子,很难形容,很简单就是,你摸他脉已经没有胃气了,这个时候,脉就是不是一下两下,就是九下十下,一吸跳九下十下这种,是出问题了。
平肝,肝脉正常的脉呢,软弱,像钓鱼竿的后面,你就记得,树枝细细的分支最细的,肝脉,肝脉就是好像干木嘛,像树枝一样,所谓肝平就是摸到肝脉,肝脉在右边关位的地方称为肝脉,你摸上去的时候,细软,软就是一吸也是四至、五至都是对的,然后有力。
那病肝的,肝生病的时候,脉来的时候,这种脉一变实,实就是有力,速度比较快,有力这个就是,而且滑,你可以摸上去的时候,你可以感觉血液在跑动,速度很快,就好像你摸到一个水管里面,那个水管水都正在流动,你摸上去的感觉就是那个滑,这就是肝生病了。
肝死的话,急益劲,如心张弓弦,你看那弓弦拉得,绷得紧紧的,你摸上去那个速度,快到等于是你根本没有感觉到是一条线,根本没有沉,都是浮的在那边,肝脏已经死掉了,这个都是无治。
脾脏,正常的脾脏呢,如鸡践地,你看这个形容得很好玩,就轻轻的踩在地上,鸡不会脚踏得很重嘛,脚踩得很重,是你女儿跟你撒娇,那鸡踩地的时候,是轻轻踩上去的,那你摸上去很柔软,对不对,很稳定,很柔软。
那脾脏出问题的时候,尖锐如鸟之喙,真的是尖,一直往上顶,那像鸟的矩,鸟之矩就是鸟的脚很细嘛,像屋之漏,屋子漏水一样,像水之流,形容,他只是形容,脾死。
那正常的肾脉来呢,喘喘累累如钩,肾平,肾呢是沉脉,沉在骨边,就是左边的尺是肾,我们要看手脉的时候,这是我们的手掌,手掌在这边,那侧面来看的时候,脉是应该这个是关位,你摸上去的时候,脉是应该是这样子的,上面是阳嘛,还比较高一点点,后面是阴嘛,比较低一点点,长呢,后面是 1 寸,前面呢是 9 分。
那肾脉来的时候是沉在旁边,很接近骨头的旁边,那你重按,你按到骨边,你可以摸到脉,你重按一下,脉就没有了,那脉的跳动速度,有胃气的脉都是一吸五至。
那这个肾脉生病的时候,你越按它,它弹得越强,速度就加快了,如果是肾脉,肾死之脉,如果是辟辟如弹石,真的是你摸上去好像是弹石头一样,那个石头硬,非常的硬,那个都是死掉了,死掉了,肾功能没了。
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