鼻出血是临床常见的症状之一,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血。而且频繁出血对身体也有很大危害,因此我们应该如何止血呢,让我们来了解一下。
鼻出血属于急症,治疗时应首先维持生命体征,尽可能迅速止血,并对因治疗。具体治疗方法如下所述。
一、一般处理
首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰,使之镇静,以免患者因精神因素引起血压升高,使出血加剧,并及时测血压、脉搏,必要时予以补液,维持生命体征平稳。如患者已休克,则应先针对休克进行急救。询问病史时,要询问以下情况:哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血,出血的速度和出血量,过去有无反复鼻出血,此次出血有无诱因,有无其他伴随症状等。
二、寻找出血点
根据具体情况,进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块,应用1%麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜,尽可能找到出血部位,以便准确止血。如有条件,最好是在鼻内镜下寻找出血点,并实施止血治疗。
三、鼻腔止血方法
根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法。
1、指压法
患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟,也可用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
2、局部止血药物
适用于较轻的鼻腔前段出血,此方法简单易行,患者痛苦较小。对于出血区域,可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶,紧塞鼻腔数分钟至数小时,可达到止血的目的。
3、烧灼法
常用的有化学药物烧灼和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等)。位于鼻中隔前下方的出血,在充分收缩和麻醉鼻黏膜后,出血部位明确可见,可用卷棉子蘸少许30%~50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点,压在出血点处片刻直至局部形成白膜。
4、前鼻孔填塞术
前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。
1.过敏性鼻炎,鼻子过敏会痒痒,频繁用手揉,鼻腔内的血管发生破裂,就会发生流血。
2.鼻出血和饮食习惯有关。很多鼻出血的人,挑食偏食,不爱吃蔬菜,或者挑两根就算吃过了,时间长了,血管的脆性就大,当气候干燥,或者喝水不足,鼻出血的症状也会出现。
3.存在一些不良习惯。喜欢抠鼻腔,揉鼻子。血管脆性大,揉鼻子抠鼻子都可以造成鼻粘膜和小血管破裂。
4.没有养成喝白开水的好习惯。如果出汗多,活动量大,不及时补充水分,鼻腔黏膜干燥,打喷嚏,咳嗽,或者轻轻地碰一下,鼻出血也会发生。
5.气候关系。天气干燥,气温高。鼻腔内的小血管会扩张,不在意中,也会发生鼻出血。 解决鼻出血的办法:最重要的是调节饮食结构。均衡饮食,多吃蔬菜蔬果,使得血管脆性不是那么大。可以有效的减少鼻出血。积极治疗过敏性鼻炎,鼻子不痒痒,就不会揉鼻子,出血的情况也可以减少。
除此之外,要注意养成良好的卫生习惯,不要抠挖鼻子。平时多喝白开水。根据气候添加衣服,减少感冒对鼻出血也有效。晚上临睡前,用金霉素药膏涂抹鼻腔,滋润鼻黏膜,防止干燥引起的鼻出血。如果有空可以医院五官科就诊,请医生为你做冷冻或者硝酸银烧灼治疗,从根本上解决鼻出血。
一、症状
1、小量鼻出血可无全身症状。
2、大量或反复出血可有休克或贫血症状。
3、鼻出血可为一侧性或双侧性,出血可自前鼻孔流出或流入咽部自口吐出。
二、体征
1、特发性鼻出血以鼻中隔前下方最常见,少数可来自鼻腔后部。前者检查可见局部有血管扩张、黏膜溃疡或出血点,后者局部可无任何发现。
2、全身性疾病继发出血者,尚有原发病症状和体征。
很多地方流传的风俗习惯就是流鼻血时把头仰起,但把头仰起不但不利于止住鼻血,还会使鼻血倒流至咽喉、食管、气管和胃,引起不适、恶心;鼻血流过多的患者还会把吞入的血液呕吐出来;不停俯身和仰起头,反而增加鼻腔出血。
流鼻血的时候,正确的做法是轻微低下头,让鼻血自然从鼻孔里流出,接着用大拇指和食指紧捏鼻翼出血部5分钟,力度以鼻子基本没有出血为宜,5分钟过后若感觉鼻血基本停止,就可以用柔软的棉花球轻轻堵住鼻腔,防止再出血。“敷冰块也有一定的作用,可以通过降低局部温度引起血管收缩,达到止血效果。”
要预防干燥引起的流鼻血症状,最好就是少吃上火的东西,多吃蔬菜水果。复方薄荷甘油滴到鼻腔里能够对鼻粘膜有润滑作用,防止因粘膜干燥而引起的鼻出血,“鼻粘膜出血跟手脚、嘴唇因干燥而开裂流血不一样,手脚、嘴唇出血属于皮肤出血,可以用凡士林或者红霉素眼膏涂抹,但凡士林和红霉素眼膏无法附着在粘膜上,对粘膜是没有什么作用的。”
鼻子流血虽然是我们生活中最常遇到的一种情况,但如果经常性的这样就会对身体有很大的影响。鼻出血的危害是很大的,对于经常性的鼻出血,患者必须要正视鼻出血的危害,积极接受规范技术治疗,避免其他危害的产生。导致鼻出血出现的原因有很多,出现鼻出血的时候,大家要引起一定的重视。
经常性鼻出血危害大,早日治疗是关键
高血压患者也会经常性的流鼻血,一般是患者的高血压动脉硬化导致的,还有可能是大量的使用一些降压药物造成的,这种情况下的鼻出血,还会导致一些脑血管意外的产生。
2、经常的流鼻血一定要重视,可能会引发很多的疾病,如脑出血、心肌梗死、小肠梗死等非常严重的疾病,还会有导致死亡的可能。
3、小孩子经常性的流鼻血,会导致贫血和脑供血不足的情况,会给孩子带来很大的影响,孩子会出现视力下降、小儿记忆力减退等等,发育也会比同年人迟缓。
4、经常流鼻血还会有窒息的可能,可能是误吸血液、血凝块阻塞咽部导致的,患者一定要重视,特别是老年人,很容易会给患者的身体带来很大的影响,要引起一定的重视。
5、血压会出现突降的情况,对于原本心血管机能不是很健全的人,很容易导致病情的加重,或者是猝死的可能,严重贫血的话,还会导致死亡。