在经久不息的海外代购潮中，有几款日本眼药水与马桶盖、电饭煲一样意外走红，成为日本代购的必选项，其中，日本参天FX滴眼液最紧俏。

FX的市场地位是由其过硬的体验带来的，包括： 超清凉感，让你的眼睛和头脑都迅速得到清爽的感觉； 瞬间消除红血丝；还有众多代购在宣传语中所讲的“ 对眼睛痒和眼病有预防作用，并且对使用隐形眼镜造成的不快感也有缓解作用”。

然而，有相当一部分曾滴用日本眼药水的患者后来去医院求诊，他们主诉

眼干

视力下降

甚至还有青光眼、白内障

一例长期使用日本“网红”眼药水导致的角膜弥漫点状上皮脱落，正常角膜染色后呈现光滑的单一蓝色，该图中的绿色点状物即是角膜上皮脱落部分， 整个角膜看起来成了“筛子”！

扒一扒网红眼药水的配方

日本“网红”眼药水能带来良好体验的秘密，和可能损伤眼睛的原因在哪里呢？

在配方中！

FX滴眼液的成分如下：

这张成分表及作用说明，只对成分做了有利说明，回避了这些成分的副作用。

盐酸四氢唑啉，属于肾上腺素类药物，具有收缩血管的作用，通过收缩结膜血管去除红血丝，滴后眼红迅速消失。

副作用：这种“退红”只是暂时的，几个小时后又会重回“眼红”甚至加重，频繁使用还会导致依赖，最终造成眼部血管粗大，损害眼部健康。这种成分还有轻度扩瞳作用，有导致部分人特别是中老年人急性闭角型青光眼发作的潜在危险。其实，该类眼药水说明书上有“老年人或青光眼体质的人慎用”的警示，只不过我们看不懂日本原装药物说明书罢了。

甲基硫酸新斯的明，是一种类似于肌肉收缩剂的药物，常用于重症肌无力以及手术后的肠麻痹等等，用在眼药水里可以收缩睫状肌，简而言之就是缩瞳，瞳孔缩小之后聚焦会好一些，相当于眯着眼睛看东西，因而有人用完就觉得眼前一亮。

副作用：这是需要谨慎使用的药物，长时间使用会造成睫状肌功能异常，眼睛会更加疲劳。有患者就产生了依赖性，最初效果显著，清亮的感觉一下子激活了双眼，后来觉得越用越不对劲，不仅眼睛干涩、发痒症状越发厉害，而且眼药水成瘾，没到10分钟，眼睛太干太痒就要滴一滴。

E-氨基己酸，主要靠抑制纤维蛋白的溶解而止血，如脑、肺、子宫、前列腺、肾上腺、甲状腺等外伤或手术出血，术中早期用药或术前用药，可减少手术中渗血。

用在眼药水中或许是为了在收缩血管后，防止出血，想的也是够周到了。

扑尔敏，是一个耳熟能详的名字，因为它是感冒药中的常见成分。扑尔敏是抗组胺抗过敏的，这就能解释为何点完之后眼睛就不痒了。

对于并没有过敏症状的人来说，其实没有必要用这种成分，用多了反而不好。

牛磺酸，也就是功能饮料“红牛”的成分之一，一些隐性眼镜护理液中也有该成分。

据说如果猫缺乏牛磺酸，会引起视网膜逐渐萎缩变性。在人身上，相关文献只提到说膳食中牛磺酸含量少与白内障发展有关。

L-天门冬氨酸钾，医疗中可以用于补钾，食品行业中的清凉茶含有L-天门冬氨酸，在这里的作用费解，或许是用来平复轻微炎症，其实，此成分在参天全系产品里也并不常见，“乐敦”和“狮王”两个品牌的的产品里也没有这种成分。

从以上 喂食眼睛“感冒药”、“红牛”、“凉茶”可看出该滴眼液的产品设计理念是打造一款万能型的眼药水，眼部不适无非就是干痒、疲劳、充血、发炎，它的成分一应俱全，想把这些问题都解决掉，让你感觉一瓶在手，眼睛无忧。

