随着口腔医疗技术的发展

口腔卫生知识的普及和人们

自我保护意识的增强

口腔医疗服务的卫生化

已逐步成为当今人们关注的问题

精彩内容

今年来，余杭区卫生监督所对辖区内56家涉及口腔科的医疗机构开展专项检查，主要检查内容涉及医疗机构内物表、空气、医务人员手和内镜口腔科诊室的口腔车针、手机用水的监督采样。

抽检结果显示，某口腔门诊部 待用手机用水细菌总数超标，待用口腔车针未达到灭菌标准。

针对上述情况，卫生监督执法人员

制作了《卫生监督意见书》，

责令该口腔门诊部立即整改

并出具《相对人提供材料通知书》，

要求该口腔门诊部提供相关材料

并接受进一步调查处理。

牙科手机是口腔科使用最多、最普遍的器械，使用时直接接触患者的唾液、血液。患者唾液、血液中可能携带大量细菌、病毒，如消毒灭菌不彻底，就很可能引起患者之间交叉感染。而且，口腔诊疗操作过程中，常因医疗器械操作而造成破损流血，破坏患者组织屏障，使得患者更易受到交叉感染。因此，能否对牙科手机有效灭菌，在防范医院感染中至关重要。作为口腔门诊部，如果不重视医疗用品的消毒灭菌工作，很有可能造成交叉感染，后果不堪设想！

口腔手机用水：

口腔手机诊疗用水分为有菌水和无菌水。通常无菌水用于手术部位的冲洗，而有菌水可用于非外科手术部位冲洗，牙科手机高速转动冷却，超声洁牙设备用水。

牙科综合治疗台用的水源应符合生活饮用水卫生标准GB5749要求。

我国牙科综合治疗台的水源水微生物标准需≤100cfu/ml，也就是从入水口取水，培养后细菌菌落计数≤100cfu/ml。

手机用水受污染因素：

1、水源水污染；

2、储水瓶/罐污染；

3、生物膜形成；

4、管道本身因素。

减少手机用水微生物的方法：

1、每日工作开始前宜对牙科综合治疗台水路系统冲洗2－3分钟；

2、每次治疗开始前和结束后应踩脚闸冲洗牙科综合治疗台水路、气路至少20－30秒；

3、每日治疗结束后应将独立储水罐中包括水路系统内水排空；独立储水罐内诊疗用水使用时间不超过24小时；

4、每周应对独立储水罐进行清洁消毒；

其中消毒剂宜选择含有效氯10-20mg/L的消毒液或2%过氧化氢消毒液或其它适宜的合法有效的消毒剂（选择消毒剂前最好与牙科综合治疗台厂家沟通，避免不合适的消毒剂损坏牙椅）；

独立储水罐中加满配置好的消毒剂摇动5秒，放置10－20分钟后再摇动数秒钟，再用清水冲洗储水罐2次；

将牙科综合治疗台上连接的口腔诊疗器械卸下，独立储水罐中装满配制好的消毒剂，并把管线放置于水桶内，开启反冲水开关，至消毒液从各管线内流出；

让消毒液在各管线内停留10－20分钟；

消毒后将独立储水罐内的消毒剂排空，用清水反复冲洗管线2次，至清水从各管线流出2－3分钟；

开诊前将独立储水罐加满牙科诊疗用水备用。

口腔车针：

口腔车针车是牙科钻机一个重要配件，属于高度危险口腔器械，灭菌后应立即使用，无菌保存时间最长不超过4h，最好做到“一人一专用车针”。

口腔车针主要通过两种途径引起交叉感染：一是车针在口腔内操作过程中接触患者的唾液、血液、碎屑造成的表面污染；二是车针在治疗过程中滞留在纹理中的病原微生物等。

口腔车针清洗消毒灭菌：

2%戊二醛浸泡→用细小头的牙刷清洗车针的纹理部分→流动水清洗→整理打包→高温高压灭菌。

为保障医患健康，杜绝交叉感染，口腔门诊部应做到口腔器械“一人一用一消毒或灭菌”，口腔器械消毒灭菌工作应充分引起广大医护人员的重视。

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