1、口咽通气管 2020-12-242 口咽通气管在临床中的应用口咽通气管在临床中的应用 口咽通气管又称口咽导气管，为一种非气管导口咽通气管又称口咽导气管，为一种非气管导 管性管性 通气管道，是最通气管道，是最 简单、有效且经简单、有效且经 济的气道辅助物。济的气道辅助物。 2020-12-243 简介 材料：口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管 型人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似。型人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似。 规格：柔软的口咽通气管（规格：柔软的口咽通气管（规格：5555115 mm115 mm）, ,口对口急救

2、口对口急救 口咽通气管（规格：成人口咽通气管（规格：成人8080105 mm105 mm），半硬式口咽通气管（规），半硬式口咽通气管（规 格：格：4040110 mm110 mm），双通道半硬式口咽通气管（规格：），双通道半硬式口咽通气管（规格：4040100 100 mmmm）。）。 2020-12-244 结构：结构：目前使用的口咽通气管有两种形状，一种目前使用的口咽通气管有两种形状，一种 是是“S ”S ”型，有口咽导气管、口盖及口外通气管型，有口咽导气管、口盖及口外通气管3 3部部 分组成；另一种形状呈分组成；另一种形状呈“？”型，形似弧状。型，形似弧状。 型号的选择与置管方法型号的选

3、择与置管方法 口咽通气管有大小不等多种型号，使用时要因病口咽通气管有大小不等多种型号，使用时要因病 人具体情况选择合适的型号，其长度以从门齿至下人具体情况选择合适的型号，其长度以从门齿至下 颌角为宜或嘴角到耳后下额角连线的长度。较为安颌角为宜或嘴角到耳后下额角连线的长度。较为安 全的方法是宁大勿小、宁长勿短。全的方法是宁大勿小、宁长勿短。 2020-12-245 置管方法置管方法 直接放置直接放置：用舌钳或用舌钳或 压舌板作为辅助工具，压舌板作为辅助工具， 将通气管的咽弯曲沿将通气管的咽弯曲沿 舌面顺势送至上咽部，舌面顺势送至上咽部， 将舌根与口咽壁分开。将舌根与口咽壁分开。 2020-12-

4、246 反向插入法反向插入法：把口咽管的把口咽管的 咽弯曲部分向腭弓反向插咽弯曲部分向腭弓反向插 入法即把口咽管的咽弯曲入法即把口咽管的咽弯曲 部分向腭弓插入口腔，当部分向腭弓插入口腔，当 其内口接通口咽壁是（已其内口接通口咽壁是（已 过悬雍垂）即通气管的过悬雍垂）即通气管的2 2 分之一，将其旋转分之一，将其旋转180180度，度， 过悬雍垂。借患者吸气时过悬雍垂。借患者吸气时 顺势向下推送至合适位置，顺势向下推送至合适位置， 气流通畅后胶布固定。气流通畅后胶布固定。 2020-12-247 固定 置管成功后，传统的固定方法是用置管成功后，传统的固定方法是用2 2条胶布固定口咽通气管于口条胶

5、布固定口咽通气管于口 角角, , 避免移位，保持呼吸道通畅；因胶布固定易粘住病人毛发，避免移位，保持呼吸道通畅；因胶布固定易粘住病人毛发， 又易产生皮肤过敏或破溃等缺点，可在口咽管翼两侧各打一小孔，又易产生皮肤过敏或破溃等缺点，可在口咽管翼两侧各打一小孔， 用寸带穿过这两个小孔，将寸带绕至患者颈后固定，解决了胶布用寸带穿过这两个小孔，将寸带绕至患者颈后固定，解决了胶布 固定的缺点。固定的缺点。 2020-12-248 护理 1、保持管道通畅保持管道通畅 及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，甚至窒息。吸痰前后应及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，甚至窒息。吸痰前后应 吸入高浓度氧，并注意加强呼吸道湿化、