苯二甲烃铵氯化物，是一种防腐剂，对防腐剂的危害，大多数人即使不懂原理，也是有共识的， 长期使用有防腐剂的眼药水，对于眼表杯状细胞有损害作用，角膜炎、结膜炎、干眼症都会发生。日本进口眼药水很多都含防腐剂，比如包装上“ベンザルコニウム塩”字样，翻译过来就是“苯二甲烃铵氯化物”，还有其他一些防腐剂。防腐剂不是全然没有作用，具有抑菌防腐作用，我们不能谈“防腐剂”色变，但不推荐长期使用。

很多人觉得眼药水的唯一问题就是防腐剂，通过以上成分分析，就会发现还真是“太傻太天真”（too simple、too naive）。

另外几款日本“网红”眼药水，比如“参天玫瑰”、“参天抗菌新眼药水”、“乐敦ビタ40”等，主要成分大同小异。

总之，这几款日本“网红”眼药水治标不治本，甚至损“本”、害“本”。

选择眼药水看这两点

现代人每天盯着屏幕看的时间很长，眼睛容易疲劳干涩，对于暂时性的疲劳和干涩，我们的眼睛具有自我调节能力，眨眼和远眺都是很好的方法。如果真的需要眼药水来缓解，我们推荐人工泪液。 如果只是眼球干涩，接近眼泪成分的人工泪液是最好的，它也是目前眼科专家广泛推荐的一类眼药水。部分人工泪液的成分模仿眼球表面的泪膜，能够吸附水，又具有一定的粘性和可塑性，从而改善眼睛的干涩和不适感。

长期使用的话推荐不含防腐剂的人工泪液。如何选择呢？

一看包装。小剂量包装比大的好，不添加防腐剂的眼药水需要与外界严格隔绝。那种只能滴一次、或者一天内必须用完的“即用即抛型包装”，通常来说就没有太大必要加入防腐剂（当然也有例外）。

另外还有一种“特制容器型”，它的包装是单向的，眼药水只能滴出，其它物质难以进入。“海露”是目前中国市面上唯一能买到的不含防腐剂的大瓶装眼药水。

绝大部分 5 毫升或 10 毫升以上的瓶装眼药水都是含有防腐剂的。

二看成分。主要成分带“松”字的眼药水多属于激素类眼药水 ，如地塞米松、可的松、泼尼松龙、倍他米松、氟甲松龙等，此外常见的氟米龙滴眼药也是激素类药水； 主要成分带“霉素、沙星、或杀菌类”字眼的，多是含抗生素的眼药水； 还有一些带有“托品”字眼的药水，也要谨慎使用，因为大多有扩瞳作用，对于中年以上的人群，使用不当也会导致青光眼甚至失明。苯扎氯铵、三氯叔丁醇、苯扎溴铵、苯氧乙醇、山梨酸钾等等，是防腐剂的代表。

总之，不要选择含有各种奇奇怪怪成分、奇奇怪怪颜色的眼药水，也别迷信“神药”，科学用眼更加重要。

【视觉健康】眼药水滴在这个位置毁眼睛！眼科医生忍不住告诉你……

出现眼睛干涩、易疲劳等症状，这时不少人会自行用一些眼药水来缓解不适。事实上，很多人在眼药水的使用上都存在误区，这样反而会带来危害。本期采访专家，揭秘滴眼药水的正确姿势。

受访专家

首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 杨梅

东南大学附属中大医院眼科主任 栾洁

眼药水别直接滴眼球上

很多人习惯将眼药水滴在眼中间，也就是眼球上。 这样的操作 是不对的！

药液刺激角膜后，眨眼次数增多，使药液外流而 降低疗效。同时，药物直接接触角膜，也会 给角膜带来更多的药物性损伤。

眼药水的正确使用方法有以下4个步骤：

第一，在使用之前，先 检查一下药名，查看需要滴的剂量，确定药品在保质期内，再看看有没有变色、异味、浑浊等情况。如果制剂本身就是浑浊型的，在使用前要将它轻轻摇匀，保证药液的浓度一致。

