为什么口腔叫手机【二院感控】问答系列（四）——口腔科的感控

新闻资讯2026-04-17 13:08:32

抗/击/病/毒人/人/有/责

感控问答系列（四）

口腔科的感控

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01 口腔科工作人员在疫情期间的防护用品如何选择？

1、门诊工作人员：工作服、一次性帽子、一次性医用外科口罩（若当地出现疫情，建议升级为医用防护口罩）隔离衣、手套等，在产生汽雾的治疗过程中应戴护目镜/防护面罩。

2、急诊工作人员：工作服、一次性帽子、一次性医用外科口罩（若当地出现疫情，建议升级为医用防护口罩）、护目镜/防护面罩、隔离衣（根据风险选用防护服）、手套。

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02 口腔诊疗中开诊前的感染控制要求有哪些？

1、医护人员应严格执行《医务人员手卫生规范》；

2、清洁综合治疗台水路，冲洗水路至少2 分钟；

3、清洁综合治疗台下水管道，抽吸式冲洗吸唾管道30 秒，冲洗痰盂下水管道；

4、清洁诊疗区域物体表面，临床接触面宜采用一次性覆膜(套)隔离防护；

5、医务人员穿戴好个人防护；

6、患者个人防护，应佩戴防污胸巾，发生血液、体液喷溅时，戴护目镜，必要时使用橡皮障。

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03 口腔诊疗中诊疗过程中的感染控制要求有哪些？

1、戴手套操作时，避免接触一次性覆膜(套)覆盖外的部位，减少对周围环境的污染；

2、使用高度危险性口腔器械前，应检查包装是否完整、是否在有效期内等；

3、取用牙科材料时，容器内材料不得污染，应用干燥清洁或无菌器械取出适量材料，未用完的材料不得回收；

4、操作中宜使用强吸吸除气雾和飞沫、弱吸吸除唾液，减少喷雾对诊疗环境的污染；

5、锐器使用后即时处理并放置于锐器盒；

6、对使用后的器械及时进行椅旁预清洁。

04 口腔诊疗中诊疗后的感染控制要求有哪些？

1、一次性使用物品“一人一用一弃”，使用后按《医疗废物管理条例》分类处置；

2、可重复使用器械“一人一用一消毒或/和灭菌”，使用后存放于器械回收盒密闭存放，按需要进行保湿，及时密闭运送到消毒供应中心或/和器械处理区处理。保湿液可选用专用保湿剂、酶类清洁剂或生活饮用水；

3、牙科手机每次使用前、后，应踩脚踏控制板冲洗水路30秒，减少手机回吸污染。应使用防回吸手机或/和使用防回吸装置；

4、吸唾尖一人一用，吸唾管道和痰盂每患者使用后清洗、消毒拭干；

5、化学擦拭消毒治疗区域所有临床接触面，设备、物表消毒符合WS/T 512《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》；

6、更换手套，进行手卫生。

05 口腔诊疗中全天诊疗结束后的感染控制要求有哪些？

1.清洗处理口腔综合治疗台水路，应冲洗水路2分钟；

2.清洗消毒吸唾管道和痰盂，并用常水冲洗，保持排空，干燥过夜。

06 口腔诊室能养绿色植物吗？

绿色植物有清新空气，舒缓心情的作用，那口腔诊室能养绿色植物吗？答案是不能！

大部分口腔诊疗操作都为喷溅性操作，会产生大量带微生物的气溶胶，从而污染空气和物体表面，有产生交叉感染的潜在风险。张玉勤等对郑州市12 家口腔医疗机构连续3年的监测发现，牙科综合治疗台周围5m范围内空气和物体表面所有标本细菌总数均超标。因此，在牙科综合治疗台边上摆放绿色植物无异于摆了一个“吸尘器”。当然，确实需要的话，可以将绿色植物摆放在候诊区或者员工休息区。

需要强调的是，口腔诊室区域内部应通风、采光良好，地面、墙壁采用容易清洁、不易积灰的材料，且应保持环境整洁，每日清洁，遇有血液或体液污染时即刻清洁消毒。

07 口腔拍片过程中的感染预防措施有哪些？

在口腔拍片时，应当给予患者适当防护。拍数码全景片时，定位杆用清洁指套防护，“一人一用”；侧位片耳点用75%乙醇“一人一消毒”；CT检查床宜采用一次性床单，“一人一更换”；小牙片用一次性夹片夹或用持针器夹取放入患者口腔内，持针器“一人一用一消毒”。操作者加强手卫生，接触患者前后要洗手或手消毒。

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08 为什么强调在诊疗开始前及两个患者间要进行牙科综合治疗台的管路冲洗？

在一些关于牙科综合治疗台水路系统的消毒措施中提到：每日工作开始前宜对牙科综合治疗台水路系统冲洗2～3分钟；每次治疗开始前和结束后应踩脚闸冲洗牙科综合治疗台水路、气路至少20～30秒。

为什么这样要求呢？首先是因为牙科综合治疗台可能存在严重的微生物污染；其次，冲洗水路被证明是减少水路微生物含量的简单且有效的方法。但是，冲洗法只能部分去除水路系统中的浮游菌，还不能保证达到安全标准，且对已经形成的生物膜效果甚微，所以仍然要结合其他措施（如采用化学消毒剂等）进行水路消毒。

09 什么是防回吸手机？它有什么功能？使用了防回吸手机能替代手机的清洗消毒灭菌吗？

高速牙科手机是口腔临床最常用的设备，转速一般可达30～40万转/分，其在口腔停转瞬间,机头部位呈现负压,来自患者口腔的致病微生物可随唾液、血液经手机的冷却水管道和冷却气管道回吸入手机，造成手机和牙科综合治疗台的污染。为了解决这一问题，人们发明了防回吸手机。通过在手机内部植入“逆止阀”、DustShied等特殊设计可以防止手机停转时微生物被回吸进手机。研究表明，使用防回吸手机，其内部细菌回吸量比常规手机显著降低。

但是，防回吸手机并不能防止所有细菌进入手机内部，更不能替代手机的清洗灭菌。一方面由于牙科手机的结构复杂，即使使用了防回吸装置，液体进入手机前端缝隙造成的污染仍不可避免；也有研究证实，防回吸阀的失败率可能高达74%。另一方面，手机外表面也会直接接触患者的血液和唾液，属于高度危险物品。因此，无论任何型号的手机，无论是否有防回吸装置，使用后的牙科手机都应按照操作规范进行清洗消毒和灭菌。

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10 口腔科手机一定要用纸塑包装吗？

不一定。

包装材料的选择是根据器械的特点和使用频率来决定的，普通诊疗的牙科手机属于中度危险器械，可不包装，灭菌或高水平消毒后清洁保存，保存时间不超过7天。但种植牙、拔牙、颌面外科手术用的牙科手机属高度危险器械，需要达到灭菌水平，无菌保存。灭菌后如果立即使用，可不包装，但有效期最长不超过4小时；如不是立即使用，应根据保存时间选择适宜的包装材料，如选择一次性纸袋可保存30天,选择一次性纸塑袋可保存180天。

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