6、温化。吸入高浓度氧，并注意加强呼吸道湿化、温化。 2、监测生命体征监测生命体征 严密观察病情变化，并记录病情进展，在口咽通气管治疗过严密观察病情变化，并记录病情进展，在口咽通气管治疗过 程中若患者呼吸频率、血氧饱和度进行性下降甚至呼吸骤停，应程中若患者呼吸频率、血氧饱和度进行性下降甚至呼吸骤停，应 配合医生拔除口咽通气管，迅速改行气管插管，胸外心脏按压，配合医生拔除口咽通气管，迅速改行气管插管，胸外心脏按压， 球囊辅助呼吸或呼吸机机械通气。球囊辅助呼吸或呼吸机机械通气。 2020-12-249 3、 注意氧疗及湿化注意氧疗及湿化 加强呼吸道的湿化、温化。口咽管外口盖一层生理盐水湿纱加强呼吸道的

7、湿化、温化。口咽管外口盖一层生理盐水湿纱 布，既湿化气道又防止吸入异物与灰尘。吸氧时接温水湿化瓶，布，既湿化气道又防止吸入异物与灰尘。吸氧时接温水湿化瓶， 使吸入氧气温度维持在使吸入氧气温度维持在32323535；也可适时经口咽通气管滴入蒸；也可适时经口咽通气管滴入蒸 馏水，不可少于馏水，不可少于250 ml/d,250 ml/d,或在吸痰时将或在吸痰时将5 510 ml10 ml生理盐水缓慢生理盐水缓慢 滴入，然后吸出也能达到湿化目的。滴入，然后吸出也能达到湿化目的。 2020-12-2410 4 4、口腔护理、口腔护理 昏迷者口咽管可持续放置于口腔内，但每隔昏迷者口咽管可持续放置于口腔内，

8、但每隔2 23 3小时要清洁小时要清洁 口腔一次并更换口咽管，防止痰痂堵塞。换下的口咽管浸泡消毒口腔一次并更换口咽管，防止痰痂堵塞。换下的口咽管浸泡消毒 液内，清水冲洗后晾干备用。液内，清水冲洗后晾干备用。 2020-12-2411 优优 点点 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 减少吸痰时病人口腔及黏膜的损伤并防止舌后坠减少吸痰时病人口腔及黏膜的损伤并防止舌后坠 作为牙垫，避免牙关紧闭作为牙垫，避免牙关紧闭 便于口咽护理，利于口咽部分泌物被吸出便于口咽护理，利于口咽部分泌物被吸出 2020-12-2412 缺缺 点点 仅限于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人，如病人呕吐仅限于尚存自主呼吸且无咳

9、嗽反射的意识障碍病人，如病人呕吐 频繁且量较大时，口咽通气管的存在反而增加病人误吸的危险，频繁且量较大时，口咽通气管的存在反而增加病人误吸的危险， 应及时改变策略，如气管插管，气管切开。应及时改变策略，如气管插管，气管切开。 2020-12-2413 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 组成：组成： （1 1）单向阀）单向阀 （2 2）球体）球体 （3 3）氧气储气阀）氧气储气阀 （4 4）氧气储气袋）氧气储气袋 （5 5）氧气导管）氧气导管 （6 6）面罩）面罩 2020-12-2414 适应症适应症 （1 1）人工呼吸）人工呼吸 （2 2）气管插管前高浓度给氧）气管插管前高浓度给氧 （3 3

10、）气管插管后检验导管位置）气管插管后检验导管位置 （4 4）呼吸机出现故障时用于辅助通气）呼吸机出现故障时用于辅助通气 2020-12-2415 操作方法操作方法 1.1.将病人仰卧，去枕、平卧；清除假牙等任将病人仰卧，去枕、平卧；清除假牙等任 何可见的异物何可见的异物 2.2.开放气道开放气道 3.3.防止舌咬伤和舌后坠防止舌咬伤和舌后坠 4.4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向抢救者应位于患者头部的后方，将头部向 后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 5.5.将面罩紧扣口鼻，用将面罩紧扣口鼻，用“ECEC”手势，手势，C C手势压紧手势压

