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本期视频导读:
肾肿瘤剜除术是通过在肾肿瘤假包膜与周围正常肾实质之间的自然平面进行钝性分离而完整切除肿瘤的一种保留肾单位手术。主要用于良性肿瘤及多发肾癌的治疗。对于局限肾癌患者术后肾功能的恢复才是获得远期生存最主要的因素。
肾肿瘤剜除术的目的是在控瘤的同时能够最大限度地保留患者肾实质。所以如何以最短时间完整切除肿瘤、尽可能多地保留正常肾实质,密缝合创面,最大限度减少肾脏热缺血时间成为手术成败的关键。
具体方法:取侧卧位,实施全身麻醉,常规消毒铺巾,在髂骨上方、肋骨下缘、腰背腰肌侧做三个切口,切口各为1cm左右,置入腹腔镜,放置套管,制作气腹。清理腹膜后脂肪,在内侧纵行切开肾周筋膜和肾周脂肪囊,沿肾实质表面分离,扩大肾实质与肾周脂肪之间的间隙。超声刀锐性分离肾门处的脂肪组织,打开肾动脉血管鞘,用直角钳充分游离暴露肾动脉,血管夹暂时阻断肾动脉,阻断肾脏血流。距肿瘤边缘0.5~1.0 cm处切除肿瘤,由浅入深将肿瘤完整切除,切除后用可吸收线连续缝合肿瘤创面,检查手术区域无继发性出血和渗血后,留置引流管,缝合切口。
腹腔镜左肾肿瘤剜除术(腹腔镜多功能吸引器)
术者介绍
共产党员,安康市中心医院泌尿外科副主任
陕西省医师协会微创泌尿外科分会委员
西北肾脏肿瘤合作组织专家组委员
省保健协会泌尿生殖专业委员
省中西医结合学会泌尿腔镜分会常委
安康市医学会泌尿外科分会常委
《医学参考报》—泌尿男科频道编委
安康市卫生系统“十佳”医生
安康市科技创新创业导师
发明实用新型专利6项(腹腔镜多功能吸引器、带活动贮存结构的腹腔镜肠阻拦网、一种困难尿道可视辅助导尿装置、一种手术防护装置、腹腔镜穿刺通道封堵固定装置,一种膀胱造瘘针),在审专利3项(含发明专利1项,新型专利2项)。
获安康市科技成果奖5项,2022年市科研立项1项,以第一作者及通讯作者在《现代泌尿外科杂志》、《中华腔镜泌尿外科杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》等发表论文及SCI收录共20余篇。
擅长各种复杂泌尿系统肿瘤(肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等)腹腔镜手术、肾上腺外科疾病及经尿道等离子前列腺剜除术等微创手术。每年完成腹腔镜等微创腔镜手术300余台,创新和改良多项手术技术。利用自主研制的专利“腹腔镜多功能吸引器”已完成各类复杂腹腔镜手术100余台,“腹腔镜多功能吸引器”荣获第二届“2019中国UA-吉尼斯创新大赛”、第五届“2022中国医疗创新技术大赛”决赛优秀奖。
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