第二，将药水准备好后，要第一时间 把手洗干净，避免使用过程中的细菌感染。

第三，把头轻轻往后仰，眼睛向头顶的方向看。 食指要将下眼皮往下拉，露出结膜囊。 在眼睛上方1~2cm的地方，将眼药水滴到结膜囊内。

第四，用中指去压迫鼻内侧和眼角之间的鼻泪管，防止它吸收到嘴中，滴时要把嘴张开，便于保持姿势。 轻轻闭上眼睛5分钟即可。

使用眼药水的4大误区

误区一：

没过保质期就能继续用

在很多人看来，眼药水开瓶后，只要没过保质期，没出现沉淀，就还能用。

其实，眼药水包装上的保质期通常指 未开瓶使用的情况， 一般为1～3年。眼药水大多含有防腐剂， 一旦开封使用， 4周后若未用完，就应立即丢弃。

眼药水开封后，相当于保存环境发生了改变，药效会逐渐减弱。在使用和保存过程中，药液还可能被空气中的微生物污染，带来安全隐患。

不含防腐剂的眼药水具有特殊包装，有些是一次性装置， 打开当天就要用完。

还要提醒的是，家庭成员之间不要互相使用眼药水，避免交叉感染。

误区二：

眼药水长期频繁用

任何一类眼药水都应按规定的频率和治疗时间使用，过度使用可能导致不良反应。

如果长期使用激素类眼药水，可能会导致青光眼、白内障等疾病的发生，还可能继发严重的眼部感染，包括角膜的真菌感染等。

误区三：

多种眼药水一起用

当需要使用多种眼药水时，一般建议不要同时滴入眼内。

滴眼药水是有顺序的，首先滴吸收快的，眼药膏吸收慢，所以应该白天先滴眼药水，晚上睡觉时再涂眼药膏。

其次，当两种同时都是眼药水时，就要 先滴刺激性比较小的，后滴刺激性比较强的眼药水，比如先滴湿润眼球、缓解眼干症状的眼药水，然后再滴治疗眼部疾病的药水。

最后，第一种眼药水 滴完15分钟后再滴另一种，中间 间隔时间不要太短，以免影响药效。

误区四：

一次性滴很多眼药水

有人觉得眼药水滴得越多越好，其实每次1~2滴就可以了，滴多了没有作用，因为结膜囊本身容积有限。

如果是 湿润眼睛的，可以一日多次使用，目前也没有一个明确的数字说滴多少次最好，但是一般建议 滴4~5次就可以。

如果是 治疗用的眼药水，会有明确的使用要求， 按照说明书来，或者按照医生的嘱咐使用即可，一般是要根据眼睛的症状来酌情使用。

专家提醒，久呆空调房间的人可摆放一盆绿色植物，或适当使用加湿器。常用电脑的人要注意劳逸结合，适时远眺或闭目休息，多眨眼，绝不能把抗疲劳眼药水当成润眼剂。

你记住了吗？

一章眼的屈光1

一节屈光概述1

一、眼的屈光1

二、眼屈光的要素3

三、眼屈光与眼-视光学5

四、眼-视光学6

二节正视眼与非正视眼8

一、正视眼9

二、非正视眼9

三、与光学矫正有关的屈光异常10

三节屈光不正的分类方法11

一、屈光元件的性质11

二、根据发生的特点13

三、屈光不正的性质15

二章屈光矫正16

一节屈光矫正16

一、屈光矫正16

二、矫正视力18

三、屈光矫正方法19

二节屈光不正的光学矫正23

一、眼屈光的光学特征23

二、屈光矫正的目的25

三、光学矫正的局限性27

三节屈光矫正适应证与局限性33

一、屈光矫正的适应证33

二、屈光矫正的局限性34

四节屈光检测与矫正效果36

一、屈光检测是基础36

二、屈光矫正的效果38

五节屈光矫正的总原则39

一、矫正的总原则39

二、应当关注的问题40

三章眼的调节42

一节调节概述42

一、基本概念42

二、有关调节的名词44

三、屈光状态与调节47

二节调节静息态与张力性调节49

一、调节静息态49

二、张力性调节50

三、调节反应时间和调节联动51

三节眼的调节作用与原理53

一、晶状体在调节中的作用53

二、眼调节的原理55

四节神经性调节与常规调节测定57

一、神经性眼的调节57

二、调节幅度的测定58

三、调节状态的测定60

四、调节灵敏度的检测61

五节睫状肌麻痹剂与眼的调节63

一、睫状肌麻痹剂对眼屈光的影响63

二、睫状肌麻痹剂的应用与屈光矫正64

三、必须使用睫状肌麻痹剂的情况66

六节调节功能异常66

一、调节痉挛66

二、调节麻痹68