11、紧 面罩，面罩，E E手势保持呼吸道通畅手势保持呼吸道通畅 6.6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺用另外一只手挤压球体，将气体送入肺 中，潮气量中，潮气量400-600ml,400-600ml,（约球囊的三分之一）（约球囊的三分之一）. . 规律性的挤压球体提供足够的吸气规律性的挤压球体提供足够的吸气/ /呼气时间呼气时间 （成人：（成人：10-1210-12次次/ /分，小孩：分，小孩：14142020次次/ /分）分） 2020-12-2416 2020-12-2417 简易呼吸器使用中观察要点简易呼吸器使用中观察要点 抢救者应注重患者是否有如下情形已确认患者处于正常的换气。抢救者应注

12、重患者是否有如下情形已确认患者处于正常的换气。 （1 1）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏） （2 2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3 3）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。 （4 4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 2020-12-2418 简易呼吸器使用的注意事项简易呼吸器使用的注意事项 1.1.胸阔起伏是否与送气节奏一致胸阔起伏是否与送气节奏一致 2.2.口唇与面部颜色是否由

13、紫绀转为红润口唇与面部颜色是否由紫绀转为红润 3.3.呼气时面罩内是否呈雾状以判断有无呼气时面罩内是否呈雾状以判断有无 自主呼吸自主呼吸 4.4.吸氧管氧气连接点是否接实，氧流量吸氧管氧气连接点是否接实，氧流量 2020-12-2419 是否足够，以保证储氧袋充满氧气是否足够，以保证储氧袋充满氧气 5.5.无氧源情况下，请将储氧阀、储氧无氧源情况下，请将储氧阀、储氧 袋卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数袋卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数 6.6.如病人使用气管插管，请将面罩卸下如病人使用气管插管，请将面罩卸下 直接与气管插管连接使用直接与气管插管连接使用 7.7.不能在有毒的场合使用不能在有毒的

14、场合使用 2020-12-2420 清洁与消毒清洁与消毒 1.1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放 入消毒液中浸泡。入消毒液中浸泡。 2.2.取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件 ，去除残留的消毒剂。，去除残留的消毒剂。 3.3.面罩，储气管、储气袋只需用面罩，储气管、储气袋只需用95%95%酒酒 精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡， 因易损坏。因易损坏。 5.5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将部件依顺序组装。否有损坏，将部件依顺序组装。 6.6.做好测试工作

15、，备用。做好测试工作，备用。 2020-12-2421 4.4.特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸 消毒。消毒。 5.5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将部件依顺序组装。否有损坏，将部件依顺序组装。 6.6.做好测试工作，备用。做好测试工作，备用。 2020-12-2422 机械通气机械通气 定义定义：机械通气是借助通气机建立气道口与肺泡之间的压力差，机械通气是借助通气机建立气道口与肺泡之间的压力差， 形成肺泡通气的动力，并提供不同氧浓度，以增加通气量，改善形成肺泡通气的动力，并提供不同氧浓度，以增加通气量，改善 换气

16、，降低呼吸功能，改善或纠正缺氧、换气，降低呼吸功能，改善或纠正缺氧、CO2CO2潴留和酸碱失衡，潴留和酸碱失衡， 防治多脏器功能损害。机械通气给呼吸衰竭（呼衰）患者予以呼防治多脏器功能损害。机械通气给呼吸衰竭（呼衰）患者予以呼 吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供 条件，是危重患者重要的生命支持设备。条件，是危重患者重要的生命支持设备。 2020-12-2423 常用机械通气模式常用机械通气模式 4 4种基本类型：种基本类型：控制、辅助、控制、辅助、 支持、自主支持、自主。但没有一种是。但没有一种是 十全十美的，任何通

17、气模式十全十美的，任何通气模式 都有优缺点。随着电子技术都有优缺点。随着电子技术 在现代通气机上的应用，已在现代通气机上的应用，已 经能让通气机更好地将经能让通气机更好地将4 4种种 基本通气模式相互整合，以基本通气模式相互整合，以 用于不同病情的患者，而不用于不同病情的患者，而不 是像以往那样让患者去配合是像以往那样让患者去配合 通气机。通气机。 2020-12-2424 临床上可根据患者的病情和临床上可根据患者的病情和 治疗目的而选用相应的通气治疗目的而选用相应的通气 模式，成功应用某种通气模模式，成功应用某种通气模 式就是要维持适当的氧合和式就是要维持适当的氧合和 肺泡通气，而对心肺功能

