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医疗单子怎么贴退役军人抗疫线上医疗咨询小贴士又来啦!

问:肿瘤患者居家隔离期间应注意哪些事项?

肿瘤科主任医师 王梅:

肿瘤患者居家隔离期间的注意事项:

1.适当增加优质蛋白摄入,鸡鱼肉蛋类均可,忌口之说是没有任何科学依据的,同时放松心情,确保有足够的体力和免疫力进行后续的抗肿瘤治疗。

2. 居家口服分子靶向药物、化疗药物及内分泌治疗药物的肺癌、肝癌、胃肠肿瘤及乳腺癌或前列腺癌患者,除了确保按时服用药物之外,应在药物服完之前一到两周联系相关医院和部门,确保能够配到下一疗程的药物,防止治疗中断而影响疗效。

3. 需要定期去医院住院化疗或使用免疫和靶向药物的患者,因近期多家医院转为新冠定点医院或处于闭环管理状态,请务必提前和您的主治医生联系,确认是否可以收治,如无法入院,可请您的医生协助联系其他医院,确保您的治疗能够按计划实施;当然,特殊时期延后一周左右也不必过于担心,对疗效不会有明显影响。

问:疫情隔离期间,如何确保眼部健康?

眼科主任医师 赵世红:

抗疫不忘护眼,避免连续用眼,疲劳时需远眺,常做眼保健操,坚持良好作息,不要滥用眼药。

问:疫情隔离期间,如何保持身心健康?

内科副主任医师 杜绍荣:

1.保持“平常心”。在做好防护的基础上,保持充足的、规律的睡眠,多与家人聊天、交流,利用电话等通讯手段与朋友、同学多交流,在联系交流中保持良好心态、在欢声笑语中疏解不良情绪。

2.充满“正能量”。通过正当渠道了解权威信息,做到不信谣、不传谣。身体允许的,还应当身体力行地通过志愿服务等方式,有序地投入到疫情防控战斗中去。

3.关心“天下事”。保持豁达大度的人生态度,多种渠道多了解外面的情况,不断增强安全感获得感幸福感。通过追剧、阅读、下棋等形式多样的娱乐方式,把我们的居家生活安排得更加丰富、更加多彩。

4.筑牢“防火墙”。合理调节饮食,不断增强人体免疫力。通过做健身操等进行适度锻炼。确有心理问题时要及时进行疏导,严重的要及时拨打心理援助热线寻求专业帮助,必要时可以适当服用调节植物神经系统的药物进行必要的干预。

问:疫情期间,就医应当做好哪些准备?

护理科副主任护师 蔡建英:

就医提示:

1.患者个人准备

(1)心理准备:明确防疫政策及要求,理解就医过程的防疫承诺和需提供的一些资料,积极愉快的配合。

(2)有目的地了解您就医医院就医指南及防控期疫情公告,确保就医当天医院能为您正常就诊服务。

(3)携带物品和个人承诺准备:就诊卡,身份证,支付费用方式(现金,银行卡,手机支付宝或微信),患者本人手机(查阅行程码,健康码,核酸报告用)。健康码行程码必须是当天的,核酸报告必须是医院公告提示的有效期内及检测地区(随防控的需求随时更改)。如果患者手机不能查询可以有同居家属代查当天健康码和行程码并截屏保存备查阅。

(4)严格遵守个人防疫要求,确保就医途中的安全。

2.预防就医途中的交叉感染

(1)就医前做好个人防护:戴好口罩,穿外出衣,必要时戴手套,带酒精擦拭巾备用。

(2)安全出行:能自备车出行最好,需乘公交车出行者做好个人防护,不轻易脱下口罩。

(3)减少密接方式:尽量避开人群,找相对人少区域等待就诊,避免不必要的接触公共场所物品等。

(4)就医结束回家后先消毒手再脱外出衣,再洗手脱口罩,外出衣单独放置,必要时每次出行立即清洗。

问:疫情隔离期间,如何预防尿路结石?

泌尿外科副主任医师 吴渊文:

居家期间,老年人为了预防尿路结石应养成良好的生活习惯:

1.长期坚持多饮水,增加饮水量便可增加尿量,防止尿液浓缩,并能促进肾盂和输尿管的蠕动,有利于泥沙样结石及时随尿排出。老年人每日饮水量应在2000毫升以上,卧床者还要多饮一些,炎热夏天大量出汗后要注意及时补充足量水分。

2.老年人需养成定时或随时排尿的习惯,切记不可因忙于事情而拖延排尿或赖床憋尿,这种习惯时间一长也容易形成结石。

3.对于卧床不起的老年患者应经常定时翻身,鼓励患者在床上多活动四肢或由家人帮助活动肢体,以防止骨骼大量脱钙。

4.对一些慢性疾病如糖尿病、前列腺增生等进行有效的治疗,以减少尿路结石的发病机会。

问:参加核酸检测时,如何做好个人防护?