三、调节衰弱70

四、调节反应时延长70

五、调节异常处置中应当注意的问题71

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四章眼的集合72

一节集合概述72

一、集合概念72

二、常用的集合名词76

三、现实屈光状态中的集合76

二节集合的种类79

一、非自主性集合79

二、自主性集合80

三、非对称性集合80

三节眼的集合原理81

一、眼的运动概述81

二、眼集合83

三、眼的斜视角85

四节集合的临床测定86

一、集合近点的测定86

二、动态集合的测定89

三、睫状肌麻痹剂对眼集合的影响90

五节集合功能异常91

一、集合功能不全91

二、集合功能过强92

三、集合疲劳94

四、散开功能过度94

五、散开功能不全94

五章调节与集合的关系96

一节调节与集合的联动96

一、调节与集合的神经支配96

二、调节与集合的相互作用98

二节正、负相对性调节99

一、正相对调节99

二、负相对调节99

三、正、负相对调节在屈光矫正中的意义100

四、正、负相对调节测定100

三节集合调节比率的测定101

一、集合/调节比101

二、常用AC/A测定法101

三、AC/A检测的意义104

四节屈光不正中调节与集合的关系105

一、远视眼的调节与集合105

二、近视眼的调节与集合106

三、散光眼的调节与集合107

四、屈光不正的适应性均衡问题107

六章近视眼110

一节近视眼的原因110

一、环境学说110

二、遗传学说113

三、形觉剥夺学说114

四、得到普遍认同的近视眼发生机理115

二节近视眼的眼球改变116

一、眼球解剖形态改变116

二、近视眼的视光生理变化119

三、其他生理方面的变化121

三节近视眼的症状123

一、视力下降123

二、视力疲劳124

三、其他症状124

四节近视眼的并发症125

一、外隐斜与外斜视126

二、玻璃体液化127

三、视网膜脱离127

四、晶状体混浊128

五、弱视128

六、青光眼128

五节近视眼的屈光检测129

一、屈光检测的要点129

二、屈光检测应注意的事项132

三、矫正原则134

六节近视眼的矫正与矫治136

一、近视眼矫治的概述136

二、公认的近视眼验、配镜常识138

三、青少年近视眼的矫正139

四、成人近视眼的矫正141

五、近视眼合并老视眼的矫正143

六、近视眼矫正中应当注意的三个问题145

七、隐形眼镜的矫正146

七节近视眼的预防与控制150

一、近视眼预防、控制的基本方法150

二、近视眼防、治、矫原则152

三、渐进眼镜对近视眼的防、控作用的探讨156

八节近视眼研究158

一、近视眼发生原理的研究158

二、近视眼治疗方法的探索160

三、近视眼预防、控制难的病根在哪里168

七章远视眼172

一节远视眼的概况、定义与屈光172

一、远视眼的概况172

二、远视眼的定义173

三、远视眼的屈光174

四、调节性屈光分类名词176

二节远视眼的原因与分类177

一、眼视光学意义上的分类177

二、远视与年龄180

三、远视眼的其他分类180

三节远视眼的眼的改变181

一、远视眼的解剖生理改变182

二、远视眼的调节与调节范围183

三、远视眼调节与集合的失调187

四节远视眼的症状与并发症188

一、视力障碍188

二、视觉疲劳191

三、远视眼的并发症192

四、远视眼的症状鉴别诊断193

五节远视眼的屈光检测196

一、需要关注的一个问题196

二、视力的矫正197

三、睫状肌麻痹剂的应用199

四、屈光矫正中经常被忽视的一个问题199

六节远视眼的光学矫正200

一、远视眼光学矫正的原则200

二、学龄前儿童远视眼的光学矫正201

三、青少年远视眼的光学矫正203

四、成年期远视眼的光学矫正204

五、中老年远视眼的光学矫正205

六、屈光矫正后的深径觉207

八章散光眼209

一节散光眼的概述209

