跟骨骨刺的临床表现与骨刺的大小、发病的时间长短、有无炎症等有关系。并不是所有跟骨骨刺的患者都有症状，只有当跟骨骨刺长期存在，对周围腱膜、足底跟部脂肪垫形成潜在刺激，累积性刺激造成跟骨骨刺周围组织水肿增生增厚并发生无菌性炎症时才会产生疼痛。

典型的临床表现为足跟部初起局部疼痛、行走困难，坚持短距离行走数分钟后疼痛缓解，长距离行走后疼痛加重。可一侧或者两侧发病，常见跟内痛、跟后痛、跟下痛，其中以跟下痛最为常见。