01.BIS 技术原理
BIS 定义:一种脑电信号分析方法,分析脑电信号的频率、波幅、频率和波幅之间的相互关系等指标,通过计算机技术转化为一个量化指标。
注意:BIS技术可以应用在单机内或者是作为一个模块整合到行业领先的OEM病人监护系统。
脑电参数(转化为)→数字指标,以数字代表镇静深度状态;
BIS 主要反映大脑皮质的兴奋或抑制状态;
BIS 值的大小与镇静、意识、记忆有高度相关。
BIS指数范围
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02.BIS 护理须知
理想的的镇静水平是既能保证病人安静入睡又容易被唤醒
1.监测前准备:
病室温度24~26℃,湿度50%~55%
湿度过高过低电极粘不牢;温度过低时,患者寒战易致肌电干扰;温度过高时,由于病人出汗,影响电极的粘附
粘贴前用75%酒精使皮肤清洁脱脂并待干,选择电极片位置(数字1-4)
2.定时记录BIS值
及时发现病人意识的变化趋势,防止镇静过深或过钱,BIS值70~85为宜,如BIS值过低或过高都要引起注意,找出原因,排除其他干扰因素,以便对病情及时处理。
数值显示有4种:双频指数BIS值、信号质量指数(SQI)、肌电活动(EMG)、抑制比(SR)。
通常只需记录BIS值即可反映病人的意识水平,记录时应避开吸痰、叩背、采血等刺激。
3.注意患者意识程度变化
最好同时监测镇静评分,Ramsay评分2~4分为宜,并做好定时唤醒,防止镇静过深造成的并发症发生。
4.定期检查BIS电极片的位置和固定情况
保持病人额头干燥,防止出汗、油脂等影响监测,通常BIS电极片可以连续使用24h,如中途不显示数值,请检查传感器是否脱落,以促进信号传导。
5.影响BIS值的因素
EMG和神经肌肉阻滞剂
其他医用设备
一些严重的临床状态
异常EEG
某些特定的麻醉药
BIS监测的特点:
简单方便,床旁监护同步快捷
客观指标,可克服主观评分的人为差异,更加直观,数字化
与丙泊酚和咪唑安定的镇静深度相关性好
与RASS SAS RSS镇静评分相关性好
肌电活动可抬高BIS值,建议与主观镇静评分结合使用
国内BIS使用现状:
多用于临床科研作为识别镇静深度的指标
术中知晓的预防
麻醉医生对术后的关注
COVIDIEN 柯惠 监护 BIS EEG VISTA
1、原装进口;
2、BIS指数(脑电双频谱指数Bispectral Index):实时,范围100 ~ 0(从完全清醒~无脑电信号;
3、显示实时患者镇静、催眠程度;
4、信号质量指数(SQI):范围0~100,实时监测记录信号质量;
5、肌电信号:实时监测范围在70~110HZ肌电强度,提供肌电活动和干扰的参考依据;
6、同屏脑电波显示功能:支持双通道脑电图同屏显示,实时原始脑电波形及波形趋势描记;
7、爆发性抑制比率(SR):范围0~100%,实时监测记录,为过深麻醉和镇静提供定量参考数据,保证麻醉安 全;
8、BIS趋势图:实时观察脑电双频谱指数的变化趋势,显示整个麻醉过程中患者镇静、催眠程度的动态变化;
9、超强滤波功能:有效肌电、电刀干扰等过滤,保证数据来源的正确和准确,为正确的诊断提供保证;
10、数据存储、导出功能:可存储1200小时的数据和72小时趋势图形;具备所有数据USB端口输出、下载功能。. BIS日志显示功能:显示全过程的BIS数值和图形,并持续更新;
11、BIS图表数据时间间隔可选:1、5、10、15、30和60分钟间隔可选;
12、打印功能:可通过移动存储器打印快照和分析数据;打印功能:可通过移动存储器打印快照和分析数据;
13、快照功能:可记录存储趋势显示上的重要事件;
14、报警限制功能:可调设高、低限报警数值报警限制范围显示格式可选:彩色条形和平行线显示两种模式可选 报警音量可调:5档音量可选;
15、患者连线信息提示:提示问题信息及处理办法传感器数据显示功能:显示传感器上每一探头电阻值传感器位 置自检功能:自动,带有直觉信息提示及处理办法;
16、手术室模式:有 ICU模式:ICU、术后恢复室均可使用;.
17、电池工作时间:提供大约45分钟的工作时间;
18、抗干扰能力:主机对干扰波装有硬件、软件过滤器,传感器双通道抗电刀干扰设计;
19、数据导出接口:一个RS232端口,两个USB端口(A型和B型);
20、单机软件升级:有终身免费软件版本升级 具有功能拓展能力
适用范围:临床上通过获取的EEG(脑电)信号数据检测脑部状态,为医院和医疗室的成人和儿童患者提供 护理。
BIS脑双频电极片,美国BIS脑电传感器
产品性能结构及组成:BIS成人传感器:一次性使用,含4个预胶化电极芯片;BIS儿童传感器:一次性使用,含4个预胶化电极芯片;传感器材料:在粘性泡沫背衬的聚酯感光层上印刷银-氯化银,不含乳胶;
产品适用范围:主要配套用于BIS TM监护设备无创伤地监测患者脑电信号。BIS成人传感器适用于成人,BIS儿童传感器适用于儿童
产品适用于:适用于GE DASH系列监护仪,GE EAGLE系列监护仪,GE SOLAR8000监护仪,GE欧美达监护仪。
BISVISTA不仅为您提供BIS已被公认的意识状态的监测和评估,同时增加了更多、更强的功能满足临床需求。
全新的、友好的用户界面及操作功能:
·完美诠释,卓越的一体化监护单机
·触摸导航屏幕
·用户任意配置的显示方式
·10-,15-,或30秒可调的平滑率选择
产品名称(中文)一次性脑电传感器产品名称(英文)Disposable sensor
产品性能结构及组成该产品由4个电极芯片、聚酯感光层和银-氯化银传感导线组成,为一次性使用产品。电极芯片由PE白色泡沫、凝胶和Velcro触针组成,不含乳胶。产品适用范围该产品与BISTM监护设备配合使用,可无创地测量患者脑电信号。186-0106型产品(BIS Quatro sensor)为成人一次性传感器,用于成人患者;186-0200型产品(BIS Pediatric sensor)为儿童一次性传感器,用于儿科患者。
规格型号186-0106、186-0200产品标准YZB/USA 0793-2013《一次性脑电传感器》
包装:25个/盒
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