最近在后台经常收到大家的提问
很多小姐姐拿到宫颈癌检查报告后表示看不懂
“ HPV阳性
非典型意义的鳞状细胞
低级别病变、高级别病变
我是不是得宫颈癌了… ”
别着急
今天就来一一解答
教大家自己学会看宫颈癌筛查的报告!
一、宫颈TCT/LCT检查报告的结果
1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)
解读:即宫颈细胞正常,无需特殊处理,继续保持良好的生活习惯。
2、霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染
解读:阴道正常菌群失调,或有滴虫等病原微生物入侵,从而导致有感染。
建议:再做一个白带常规和细菌性阴道病检查,然后根据检查结果制定治疗方案。
3、 ASC-US(非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞)
解读:这个结果提示不确定这些细胞是否异常。
建议:检查“高危型HPV病毒”。
①HPV阴性没有症状(如阴道不规则出血、血性白带等)可以观察1年后复查TCT/LCT;
HPV阴性但有症状,提示可能是有炎症,可以抗炎治疗3-6个月后复查TCT。
②HPV阳性,建议进行阴道镜检查+宫颈活检。
4、ASC-H(非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变)
解读:表示虽不能明确意义,但倾向于有病变。
建议:检查“高危型HPV病毒”,进行阴道镜检查+宫颈活检。
5、LSIL(低度鳞状上皮内病变)
解读:表示可能有宫颈癌前病变,但不用太过紧张。
建议:检查“高危型HPV病毒”,进行阴道镜检查+宫颈活检。
6、HSIL(高度鳞状上皮内病变)
解读:表示有可疑癌前病变细胞,需要进一步确诊+治疗,不然发展为癌的可能性较大。
建议:检查“高危型HPV病毒”,尽快进行阴道镜检查+宫颈活检,根据检查病变程度进行宫颈锥切术。
7、AGC 非典型腺细胞
解读:表示腺上皮有病变可能,包括宫颈来源和宫腔来源等。
建议:B超检查子宫内膜,应尽快进行阴道镜检查+宫颈管搔刮术+宫颈活检做进一步明确诊断,必要时诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。
8、鳞状细胞癌
解读:高度可疑宫颈癌。
建议:应尽快进行阴道镜检查+宫颈活检。
二、已经做了宫颈TCT/LCT检查,还有必要做HPV病毒检测吗?
宫颈癌筛查主要有三种方法:宫颈TCT/LCT检测、HPV病毒检测、阴道镜检查+活检。必要时,需做宫颈锥切以明确病变。
宫颈癌主要是由于高危型人乳头瘤病毒(HPV病毒)的持续感染所致。因为HPV病毒检测的敏感性高于TCT/LCT检测,故为了防止漏诊,临床上要同时做宫颈TCT/LCT检查和HPV病毒检测。
这两个检查其实只要两把小刷子,一次就可以完成。检查中偶尔可能有少许出血,属正常现象,不用过度紧张。
三、CIN I、II、III是什么意思?
根据非典型增生的程度和范围,CIN可分为Ⅰ级(轻度非典型增生)、Ⅱ级(中度非典型增生)、Ⅲ级(重度非典型增生及原位癌)。
目前,国际上更加推荐按细胞学(TBS)诊断标准来分类:
四、检查报告" CIN III "是不是宫颈癌?
首先我们需要知道,CIN是Cervical Intraepithelial Neoplasia的缩写,即宫颈上皮内瘤变,属于宫颈癌癌前病变,是由于人乳头瘤病毒(HPV病毒)持续感染所导致的。CIN包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,将宫颈上皮非典型增生发展至原位癌这一系列的过程统称为CIN。
但是,宫颈癌癌前病变≠宫颈癌,从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经过以下过程,且这个过程大概需要10年的时间。