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大家好!今天我要向大家介绍一下关于妇科二氧化碳激光治疗的一些事儿。有些女性朋友们可能有一些了解,但是大多数女性朋友们可能知之甚少。今天,我就来跟大家聊一聊!
二氧化碳激光治疗其实是属于物理治疗的一种方法,它是利用二氧化碳激光对人体组织进行凝固、灼烧、切除,从而达到祛除病变组织的目的,实际上是一种消融性手术。
首先,最常用的适应症是宫颈的低级别病变(LSIL/CIN I级),阴道、外阴、肛周的低级别病变以及部分高级别病变;其次,还可以用于有症状的慢性宫颈炎的治疗;也可以用于外阴、阴道及宫颈尖锐湿疣的治疗,以及还有一些经妇科医生看诊后认为可以做激光治疗的异常情况。
1.它是属于物理消融治疗,定位精准、聚焦病灶,对正常组织损伤小,不接触宫颈组织;
2.烧灼深度易观察和控制,术后恢复时间短,更能保留治疗后皮肤组织的完整性,非常安全高效;
3.治疗病变部位范围更广,可以用于宫颈、阴道、外阴甚至肛周的治疗,而且无年龄限制;
5.该治疗手术过程短,止血效果好,宫颈LSIL、宫颈炎等治疗只需几分钟,在门诊做完即走,而且术后对生育影响非常小。
宫颈和阴道的上三分一几乎是没有神经分布的。所以,我们做宫颈及阴道部位的激光手术治疗一般不需要打麻药。但是外阴及肛周的病变,一般会在病变的局部注射麻药,待麻药起作用以后再做。所以,姐妹们在做二氧化碳激光治疗前不必太紧张。
手术前三天要避免性生活及阴道塞药。对于老年女性阴道萎缩明显者,术前两周可适当使用雌激素软膏涂抹阴道(用药前需排除子宫内膜癌及乳腺恶性肿瘤)。还有需要注意的一点是,激光手术前需阴道镜充分评估病灶位置及范围,并对病灶进行(多点)活检,要有一个明确的病理诊断。
患者术后一般会流黄水,到7-10天左右脱痂流血水,持续约一个月,这些都属于正常现象。但是如果流血多似月经,有严重腹痛以及分泌物出现异味,这就需要到医院来就诊了。要注意禁止性生活2-3个月,手术后1个月来医院复査手术创面恢复如何,还需了解月经来潮情况。在患者术后4-6个月要全面复査细胞学、HPV以及做阴道镜全面评估。

好,今天关于阴道镜检查这些事就跟大家说到这,下期会跟大家聊聊利普刀手术治疗那些事,敬请期待!
朱明霞 仪征市妇幼保健院妇产科副主任医师、副院长。从事妇产科临床工作二十余年。是中国老年保健协会更年期与妇科内分泌委员,近年来发表专业论文数十篇,获仪征市科技进步奖一项,扬州市新技术引进一等奖。曾先后在苏北人民医院、扬州市妇幼保健院进修产科及宫腹腔镜等诊疗技术。2020年赴复旦大学妇产科医院深造宫腔镜、阴道镜及宫颈疾病的诊治技术,并在仪征市率先开展“下生殖道CO2激光治疗术”和“经阴道内镜的宫腔镜技术”。能熟练诊断和处理妇科、产科及计划生育方面的各种疾病,擅长各种产科合并症、并发症、危急重症的诊治。在阴道镜检查、妇科激光术、宫颈LEEP术、宫腔镜检查及宫腔疾病治疗术、腹腔镜下子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、宫外孕及卵巢囊肿等方面手术,积累了较为丰富的临床经验。尤其擅长妇科宫颈疾病、宫腔疾病及妇科内分泌相关疾病的诊治。
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来源:仪征妇幼
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