是腭扁桃体急性非特异性炎症，多由致病微生物感染及机体抵抗力降低等引起，有局部和全身症状，通过体格检查和实验室检查诊断，治疗分一般和药物治疗，不同特殊人群有注意事项，可通过增强体质、注意个人卫生、避免诱因等预防

一、急性扁桃体炎的定义

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，多由致病微生物感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等。

二、病因

1.感染因素

细菌感染：主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。例如，A组乙型溶血性链球菌可通过飞沫或直接接触传播，当人体抵抗力下降时，如受凉、过度劳累等，该病菌易侵入扁桃体引发炎症。

病毒感染：病毒感染也较为常见，如鼻病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等，可单独引起，也可与细菌混合感染。

2.机体因素：当人体自身抵抗力降低时，如儿童免疫系统发育尚不完善、老年人机体功能衰退等，容易遭受病原体侵袭而发病。此外，不良生活方式，如长期吸烟、酗酒、过度劳累等也会削弱机体抵抗力，增加患病风险。

三、临床表现

1.局部症状

咽痛：多为剧烈咽痛，常放射至耳部，吞咽时疼痛加重。儿童患者可能因咽痛而拒食。例如，A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性扁桃体炎，咽痛症状通常较为明显。

扁桃体肿大：扁桃体充血、肿胀，表面可能有脓性分泌物，严重时可导致扁桃体表面凹凸不平，甚至影响呼吸和吞咽。

2.全身症状

发热：患者可出现不同程度的发热，体温可高达39℃-40℃，儿童患者体温波动较大，可能出现惊厥等情况。

其他症状：可伴有畏寒、头痛、食欲减退、乏力等全身不适症状。

四、诊断

1.体格检查

检查咽部，可见扁桃体充血、肿胀，有脓性分泌物等表现。医生会用压舌板检查扁桃体情况，观察其色泽、肿胀程度以及分泌物情况。

颈部淋巴结可能肿大，并有压痛。

2.实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞计数可升高，提示有细菌感染的可能。例如，细菌感染引起的急性扁桃体炎，血常规中白细胞总数一般会超过正常范围，中性粒细胞比例也会升高。

病原体检测：可取扁桃体分泌物进行细菌培养和药敏试验，以明确致病菌，并指导临床用药。

五、治疗原则

1.一般治疗

患者需适当休息，多饮水，进易消化、营养丰富的半流质饮食。例如，给予米粥、面条等食物，避免食用辛辣、刺激性食物。

注意口腔卫生，可用复方硼砂溶液等漱口液漱口，保持口腔清洁，防止病原体滋生。

2.药物治疗：根据病原体类型选择合适药物，如细菌感染引起的可选用青霉素类等抗生素，但具体药物选择需依据药敏试验结果，且严格遵循用药规范，避免滥用抗生素。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统发育不成熟，患急性扁桃体炎时病情变化较快，需密切观察体温、呼吸等情况。在治疗时，要特别注意药物的选择和剂量，避免使用可能对儿童产生不良影响的药物，优先考虑相对安全的治疗方法，如局部漱口等非药物干预措施。同时，儿童患病期间应保证充足的休息和营养摄入，家长要注意孩子的保暖，避免再次受凉。

2.老年人：老年人机体功能衰退，抵抗力低，患急性扁桃体炎时易出现并发症，如心肌炎、肾炎等。在诊断和治疗过程中，要全面评估老年人的身体状况，包括心、肝、肾等重要脏器功能。用药时需谨慎，密切关注药物可能引起的不良反应，根据老年人的具体情况调整治疗方案。

3.妊娠期女性：妊娠期女性患急性扁桃体炎时，用药需格外谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物，同时要密切监测胎儿的情况，确保母婴安全。

七、预防措施

1.增强体质：平时要注意锻炼身体，如适当进行慢跑、游泳等有氧运动，提高机体抵抗力。合理安排作息时间，保证充足睡眠，避免过度劳累。

2.注意个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持室内空气流通。在呼吸道疾病流行季节，尽量避免去人员密集的场所，如必须前往，可佩戴口罩，减少病原体感染机会。

3.避免诱因：注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免受凉。保持均衡饮食，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免长期吸烟、酗酒等不良生活方式。