我国于1973年开始将激光应用于口腔医学的接触实验和临床工作，激光广泛应用在牙周病治疗、牙周袋消毒、灭菌，根管内、根尖周的消毒、种植体周围炎的治疗、牙齿美白、脱敏等，并且激光治疗有出血少、无缝合、伤口愈合快等优势，可缓解患者的紧张感。

组织表面受激光照射后的变化

凝固：组织蛋白变性凝固，失去功能 (消毒、止血、治疗)（50-60℃）

炭化：组织失水、治疗

汽化：组织形成汽化分子直接脱离 表面(病变去除)

激光治疗优势

1.低痛、微创

2.灭菌彻底，防止感染

3.不出血，伤口愈合快

4.适应症广泛，操作简单

5.更易被儿童接受

 

【激光技术病例分享】

<一> 激光唇系带切除

舌系带过短，对发音有一定影响，舌体与下牙经常摩擦，可能导致舌下区的溃疡；

下唇系带修整术

   拉开下唇或颊部，使下唇或者颊系带处于拉紧状态。沿系带附丽的牙龈端

    开始切割，切口的方向与系带垂直。

1、手术过程中应持续牵拉下唇，使系带处于紧张状态，一直切到靠近牙槽骨

    的骨膜。

注意：不要损伤牙槽骨的骨膜。

2、如果系带附丽较宽，可将切口向系带两侧延伸。

3、使用过氧化氢或温生理盐水轻轻擦拭和清洁切口。

4、通常不需要缝合。

激光手术的优点：出血少、不需缝合和拆线，伤口愈合快。

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<二> 激光牙周治疗

轻轻接触袋内壁，大约和牙体长轴成20°，由下而上依次均匀移动扫描照射，覆盖整个牙周袋内壁。激光照射前后均用0．12％氯己定冲洗牙周袋。

<三> 激光增生性牙龈切除术

利用牙周探针，记录牙周袋的深度，评价牙周的状况。

2、如果牙周没有明显的炎性渗出，利用牙周探针及组织记号笔标记需要切除的牙周增生组织。

3、在麻醉状态下，激光光刀朝向牙齿切缘或颌缘，切除增生的牙周组织。

4、修整牙龈的外形。

5、采用过氧化氢或温生理盐水冲洗牙周袋

利用激光治疗还可以去除龈袋和牙周袋内的炎性上皮，杀灭细菌，消炎和止血。对于牙石龈下刮治，配合激光的消毒和灭菌，可以减少牙周病的复发，与传统手术相比，激光袋内壁刮治具有耐受性好、无需麻醉、出血少、恢复快。激光可作为某些病例牙周手术的替代治疗或牙周基础治疗后的辅助措施。激光治疗对医生的水平要求较高，为避免不必要的伤害，激光牙周病治疗应选择正规的医院和经验丰富的医生。

 

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