一、散光眼的定义209

二、散光眼的成像原理210

三、散光眼的光学成因211

四、散光眼的生理与病理性成因212

二节散光眼的分类214

一、规则散光214

二、不规则散光220

三、散光眼的分类与眼镜配制220

三节散光眼的症状222

一、视觉疲劳222

二、视力障碍223

四节散光眼的并发症226

一、弱视226

二、斜颈227

三、其他227

五节散光眼的屈光检测228

一、轴正度足229

二、规范验光中的重点230

三、过程与结果的统一233

六节散光眼的光学矫正原则234

一、一般配镜原则234

二、近距离用散光眼镜237

三、散光眼镜造成不适应的原因238

四、透镜的选择与应用241

五、隐形眼镜的矫正244

七节斜交散光的矫正248

一、斜交散光的概念248

二、屈光检测中的斜交散光249

三、汤普森公式计算法250

八节残余散光的矫正253

一、残余散光253

二、矢量作图法254

三、正切公式计算法258

四、残余散光的预防与处理259

九节散光矫正经验谈262

一、散光矫正的底数263

二、遇到问题的处理263

九章屈光参差265

一节屈光参差概述265

一、屈光参差的定义265

二、屈光参差对视觉功能的影响266

三、屈光参差的发生267

二节屈光参差的分类268

一、分类依据268

二、屈光参差的种类268

三、有待解决的问题271

三节屈光参差的症状与并发症271

一、视觉的主观症状271

二、单眼视与交替视272

三、弱视与斜视273

四节屈光参差矫正要解决的问题274

一、视远与视近274

二、双眼视像的均衡275

五节屈光参差的处方原则276

一、处方原则277

二、儿童、青少年屈光参差的处方原则281

三、老年人屈光参差的处方原则282

六节屈光参差的光学矫正285

一、常规处置285

二、等像处置285

三、缩小镜距287

四、调整镜度288

五、隐性眼位参差的处置288

十章老视眼291

一节老年期眼的改变291

一、老年与老年眼科291

二、眼的解剖与生理改变292

三、老年眼的屈光变化295

四、老视眼发展的阶段300

二节老视眼的症状与并发症302

一、老视眼的症状302

二、老视眼的并发症303

三节老视眼的屈光检测304

一、屈光检测的要点305

二、老视眼近用屈光检测应注意的问题310

三、老视眼的近用矫正原则312

四节老视眼的屈光矫正314

一、单纯性老视眼的近用屈光矫正314

二、非正视性老视眼的屈光矫正315

三、老视眼矫正中应注意的几个问题319

十一章视觉疲劳321

一节视觉疲劳的原因323

一、环境因素323

二、眼部因素326

三、全身因素327

二节视觉疲劳的常见类型328

一、调节性视觉疲劳328

二、眼位性视觉疲劳329

三、像差性视觉疲劳329

四、症状性视觉疲劳329

五、神经性视觉疲劳329

三节视觉疲劳的症状330

一、视觉症状330

二、非特异性症状331

三、神经精神方面的症状332

四节视觉疲劳的诊断332

一、症状轻重的分析333

二、视觉疲劳的诊断的注意事项333

五节视觉疲劳的处置原则334

一、光学矫正334

二、眼位训练336

三、手术矫治337

六节视觉疲劳的预防337

一、在人机工效学应用中，一定要注意视环境的科学性337

二、人员选拔的视觉标准，要考虑视觉效率发挥的问题338

三、预防视觉疲劳，应从常规检查做起339

七节视屏综合征340

一、视屏工作时对眼的影响340

二、VDT综合征341

三、VDT综合征防治343

四、VDT综合征防治中的新课题345

十二章眼科疾病的屈光矫正问题347

一节白内障347

一、病因347

二、白内障的分类348

三、白内障的症状348

四、白内障的治疗350

五、关于白内障的验光配镜352

二节青光眼354

一、青光眼病的种类和症状表现354

二、诊断356

三、青光眼的治疗356

