为子宫血管按下“暂停键”

通州妇幼成功救治

高危III型瘢痕妊娠

38岁的患者因月经不规律在当地彩超检查时，意外发现妊娠囊已深层嵌入子宫瘢痕处，胎囊大小相当于孕10周。结合既往3次剖宫产史及2024年曾行子宫动脉永久性栓塞术的情况，通州区妇幼保健院妇科团队立即意识到这是一例极其特殊的III型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）合并胎盘植入病例。经阴道超声虽提示CSP，但考虑到患者复杂病史，团队进一步通过核磁共振确认诊断，最终将出血风险评估为极高。

运用“哈巴狗钳”技术，为子宫血管按下“暂停键”

面对极高出血风险，传统子宫动脉栓塞术因患者既往永久性栓塞史而效果存疑。贾丽华主任团队采用“哈巴狗钳”（凹凸齿止血钳）腹腔镜下髂内动脉临时性阻断，为手术争取了宝贵的“无血操作时间”。这一技术如同为高速奔流的子宫血管按下“暂停键”，既有效控制了术中出血，又避免了永久性血管闭塞对患者未来生育功能的潜在影响。

多学科协作：高危手术的“天团”护航

术前，医务科组织妇科、介入科、血库、麻醉科等多学科专家进行会诊，共同评估手术风险、制定个体化治疗方案。团队最终确定手术方案为：腹腔镜下髂内动脉临时阻断，完成腹腔镜监视下的瘢痕妊娠病灶切除、缺陷修补、负压吸宫术及双侧输卵管切除术。整个手术过程在严密监测下完成，术后患者恢复良好，未出现任何并发症，现已顺利出院并进入门诊随访阶段。

本病例的成功救治，不仅展示了通州区妇幼保健院在高危妊娠管理方面的综合实力，更为III型CSP合并胎盘植入的治疗提供了新的技术路径。通过“哈巴狗钳”临时阻断技术，既有效控制了术中出血，又最大限度地保留了患者的生育功能，体现了个体化精准医疗的理念。这一经验强调了对有剖宫产史女性进行严格孕期监测的重要性，为临床处理类似复杂病例提供了宝贵的参考。