18、和肺泡通气，而对心肺功能和 体循环的灌注无明显影响，体循环的灌注无明显影响， 防止通气治疗的并发症。防止通气治疗的并发症。 2020-12-2425 适应症和禁忌症适应症和禁忌症 适应症适应症：各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全。各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全。 禁忌症禁忌症：大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭者；大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭者； 伴有肺大泡的呼吸衰竭者；伴有肺大泡的呼吸衰竭者； 张力性气胸患者以及心肌梗死继发呼吸衰竭者。张力性气胸患者以及心肌梗死继发呼吸衰竭者。 2020-12-2426 机械通气使用中的护理 呼吸机的连接呼吸机的连接： 连接好呼吸机管路，检

19、查管路是否漏气，通气模式是否正常，各连接好呼吸机管路，检查管路是否漏气，通气模式是否正常，各 参数是否准确可靠，报警系统是否完好。如一切正常，向湿化罐参数是否准确可靠，报警系统是否完好。如一切正常，向湿化罐 内注入无菌蒸馏水，使液面至上下标记线之间，并调节湿化器的内注入无菌蒸馏水，使液面至上下标记线之间，并调节湿化器的 温度在温度在32323434。 2020-12-2427 根据血气监测指标调整机械通气参数根据血气监测指标调整机械通气参数 气道管理气道管理 一一. .环境管理环境管理 最好将患者置于有空气净化设施的病室内。若无条最好将患者置于有空气净化设施的病室内。若无条 件，将病人安置在单

20、件，将病人安置在单 人房间内，每日用消毒液擦拭房间地面人房间内，每日用消毒液擦拭房间地面2 2次，关闭病次，关闭病 房门，使之与病区环房门，使之与病区环 境隔开，每日紫外线消毒一次，一次境隔开，每日紫外线消毒一次，一次1 1小时，定时开小时，定时开 窗通风与外界交换，保持病室温度为窗通风与外界交换，保持病室温度为18182020，湿，湿 度为度为50506060。 二二. .人员管理人员管理 限制探视和陪属。减少病室内流动人员，入室者戴限制探视和陪属。减少病室内流动人员，入室者戴 帽子、口罩；急性感染者禁止入内；医护人员做各帽子、口罩；急性感染者禁止入内；医护人员做各 项操作前要认真洗手，以减

21、少交叉感染。项操作前要认真洗手，以减少交叉感染。 2020-12-2428 三、气管插管的管理气管插管的管理 1.1.气管插管后应急时拍胸片，确认导管气管插管后应急时拍胸片，确认导管 在隆突上在隆突上1 12cm.2cm. 2. 2.记录外漏长度。经口插管者应从门记录外漏长度。经口插管者应从门 齿测量至插管外口约齿测量至插管外口约5 56 6厘米，经鼻插厘米，经鼻插 管者从外鼻孔测量至插管外口，一般外管者从外鼻孔测量至插管外口，一般外 漏长约漏长约3 34 4厘米。经口插管过长时，要厘米。经口插管过长时，要 剪掉部分外漏的插管，以减少死腔量。剪掉部分外漏的插管，以减少死腔量。 3.3.固定好插

22、管位置。固定套管的固定带固定好插管位置。固定套管的固定带 松紧适度，以能伸进小指为适度。外漏松紧适度，以能伸进小指为适度。外漏 长度应交班。长度应交班。 2020-12-2429 四、吸痰吸痰 吸痰前要进行评估，根据动脉血气分析结果，判断吸痰前要进行评估，根据动脉血气分析结果，判断 是否有痰潴留。根据胸片、听诊、触诊，判断痰的是否有痰潴留。根据胸片、听诊、触诊，判断痰的 潴留部位。根据痰液的粘稠度雾化加湿，并加大吸潴留部位。根据痰液的粘稠度雾化加湿，并加大吸 氧浓度、潮气量及压力支持参数。根据痰液的潴留氧浓度、潮气量及压力支持参数。根据痰液的潴留 部位，调整患者体位，使痰液潴留的肺区域在上方。

