关于激光
激光是20世纪以来人类的重大发明之一。它与太阳、白炽灯等普通光没有本质的区别,都是电磁波,但激光具有普通光源不具备的特性:高亮度、单色性、方向性和相干性。
它是从光中激发出来的光子队列,当激光辐射作用于生物组织时,就会发生组织的气化、熔融、喷射和高温分解等现象,这些现象统称为激光的生物学效应。激光可导致生物组织的切割或去除,形成组织的“消融”。利用这一原理,激光在医学上得到了广泛的应用。
在口腔科方面,激光已应用在牙体牙髓病学、牙周病学、口腔颌面外科学、儿童口腔学等方面。今天要和大家分享的就是激光在口腔牙周病治疗中的应用。
激光在软组织治疗中的应用
软组织手术是激光在牙周治疗中的一个主要适应症,通过激光的辅助,牙周手术已经可以做到无痛,无血,无创的舒适治疗了。
激光照射在组织表面,可发生过热反应、凝固、蒸发、碳化、燃烧和气化,且通常是几种热效应同时发生,在用激光气化组织时,组织表面产生气化,紧邻的组织由于温度过高而产生碳化,由于热传导,较深层组织产生蛋白质凝固。
因此,激光在工作中高温凝固封闭小血管使出血量大大降低;由于术中无体表接触,且激光高温可以杀死创面微生物,因此感染非常少,术后反应非常小;手术尽可能保留正常组织,因此破坏非常少;自动封闭小血管和淋巴管,因此扩散非常少;激光治疗患者很少有疼痛的感觉,术中几乎不需要使用麻醉,因此痛苦非常小。
举例来说,对于牙龈增生等需要牙龈切除的患者来说,传统的牙龈切除法包括如下步骤:
①消毒和麻醉;
②测量并标记牙周袋;
③牙龈切除;
④清创和修整;
⑤清洗及压迫止血;
⑥放置牙周塞治剂。
而使用激光,术中不再有明显的刀口,可以直接从步骤③跳到步骤⑥,或到步骤③即可结束。这样,不但患者感受舒适,医生也节约了大量临床操作时间。激光手术在切除、消毒和止血方面优于传统机械性手术,具有独特的优势。
此外,在牙周美容手术中,例如牙龈美白治疗中,激光更是一马当先,摒弃所有传统的治疗缺陷,在短期内达成您爱美的心愿!
激光的牙周非手术治疗
牙菌斑是牙周病的主要致病因素,菌斑和牙石的清除是牙周治疗的主体。
传统的牙周治疗方式①存在治疗盲区,振动和噪音给患者带来不适(机械清除);②根面的菌斑生物膜影响药液渗透,同时药液也不能去除表面牙石(化学清除),存在一定局限性。
利用激光作为辅助治疗方式,在牙周非手术治疗中与常规治疗联合使用,可达到更为明显的清除效果,也可降低或清除牙周袋内微生物,可以解决上述一般牙周治疗的局限性。
激光的牙周手术治疗
应用激光,可实现牙周炎骨缺损处的清创、牙槽骨整形、牙槽骨切除、牙冠延长术、牙槽嵴增宽时的牙槽嵴分割等多种骨外科手术。
激光在牙周治疗的优劣势及前景展望
激光可对人体组织表现出较强的熔解、止血、去除污染和杀菌效果,在牙周治疗中,可同样达到以上效果,在精确对软组织切割的同时实现对患病组织的清创。这是激光治疗的明显优势。
但是,激光设备的成本较高;且每种激光因其各自波长不同具有不同的特性,这就要求激光使用者须了解每种激光的基本性能,根据其特点选择其适用范围。
因此,使用激光必须在专业医生的指导下进行治疗需要的不断调整,不能简单听信传言或者广告的宣传。
通过以上介绍,是否使你对牙周激光治疗有了更多的了解?是否超乎了你的所想?这就是为什么我们会将其称作牙周黑科技的原因。
供稿:牙周科 陈岩 主治医师