呼吸机能够治疗打呼噜和阻塞性呼吸暂停,其中的原理是利用了正压通气使上呼吸道保持通畅,可以简单的理解为呼吸机能够治疗打呼噜,是因为呼吸机的压力能够吹开堵塞的呼吸道,只要呼吸机的压力足够,那么无论是单水平还是双水平呼吸机的效果是相同的。
如果有人说:双水平呼吸机治疗打呼噜呼吸暂停的效果舒适度一定比单水平呼吸机的要好,那么这句话是有问题的,像双水平定压ST模式的呼吸机舒适度就不比单水平全自动好。我们所谓的双水平呼吸机舒适度高主要是它在呼吸时有两个压力,比如说吸气时,呼吸机增加压力吹气,呼气时,呼吸机降低压力,这样的送气方式比较自然。
呼吸机单水平和双水平的区别在于送气方式。单水平呼吸机可以理解为只有一个治疗压力,比如说上呼吸道堵塞的地方需要10厘米水柱的压力才能吹开,那么单水平呼吸机的压力就会上升到10,那么这时呼吸机只会往里吹气,而用户呼气时需要顶着这个压力才能呼出去,压力越高那么呼气阻力越大。如果同样一个人使用的是双水平呼吸机,那么呼吸机的压力也会升高到10,但是在呼气时呼吸机会降低压力,比如说压力可以降低到4,也就是说双水平呼吸机吸气时压力高,呼气时压力低,使用起来比较顺畅舒服。所以从呼吸机的效果上来说两者是相同的,只不过双水平呼吸机的舒适度更高一些。
但是单水平呼吸机还有一种全自动机型,单水平全自动呼吸机压力不是固定的,比如说呼吸机压力设置为4-15,这就代表单水平全自动呼吸机会自动在4-15之间波动。一般我们没睡着是不会打呼噜的,那么在我们没睡着的时候就希望呼吸机压力低一点。如果使用的是单水平全自动呼吸机,那么呼吸机就可以以最小压力4运转,因为压力越低,使用者越舒服,当随着用户慢慢入睡,这时用户上呼吸道会开始塌陷堵塞,这时单水平全自动呼吸机会主动增加压力,通过压力把堵塞的地方吹开,所以单水平全自动呼吸机一整夜压力就是一直变化的,用户不太容易出现压力太高导致睡不着的感觉。
还有一些睡眠呼吸暂停比较特殊,比如说中枢性呼吸暂停,混合性呼吸暂停,如果是这种类型的呼吸暂停使用双水平呼吸机效果可能没有单水平呼吸机好,尤其不建议使用双水平全自动或者是双水平定压不带ST模式的机型,这类机型会额外增加呼吸潮气量,对中枢性、混合性呼吸暂停不仅效果不好,反而还容易加重病情。
如果确诊中枢性睡眠呼吸暂停,首选CPAP通气模式的呼吸机,CPAP通气治疗能够有效的干预中枢性事件的发生,原理是因为中枢性事件发生也会导致上气道狭窄,从而触发呼吸过度与通气过度现象,而使用CPAP治疗能够有效缓解上气道狭窄问题,同时CPAP治疗能够提高动脉血的二氧化碳分压,从而能够减少中枢性呼吸暂停的发生。
从实际使用效果来看,大多数打呼噜呼吸暂停用户使用单水平全自动呼吸机完全可以,因为大多数人夜间的使用压力并不会特别的高,可以说在大多数人的耐受范围之内。如果你比较敏感,不能耐受单水平呼吸机,那么你可以尝试使用双水平全自动呼吸机。或者是你的治疗压力很高,比如说夜间压力在15以上,那么你使用单水平呼吸机可能会不舒服,这种情况使用双水平呼吸机是可以的。