呼吸机上有很多参数,按照呼吸周期,不同的参数负责不同的功能,可分为:触发(trigger)、限制(limit)、切换/吸呼气转换(cycle)、呼气/PEEP(baseline)。
触发
一. 决定呼吸机是否送气,具有全或者无的特点
1.时间触发:是个预设置呼吸频率。如果没有自主呼吸,预设频率就是送气频率。如果患者有自主呼吸可以触发,预设置呼吸频率就是最低送气频率。
2.自主触发: 分为流量触发和压力触发,通过呼吸机监测患者的呼吸动作来决定是否送气。
3. 流量触发(flow trigger):原理是呼吸机监测 Y 形管流量来触发呼吸机送气,一般设置为 2-5 L/min,原理如下图。
4. 压力触发(pressure trigger):一般设定为 -0.5 ~ -1.5,是呼吸机通过监测管道内压力来触发呼吸机送气,原理如下图。
流量和压力触发,都是绝对值越小越灵敏。设置原则是在不引起误触发的前提下,越灵敏越好。
切换
切换方式分为压力转换、容量转换、时间转换和流量转换。压力转换和容量转换现在比较少用。
已经设置好的定时转换,叫做时间转换(PCV、VCV)。流量转换(PSV),根据吸气流量决定是否切换。
限制参数
压力控制、容量控制、自主控制等模式下的参数设置不一样,下边先介绍几个简单模式。
1. 自主通气:潮气量不固定、吸气时间也不固定,靠患者自主呼吸决定波形。
2. 容量控制通气:潮气量一定,气道压不一定,任何一次通气均有相同的吸气时间。
3. 压力控制通气:气道压一定,潮气量不一定,任何一次通气均有相同的吸气时间。
除了这些,还有跟多呼吸机模式一文概括不完,需要您系统学习啦!但是学员反馈很多书本都是通气原理的理论,看不懂又不贴近临床。
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