23、部位，调整患者体位，使痰液潴留的肺区域在上方。 可以挤压振颤胸廓，使痰液向中区气道移动。根据可以挤压振颤胸廓，使痰液向中区气道移动。根据 动脉血气分析结果、胸片、肺部听诊判断吸痰效果。动脉血气分析结果、胸片、肺部听诊判断吸痰效果。 2020-12-2430 吸痰注意事项 1.1.吸痰前后应用简易呼吸器吸痰前后应用简易呼吸器 加压给氧或调节呼吸机给加压给氧或调节呼吸机给 氧浓度至氧浓度至100100数分钟，以数分钟，以 提高患者血氧饱和度，至提高患者血氧饱和度，至 所能达到的最高值，避免所能达到的最高值，避免 吸痰时发生严重低氧血症。吸痰时发生严重低氧血症。 2020-12-2431 2.2.注

24、意无菌操作。吸痰过程对吸痰管和气道的污注意无菌操作。吸痰过程对吸痰管和气道的污 染，会给患者带来肺部感染。因此，在吸痰前先染，会给患者带来肺部感染。因此，在吸痰前先 洗手，吸痰时必须做到无菌操作。要做好充分的洗手，吸痰时必须做到无菌操作。要做好充分的 用物准备。呼吸机管路接头应放在无菌纸巾上，用物准备。呼吸机管路接头应放在无菌纸巾上， 带无菌手套持吸痰管的手不得被污染，一根吸痰带无菌手套持吸痰管的手不得被污染，一根吸痰 管只用于一次吸痰。冲洗吸痰管的生理盐水瓶，管只用于一次吸痰。冲洗吸痰管的生理盐水瓶， 分别注明分别注明“口鼻腔口鼻腔”“”“气管内气管内”的字样，不能交的字样，不能交 叉使用。

25、要注明使用日期，要每日更换叉使用。要注明使用日期，要每日更换。 2020-12-2432 3.3.吸痰时根据痰液的粘稠度调整气管滴落量。将痰吸痰时根据痰液的粘稠度调整气管滴落量。将痰 液的粘稠度分为三度。液的粘稠度分为三度。 I I度（稀痰）度（稀痰）: :如米汤或泡沫样。吸痰后，玻璃如米汤或泡沫样。吸痰后，玻璃 接头内壁上无痰液滞留。提示滴药过量，要适当减接头内壁上无痰液滞留。提示滴药过量，要适当减 少滴落量和次数。少滴落量和次数。 IIII度（中度粘痰）度（中度粘痰），痰液外观较，痰液外观较I I度粘稠。吸痰度粘稠。吸痰 后，有少量痰液滞留在玻璃接头内壁。容易被水冲后，有少量痰液滞留在玻璃

26、接头内壁。容易被水冲 洗干净。表示气道湿化不足，应适当增加气管滴落洗干净。表示气道湿化不足，应适当增加气管滴落 量和次数。量和次数。 2020-12-2433 IIIIII度（重度粘稠）度（重度粘稠），痰液外观明显粘稠，常呈黄色。，痰液外观明显粘稠，常呈黄色。 吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞留吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞留 大量痰液，且不易被水冲洗干净。提示气道湿化严大量痰液，且不易被水冲洗干净。提示气道湿化严 重不足或伴有机体脱水，需加大气管滴落量和次数。重不足或伴有机体脱水，需加大气管滴落量和次数。 对哮喘患者要注意，因患者呼吸快、出汗多，水分对哮喘患者要注意，因

