1、心脏起搏器置入患者如需外科手术考虑使用电刀时，需有此前12个月内起搏程控资料，其中包括起搏器种类、起搏模式和电极设置，置入起搏器的原发疾病、程控改变参数等;ICD置入患者，需要有此前6个月的起搏程控资料，如果其中发生过放电，需要有相关记录，说明放电治疗的原因和治疗情况;

2、需术前Holter结果，明确是否为起搏依赖的患者;

3、如果是非起搏器依赖的患者，且手术部位在脐部以下，不需要进行特别的起搏程控;如果手术部位在脐部以上，建议对起搏器进行程控：

①将起搏器电极程控为双极感知/起搏;

②起搏模式程控为固定频率(DOO/VOO)模式，术后再调整回原起搏模式;

③置入ICD的患者，术前关闭心律失常的感知功能，以免触发不适当的治疗，术后调整回原起搏模式;

4、术中注意监护心率和心律变化;

5、电刀使用注意事项包括以下几点：

①电刀的体表点击尽量远离起搏器，确保电流通路不经过或靠近起搏器；

②使用电刀尽量不要碰触起搏器，避免对起搏环路造成干扰;术中如果会涉及皮下起搏电极，要注意在分离中不要损伤绝缘层，以免电极头侧烧伤心肌；

③尽可能缩短电刀时间；

④尽量选用双极电凝，每次时间<1s间隔>10s;禁止电凝头在未接触病人组织前就启动。