在骨科手术中，护理人员准确而高效地传递器械是手术成功的关键环节之一。器械传递不仅需要护理人员具备扎实的专业知识和熟练的操作技能，还需要与手术团队其他成员之间保持良好的沟通与协作。下面将详细讲解骨科手术中器械传递的护理技巧。

一、术前准备

1. 熟悉手术器械

（1）护理人员应在手术前充分了解骨科手术所需要的各种器械的名称、用途、使用方法及特点。可以通过参加培训课程、查阅相关资料以及向经验丰富的同事请教等方式来加深对器械的认识。

（2）对特殊器械或新型器械，要仔细阅读其说明书，掌握其正确的安装、拆卸及操作流程。例如，某些骨科内固定器械的组装方式较为复杂，需要护理人员提前进行练习，确保在手术中能够迅速而准确地完成器械的准备工作。

2. 检查器械完整性

（1）手术前，护理人员需要对器械进行仔细的检查，确保器械的完整性和功能性。检查器械的各个部件是否齐全，有无损坏或缺失。例如，检查手术钳的咬合是否良好，手术刀的刀刃是否锋利等。

（2）对于电动器械，要检查其电源、连接线以及功能是否正常。同时，要确保器械的清洁和消毒符合标准，避免手术感染的风险。

3. 合理摆放器械

（1）根据手术的类型和步骤，合理摆放手术器械。将常用的器械放置在便于取用的位置，按照使用的先后顺序依次排列。例如，在骨折复位手术中，将骨折复位钳、骨钻等器械放在靠近手术医生的位置，以便能够快速传递。

（2）对于一些特殊器械或备用器械，可以放置在稍远的位置，但要确保在需要时能够迅速找到。同时，要注意器械的摆放要符合无菌操作原则，避免器械受到污染。

二、术中传递技巧

1. 与手术医生的配合

（1）护理人员要密切关注手术医生的操作，了解手术的进展情况，提前预测医生的需求，以便及时准确地传递器械。例如，在手术医生进行骨折复位时，护理人员要提前准备好相应的复位器械，并在医生需要时迅速递上。

（2）传递器械时，要将器械的手柄端递给手术医生，以便医生能够方便地握持和操作。同时，要注意传递器械的力度和方向，避免器械掉落或误伤手术人员。

（3）与手术医生保持良好的沟通，及时了解医生的需求和意见。如果对器械的使用方法或手术步骤有疑问，要及时向医生请教，确保手术的顺利进行。

2. 器械的传递方法

（1）对于小型器械，如手术刀、镊子等，可以采用直接传递的方法。护理人员将器械握在手中，将手柄端递给手术医生，医生直接从护理人员手中接过器械。

（2）对于大型器械或较重的器械，如骨锤、电锯等，需要采用间接传递的方法。护理人员将器械放置在托盘上，然后将托盘递给手术医生，医生从托盘上取走器械。在传递过程中，要注意托盘的稳定性，避免器械滑落。

（3）对于一些特殊器械，如关节镜器械等，需要采用专门的传递工具或方法。护理人员要熟悉这些器械的传递技巧，确保器械的安全和准确传递。

3. 器械的交换

（1）在手术过程中，有时需要更换器械。护理人员要在不影响手术操作的情况下，迅速而准确地完成器械的交换。例如，在手术医生使用完一种器械后，护理人员要及时将其收回，并递上另一种需要的器械。

（2）在交换器械时，要注意将用过的器械放置在指定的位置，避免与未使用的器械混淆。同时，要对用过的器械进行及时的清洁和消毒，以备下次使用。

三、术后处理

1. 器械的清理

（1）手术结束后，护理人员要及时对器械进行清理。将器械上的血迹、组织等残留物清洗干净，然后用消毒液进行浸泡消毒。对于一些精密器械，要按照其说明书进行特殊的清洗和保养。

（2）清理器械时，要注意保护器械的刃口和尖端，避免器械受到损坏。同时，要检查器械的完整性，如有损坏或缺失，要及时进行维修或补充。

2. 器械的包装和储存

（1）清理后的器械要进行包装，以便储存和运输。包装时，要使用符合标准的包装材料，确保器械的无菌状态。同时，要在包装上注明器械的名称、数量、消毒日期等信息，便于管理和使用。

（2）器械的储存要按照其种类和用途进行分类存放，放置在干燥、通风、清洁的环境中。对于一些特殊器械，如贵重器械或精密器械，要采取专门的储存措施，确保其安全和性能。

四、护理人员的自身素质要求

1. 专业知识和技能

（1）护理人员要具备扎实的骨科专业知识和丰富的手术护理经验。了解骨科手术的基本原理、手术步骤以及常见的并发症等，以便能够更好地配合手术医生进行手术。

（2）熟练掌握器械传递的技巧和方法，通过不断的练习和实践，提高自己的操作技能和速度。同时，要具备一定的应急处理能力，能够在手术中应对各种突发情况。

2. 沟通能力和团队协作精神

（1）护理人员要与手术团队其他成员之间保持良好的沟通和协作。与手术医生、麻醉师等密切配合，共同完成手术任务。在传递器械过程中，要及时与手术医生进行沟通，了解医生的需求和意见。

（2）具备团队协作精神，能够积极主动地协助其他成员完成工作。在手术中，要相互支持、相互配合，确保手术的顺利进行。

3. 责任心和敬业精神

（1）护理人员要具备高度的责任心和敬业精神。对手术器械的传递工作要认真负责，严格遵守无菌操作原则和手术操作规程，确保手术的安全和质量。

（2）在工作中要保持严谨的工作态度，不疏忽任何一个细节。同时，要不断学习和提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。

骨科手术中器械传递的护理技巧是手术护理工作的重要组成部分。护理人员要通过不断的学习和实践，提高自己的专业知识和技能，掌握正确的器械传递方法和技巧，与手术团队其他成员密切配合，共同完成手术任务。只有这样，才能确保手术的顺利进行，为患者的康复提供有力的保障。（商城县人民医院 手术室 曾秀玲）