不用开刀
不用吃药
仅用一个“魔法线圈”
靠近头部
就能治疗多种疾病?
这不是科幻电影
而是康复科里日益成熟的
经颅磁治疗技术
(图片来源于网络)
在许多人印象中,康复科或许仍停留在“扎针灸、做按摩”的传统图景里。然而,现代康复医学早已驶入高科技的快车道。其中,一项名为经颅磁刺激的技术,正以其无创、精准、物理调控的特点,成为神经康复与精神心理康复领域的“无创先锋”。它无需开刀,也无需药物,仅通过一个置于头部的线圈,便能够调节大脑特定区域的功能活动。
这项技术如何从物理学发现演变为临床利器?它适用于哪些疾病的康复?本期,中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院(深汕院区)康复医学科团队将系统梳理经颅磁刺激的原理、发展历程与临床应用,揭开这项技术的神秘面纱。
技术原理溯源
从法拉第发现到医学应用
任何一项伟大技术的诞生,都源于基础科学的突破。1831年,英国物理学家迈克尔·法拉第发现了划时代的电磁感应定律:变化的磁场能够在闭合电路中产生电流。这个看似抽象的物理规律,悄然埋下了经颅磁治疗的种子。到了1985年。英国谢菲尔德大学的安东尼·巴克教授及其团队,将法拉第的理论变为医学现实。他们制造出了第一台能够安全应用于人体的经颅磁刺激仪,并成功地在受试者的大脑运动皮层引起了其手指的微小动作。这一创举,标志着现代TMS技术的正式诞生。巴克教授也因此被誉为“TMS之父”。
▲迈克尔·法拉第(图片来源于网络)
工作原理
磁场穿透颅骨,电流调控神经
经颅磁治疗的原理,可形象地比喻为为大脑做一场精准的“体操”或“理疗”。人类的大脑时刻进行着生物电活动,思考、记忆、情绪、动作等指令,皆通过神经元放电传递。
TMS设备的核心是一个通电的线圈。当强大的、快速变化的电流通过线圈时,根据法拉第定律,它会在线圈前方产生一个短暂、高强度且高度聚焦的脉冲磁场。
这个磁场能够毫无阻碍地穿透头皮和颅骨,就像“隔山打牛”一般。当磁场进入大脑特定区域皮层,又会根据电磁感应原理,在该处神经组织中产生一个微弱的感应电流。
(图片来源于网络)
调节模式
高频“启动”与低频“休眠”
感应电流是调控大脑功能的关键,依据电流模式不同,TMS 主要产生两种效应。
高频刺激(兴奋性刺激):
当给予一串快速、连续的磁脉冲时,它就像一声声急促的“起床号”,能够提高目标区域大脑皮层的兴奋性,促进神经可塑性,让功能低下的脑区“苏醒”过来。常用于治疗抑郁、改善认知等。
(图片来源于网络)
低频刺激(抑制性刺激):
当给予缓慢、间断的磁脉冲时,它则像一首舒缓的“安眠曲”,能够降低目标区域皮层的兴奋性,让它“冷静”下来。常用于治疗幻听、癫痫、抽动症等。
(图片来源于网络)
临床应用
适应症与禁忌症
再先进的技术也并非万能,明确适用人群与禁忌人群,是确保治疗安全有效的根本。
(图片来源于网络)
禁忌症:
1、头颅内有金属植入物者:如动脉瘤银夹、脑深部刺激器、人工耳蜗等。强大磁场可能导致金属移位、发热或设备失灵,存在极大危险。
2、有癫痫病史或癫痫家族史者:虽风险可控,但治疗可能降低癫痫发作阈值,需谨慎评估。
3、严重心脏病、严重躯体疾病患者。
4、孕妇:属于相对禁忌,除非获益远大于潜在风险。
适应症:
1、神经系统疾病康复:
2、精神心理康复:
3、其他功能康复:
技术优势
无创调控与精准干预
与传统的康复训练“由外而内”通过肢体活动间接刺激大脑不同,经颅磁刺激实现了“由内而外”直接作用于大脑功能区,主动激发内在的神经可塑性。作为一种非侵入、无麻醉、副作用小的物理治疗方法,它为受困于药物副作用或耐药性问题的患者提供了全新的治疗选择。结合磁共振成像、CT影像及神经导航技术,经颅磁刺激可实现对目标脑区的精准定位,进一步提升治疗的靶向性与有效性。
经颅磁刺激技术将基础物理原理与临床医学需求紧密结合,正以其独特的无创调控优势,在神经康复与精神心理康复领域发挥着日益重要的作用。它不仅是科技赋能医疗的典型代表,更承载着为患者重塑功能、改善生活质量、重拾生活信心的使命。随着技术的不断迭代与临床研究的深入,经颅磁刺激的应用前景将更加广阔,为更多受困于脑功能疾病的患者点亮希望之光。
科室简介
深汕院区康复医学科成立于2021年5月,由中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科(国家临床重点专科)垂直管理。现有副主任医师2名,主治医师1名,住院医师8名,副主任治疗师1名,康复治疗师20名,护士17名。开设30张病床,1个门诊康复治疗区,设有注射治疗室、物理治疗室、作业治疗室、语言吞咽障碍治疗室、康复功能评定室等部门。拥有各类国内外的先进康复医疗设备,是汕尾地区规模最大的康复医疗中心之一,也是汕尾市医学会物理医学与康复学分会主委单位。
主要开展项目:
1、骨与关节康复:骨折术后功能障碍、各种类型的骨关节炎、颈椎病、肩周炎、腰腿疼、脊柱侧弯、肌腱和关节损伤后功能障碍、运动创伤、风湿和类风湿性关节炎、关节置换术后等。
2、神经康复:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、面瘫、帕金森氏病、昏迷促醒等。
3、临床康复早介:ICU、神经内科、骨外科、妇产科、急诊科、泌尿外科、消化内科、心血管内科、儿科、呼吸内科等。
4、其他:盆底康复、慢性疼痛康复、产后康复、心肺康复、急慢性炎症的理疗,亚健康状态咨询与康复。
5、注射:肉毒素注射、神经阻滞、神经根封闭、关节腔注射、富血小板血浆注射治疗、三氧大自血等。
咨询热线:
0660-3863371、0660-3863376。
▲深汕院区康复医学科团队
专家简介
庄志强
吴 伟
徐沐兰
龚文成
潘俊梅
刘思奇
吴杰松
吴漫锋
刘紫薇
肖燕文
出诊时间详见微信公众号。
注:文中配图部分来源于网络,若有侵权请联系删除。
供 稿:康复医学科
通讯员:刘紫薇
责 编:张建阅
初 审:廉 语、陆恩泽
审 核:郑大会
审核发布:李国成
中山大学孙逸仙纪念医院
深汕中心医院
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