严格地说，应该从QRS波群的面积计算出心脏电势的方向。比较实用的方法为，实际测量QRS波群的上下波振幅，求其和，把结果写入标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ中任选的2个坐标轴上。

平均心电轴的标准：

正常心电轴（normal axis，no axis deviation；NAD）：成人为0°~+90°。

心电轴左偏（left axis deviation；LAD）：从0°朝向负的方向。

心电轴右偏（right axis deviation；RAD）：超过+90°。

对于小儿来说，新生儿期+90°~+180°，婴幼儿期以后0°~110°均为正常范围。随着发育长大而接近成人的数值。

正常心电轴的范围：有数个标准。Goldschlager认为-30°~+110°、纽约心脏病协会认为+30°~+90°属于正常范围。一般情况下，多数认为0°~+90°为正常范围，我们也认为该标准最为妥当。

利用标准导联的测量方法

观察标准导联Ⅰ、Ⅲ的QRS波群，根据向上或向下来判断，列表如下：

例如：在Ⅰ导联上QRS上下波基本相同的情况下，套用此图，可以得出平均心电轴为+或-90°，是+还是-，只要看另外的1个导联即可明白。假设Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上QRS波群向上则为+90°，反之为-90°。

还有Ⅰ导联上的QRS波群上下波形基本相等，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上QRS波群向上时，Ⅰ导联QRS波群向上的波形稍大则判定为+80°，向下的波形稍大则判定为+100°。

QRS波群向上波形和向下波形基本相等时：

Ⅰ————+90°或-90°

Ⅱ————+150°或-30°

Ⅲ————+30°或-150°

aVR————+120°或-60°

aVL————+60°或-120°

aVF————0°或±180°