高脂饮食、不爱运动、作息不规律、身体肥胖……近段时间来，我院EICU接连收治多名类似的年轻患者，而他们入院的原因，都是高脂血症性胰腺炎。所幸，在高脂血症性胰腺炎治疗“神器”——血液灌流仪的帮助下，患者们很快转危为安。

34岁的小张就是其中之一。他平时应酬多、爱喝酒吃肉，年纪轻轻就很“富态”。前段时间一顿大吃大喝之后，突发腹痛，就诊当地医院后考虑高脂血症性急性胰腺炎，甘油三酯高达84mmol/L，紧急转至我院。

▲患者甘油三酯过高，行“血液灌流”治疗，串联了2个滤器

我院EICU团队立即给予其血液灌流治疗及其他综合治疗，3天后很快甘油三酯降到5.65mmol/L以下，患者腹痛缓解明显，巩固治疗一周后即好转出院。

▲从患者体内抽出“牛奶血”

无独有偶，一周前，EICU又收治了一名高脂血症胰腺炎年轻男性患者，甘油三酯高达48mmol/L，抽血抽出“牛奶血”，CT提示坏死性胰腺炎。经EICU血液灌流治疗3次，住院4天后，患者甘油三酯降至8mmol/L，腹痛缓解明显，脱离危险期，转至消化内科进一步治疗。

近年来，随着人们生活水平提高，高脂血症胰腺炎逐年增多。该病进展快、并发症多、死亡率高，以往多采用血浆置换治疗，效果虽然显著，但因需要血浆量较大、费用高等原因在治疗上广泛开展有一定限制。

我院EICU从2020年6月开科以来，收治高脂血症胰腺炎20余例，平均使用血液灌流3次即可迅速将甘油三酯降至安全范围，治疗效果显著，是治疗高脂性胰腺炎的利器，值得临床推广。

血液灌流技术

血液灌流是将患者血液从体内引到体外循环，通过灌流器中吸附剂吸附毒素、药物、代谢产物，达到清除这些物质目的的一种血液净化方式，它能迅速降低血脂、血淀粉酶、炎症介质及其他大分子毒素。

在高脂胰腺炎早期，尽早使用血液灌流技术可快速清除血浆中的乳糜微粒，降低甘油三酯及胰酶浓度，降低炎症因子对胰腺及全身器官的损伤，阻止胰腺炎重症化，明显减轻高脂胰腺炎患者临床症状，减少并发症，改善患者预后。同时配合补液、降脂药物、胰岛素、抗凝、抗炎、抑制胰酶、通便、调节肠道菌群、控制血糖及调整饮食等综合治疗，能显著缩短患者住院时间，减轻患者负担。  

供稿 | 急诊医学中心 蔡川奇 李毅鸣 黄艳晶