听力相关检查

-纯音听阈测试：原理是测不同频率纯音最小可听强度评听力，各年龄段适用，操作是受检者戴耳机听纯音并反应，医生记录绘听力图。

-声导抗测试：原理是检鼓膜声反射和中耳导抗评中耳功能，疑中耳病变者适用，操作是探头放外耳道测鼓膜活动等。

-耳声发射检查：原理是记录耳蜗音频发射信号反映外毛细胞功能，新生儿可筛查，儿童成人也可，操作是外耳道放探头记录信号。

-听觉脑干诱发电位（ABR）：原理是记录脑干电活动评听觉通路功能，无法配合纯音测者适用，操作是头皮放电极给声刺激记录波形。

-40Hz听觉相关电位：原理是40Hz刺激诱发脑电反应检中高频听力，儿童成人适用，操作是戴耳机给40Hz刺激记录脑电。

声导抗测试：原理是检鼓膜声反射和中耳导抗评中耳功能，疑中耳病变者适用，操作是探头放外耳道测鼓膜活动等。

耳声发射检查：原理是记录耳蜗音频发射信号反映外毛细胞功能，新生儿可筛查，儿童成人也可，操作是外耳道放探头记录信号。

听觉脑干诱发电位（ABR）：原理是记录脑干电活动评听觉通路功能，无法配合纯音测者适用，操作是头皮放电极给声刺激记录波形。

40Hz听觉相关电位：原理是40Hz刺激诱发脑电反应检中高频听力，儿童成人适用，操作是戴耳机给40Hz刺激记录脑电。

一、纯音听阈测试

1.原理：通过让受检者佩戴耳机，分别测试不同频率的纯音在能听到的最小声音强度，来评估听力情况。

2.适用人群：各年龄段人群均可进行，包括儿童，但儿童测试时需采用游戏化等方式配合。对于有听力相关症状的人群，如长期耳鸣、听力下降等，是常规检查项目。

3.操作过程：受检者坐在测试室内，戴上耳机后，当听到不同频率的纯音时做出反应，医生根据受检者的反应记录下能听到的最小声音强度值，从而绘制出听力图，判断听力损失的程度和类型。

二、声导抗测试

1.原理：利用探头置于外耳道，通过检测鼓膜的声反射和中耳的导抗情况来评估中耳功能。

2.适用人群：适用于怀疑有中耳病变的人群，如分泌性中耳炎等。不同年龄段均可进行，儿童测试时需注意操作的轻柔，避免引起不适。

3.操作过程：将声导抗仪的探头轻轻放入外耳道，仪器会发出不同频率和强度的声音，检测鼓膜的活动情况以及中耳的压力等指标，进而判断中耳是否存在积液、咽鼓管功能是否正常等情况。

三、耳声发射检查

1.原理：外耳道内记录到的来自耳蜗内的音频能量发射信号，反映耳蜗外毛细胞的功能状态。

2.适用人群：可用于新生儿听力筛查，以及怀疑耳蜗病变的人群。新生儿出生后3-5天即可进行，儿童及成人也可进行该检查来评估耳蜗功能。

3.操作过程：在受检者外耳道放置一个微小的探头，探头会记录耳声发射信号，通过分析信号来判断耳蜗的功能是否正常。

四、听觉脑干诱发电位（ABR）

1.原理：通过头皮电极记录听觉传导通路中脑干部位的电活动，来评估从耳蜗到脑干的听觉通路功能。

2.适用人群：适用于无法配合纯音听阈测试的人群，如婴幼儿、智力障碍者等。对于怀疑有中枢性听觉通路病变的人群也有重要意义。

3.操作过程：在受检者头皮上放置多个电极，通过耳机给不同频率和强度的刺激声，记录脑干诱发电位波形，根据波形的潜伏期和波幅等指标来评估听觉通路的功能。

五、40Hz听觉相关电位

1.原理：利用40Hz的刺激声来诱发相关的脑电反应，检测听觉系统对中高频声音的反应能力。

2.适用人群：可用于儿童及成人的听力评估，尤其对于需要精确评估中高频听力的情况。

3.操作过程：受检者佩戴耳机，给予40Hz的刺激声，通过电极记录脑电反应，根据反应情况来判断听力状况。