27、患者呼吸快、出汗多，水分 大量丢失，呼吸道干燥，痰液粘稠，会出现无痰的大量丢失，呼吸道干燥，痰液粘稠，会出现无痰的 假象。加大气管滴落量后，会吸出大量粘稠痰液或假象。加大气管滴落量后，会吸出大量粘稠痰液或 痰痂。痰痂。 2020-12-2434 4.4.吸痰管的外径要小于气管插管内径的吸痰管的外径要小于气管插管内径的1/21/2，应旋转，应旋转 吸痰，动作要轻快，每次吸痰不超过吸痰，动作要轻快，每次吸痰不超过1515秒，吸引负秒，吸引负 压不得超过压不得超过-6.67KPa-6.67KPa，以免损伤气道粘膜。尤其对，以免损伤气道粘膜。尤其对 支气管哮喘患者，应避免吸痰时刺激，诱发支气管支气管哮

28、喘患者，应避免吸痰时刺激，诱发支气管 痉挛。痉挛。 5.5.吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时， 应分析原因，不得粗暴操作。应分析原因，不得粗暴操作。 不当吸痰的不良后果不当吸痰的不良后果 气道粘膜损伤；加重缺氧；肺不张；支气管哮气道粘膜损伤；加重缺氧；肺不张；支气管哮 喘患者，因负压吸引的机械刺激，可能诱发支气管喘患者，因负压吸引的机械刺激，可能诱发支气管 痉挛；诱发心律失常。痉挛；诱发心律失常。 2020-12-2435 6.6.气道湿化气道湿化 建立人工气道后，使患者失去了鼻腔等上呼吸道建立人工气道后，使患者失去了鼻腔等上呼吸道 对吸入气体

29、的加温加湿作用。气体直接进入气管内，对吸入气体的加温加湿作用。气体直接进入气管内， 并且机械通气时送入流速较大的气体使呼吸道失水，并且机械通气时送入流速较大的气体使呼吸道失水， 痰液变粘稠，损伤粘液纤毛系统的功能，使清除气痰液变粘稠，损伤粘液纤毛系统的功能，使清除气 道内分泌物的功能大大降低，痰液不易排除，甚至道内分泌物的功能大大降低，痰液不易排除，甚至 阻塞人工气道。因此人工加温加湿，保护呼吸道粘阻塞人工气道。因此人工加温加湿，保护呼吸道粘 膜纤毛及腺体功能的正常发挥是非常重要的。临床膜纤毛及腺体功能的正常发挥是非常重要的。临床 上常用的人工气道加温加湿方法如下：上常用的人工气道加温加湿方法

30、如下： 2020-12-2436 （一）、一）、蒸汽加温加湿蒸汽加温加湿 一般呼吸机上均带有加湿器，可以调节监控，保证病人吸入一般呼吸机上均带有加湿器，可以调节监控，保证病人吸入 有一定温、湿度的气体。调节温度显示有一定温、湿度的气体。调节温度显示32323434。调节呼吸机管。调节呼吸机管 路，使接水瓶处于垂直状态，位于管路的最低处。呼吸机管路低路，使接水瓶处于垂直状态，位于管路的最低处。呼吸机管路低 于气管套管和湿化罐，以避免管路内积水返流并及时倾倒冷凝水。于气管套管和湿化罐，以避免管路内积水返流并及时倾倒冷凝水。 注意随时添加湿化罐内蒸馏水，使其处于适宜水位。水位过高会注意随时添加湿化罐

31、内蒸馏水，使其处于适宜水位。水位过高会 影响通气量、过低容易烧干损坏仪器。影响通气量、过低容易烧干损坏仪器。 2020-12-2437 （二）、气管内直接滴注加湿（二）、气管内直接滴注加湿 方法：方法： 1.1.气道内湿化。注意一定要在患者吸气时缓慢注气道内湿化。注意一定要在患者吸气时缓慢注 入生理盐水入生理盐水3 35ml/5ml/次，次，30306060分钟一次。分钟一次。 2.2.雾化吸入加湿。现在多功能呼吸机上带有雾化雾化吸入加湿。现在多功能呼吸机上带有雾化 装置，利用射流原理，将水滴撞击成微小颗粒，并装置，利用射流原理，将水滴撞击成微小颗粒，并 送入气道送入气道 内，雾滴直径大小决定雾滴在气道