四、青光眼的验光配镜357

三节屈光手术后再发性屈光不正358

一、屈光手术适应症和术前检查358

二、屈光手术与术后护理358

三、手术后遗症362

四、手术后遗留屈光问题的矫正364

四节弱视眼367

一、弱视眼的分类367

二、弱视的病因368

三、弱视眼的危害与症状369

四、弱视眼的诊断372

五、弱视眼矫治376

六、现代仪器视觉训练方法383

七、弱视双眼视功能的重建385

八、药物、食品疗法386

十三章低视力392

一节低视力及常见原因392

一、低视力的定义392

二、引起低视力的原因396

三、低视力的发病率397

二节临床常见的低视力398

一、儿童低视力398

二、老年低视力401

三、低视力可能伴有的其他障碍405

三节低视力的视功能检查407

一、常规检查407

二、屈光检查409

三、视野、色觉检查411

四、其他检查415

四节低视力的常规处置418

一、低视力的常规处理原则419

二、低视力的光学矫治420

三、低视力的助视用具421

四、视觉功能训练426

五节低视力的心理康复431

一、低视力对个体发展的影响431

二、低视力者的心理康复431

十四章隐斜视432

一节隐斜视概述432

一、眼位432

二、隐斜视434

三、正常值434

二节隐斜视的矫正基础435

一、隐斜视的原因436

二、隐斜视的基本症状437

三、隐斜视的检查简述439

三节内、外隐斜视444

一、内隐斜视444

二、外隐斜视447

四节上隐斜视450

一、症状表现451

二、基本检查452

三、配镜原则与临床处置453

五节旋转隐斜视454

一、旋转隐斜的原因454

二、症状表现456

三、基本检查456

四、配镜原则与临床处置457

五、一例特殊性隐斜视的报告459

六节隐斜视的训练矫正463

一、Holmes实体镜视觉训练的基本要领463

二、手描实体镜视觉训练的基本要领465

三、复视镜训练的基本要领467

十五章显性斜视470

一节显性斜视概述470

一、显性斜视的分类470

二、显性斜视的症状与体征474

三、显性斜视的视光学检查475

二节共同性斜视483

一、共同性斜视检查的基本步骤484

二、共同性内斜视484

三、共同性外斜视493

三节非共同性斜视(麻痹性斜视)498

一、非共同性斜视的概述498

二、麻痹性斜视的临床筛选502

三、麻痹性斜视的一般检查506

四、麻痹性斜视矫治的注意事项514

四节其他类型的显性斜视515

一、旋转性斜视515

二、A-V综合征517

三、眼球震颤519

四、特殊类型的斜视525

五、眼科手术后的斜视531

五节斜视的眼镜矫治原则与方法533

一、非手术矫治的基本概念533

二、眼镜矫治的基本原则535

三、各类型斜视的屈光矫正544

六节斜视的药物治疗与视觉训练551

一、药物治疗551

二、弱视的矫治554

三、正位视觉训练554

四、斜视屈光矫正中视近问题的处理562

七节同视机567

一、同视机的结构568

二、同视机的用途及画片568

三、同视机检查程序573

四、同视机在双眼视功能矫治训练的17种应用578

参考文献583

《眼科·视光-屈光矫正学》是作者根据徐广先生建议，编写的一部关于验光后怎样进行屈光学处置，以使被测者获得佳矫正效果的专著。

本书是我国本以眼的屈光不正和眼-视光学异常为对象，介绍使用框架眼镜对屈光不正以及眼病所涉及的屈光问题进行矫正与矫治具体方法的实用性书籍。

本书既对眼科-视光学的基本理论知识、矫正和矫治基本原则进行了介绍，也对矫正与矫治过程中的具体情况进行了分析，并提出了相应的处置办法。本书还对白内障、青光眼、弱视眼、屈光手术后残留屈光的验光配镜问题提出了很多建议。

本书文字通俗简洁，图文并茂，特别适合眼科医生、验光师、配镜师在业余时间进行专业自学和日常工作中的查阅。本书为从事眼视光职业教育与培训工作的人员查阅相关知识提供免于翻阅过多书籍的便利，还可供各类视光学院校师生使用。