呼吸内科主任医师 王雷:

参加核酸检测时,一定要注意个人防护,防止发生交叉感染。

奥密克戎变异毒株主要传播方式有呼吸道飞沫传播,接触传播和气溶胶传播,在测核酸时,一旦有感染者张口呼气,周边空气中就会存在大量病毒,下一名检测者被釆样时若不注意闭气,就很容易吸入病毒,导致感染。

排队做核酸时避免交谈,尤其不能大声说话,采样时,尽量闭气,不做深呼吸等动作。

核酸检测现场的操作台等会存在飞沫的可能,不要随意触碰,也不要把手机等私人物品放在台面上,如不小心触碰到时要立即用酒精或消毒液进行消毒。

问:儿童如何预防新冠肺炎病毒?

儿科临床主任医师 仲兆银:

儿童预防新冠肺炎病毒注意要点: 

1.居室勤开窗通风:做到经常开窗通风,保持室内空气清新,每次通风20—30分钟。 

2.阻隔传播途径:呼吸道传染病感染,如流感病毒及新冠病毒主要通过飞沫传播,最简单有效的方法是出门必须戴口罩、避免去人群密集场所。 

3.良好的生活习惯,健康的饮食卫生:养成有规律生活习惯、保证充足睡眠、平衡膳食、动静结合,以增强抗病能力,避免长时间接触电子屏幕保护视力。    

4.保持良好的心理状态:做到保持愉悦的心情,减少紧张和焦虑情绪。

问:如何做好疫情期间自我调控?

护理部主任护师 陈健:

1.制定一个计划,规律饮食、睡眠。安排好自己一天中要做的事情。列一个愉悦清单。

(1)规律饮食

(2)午餐吃八分饱

(3)饭后尽量不吃甜点,低油低盐。睡前三小时最好不要再进食。

2.规律睡眠。合理的睡眠应该是每天6到9小时。注意睡觉前不要看比较容易引起大脑兴奋的视频,也不做剧烈的运动。

3.钻研一件事情。可以看电视剧,看书。也可以在家学习一样新的技能,比如弹吉他、画图或是听网课。

4.找到一种支持。家人和朋友的支持也是我们的一种家庭支持系统。对居家隔离的人来说也是非常重要的,实际上就是一个主动倾诉,可以缓解我们的焦虑情绪。

5.进行锻炼。做喜欢的室内运动是预防疾病的良方,也是释放压力的最好方式。可以做一些体操、瑜伽,可以和朋友约定互相监督,互相支持。

问:我们在日常生活中发生腹痛时与哪些器官有关呢?

普外科主任医师 陈剑:

我们在日常生活中发生腹痛时与哪些器官有关呢?这些器官在腹部体表大体上有个对应区域的。现介绍如下:

临床上一般用“井”字,将腹部分成大小不等的九部分。上面“井”字的左上角表示腹部的右上腹,该字右上角为左上腹,此二角之间为上腹部,同理,“井”字中段左侧叫右侧腹往右叫“中腹部”,再右叫“左侧腹”,“井”字左下角叫右下腹再右为小腹最右边为左下腹。上面的划分法,是医界的规定,大家有统一的划区便于认症。而每个区域大体上对应一些主要器官,现列出来供大家参阅:

右上腹:肝胆

上腹:胃胰

左上腹:脾

右侧腹:升结肠,深部有右肾,输尿管

中腹:脐区,小肠,横结肠

左侧腹:降结肠,其深部左肾

右下腹:盲肠,兰尾,输尿管

小腹:膀胱前列腺

左下腹:乙状结肠,输尿管等

以上器官若有病,一般在相应的腹部表面可以有不少征象的,据此可以查询病由。

问:如何做好居家小儿湿疹照护?

儿内科主治医师 冯永格:

小儿湿疹病因复杂,一般认为是一种过敏性皮肤病,主要是对食物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致,可分为脂溢型、渗出型、干燥型。小儿湿疹多发于出生后1-3个月,3个月以后会逐渐减轻,1-2岁以后大多可自愈,少数患儿迁延至青春期。

在新冠疫情防控期间发生小儿湿疹,家长不必惊慌,可采取以下方法进行居家治疗。

1.母乳喂养:重度湿疹的患儿母亲尽量不吃鱼、虾、蟹、鸡蛋,不吃辛辣食物,不喝酒,不吃花生、喝豆浆。人工喂养(奶粉喂养):可选择低致敏奶粉。

2.避免刺激皮肤:不接触刺激性物质;不在湿疹上涂油腻的护肤品,不使用肥皂和过热的水清洗湿疹,选择棉质的衣服,避免化纤的、羊毛的内外衣。

3.适宜的室温:室温过高会使宝宝的湿疹又痒又痛,搔抓会导致湿疹加重继发感染。环境温度:20-24度,环境湿度:50-60%。

4.避免环境过敏因素。

问:居家如何防护?乘坐电梯如何做好防护?复工企业上下班如何做?

全科副主任医师 沈准斌:

居家如何防护?

1. 增强卫生健康意识,采用合适的方式适量运动、保障睡眠、不熬夜可提高自身免疫力。

2. 保持良好的个人卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,经常彻底洗手,不用脏手触摸眼睛、鼻或口。

3. 居室多通风换气并保持整洁卫生。

4. 冲马桶时应盖上马桶盖。

5. 坚持安全的饮食习惯,接触冷鲜食物、家禽家畜后要洗手;食用肉类和蛋类要煮熟、煮透。

6. 密切关注发热、咳嗽等症状,出现症状及时报告并就近就医。

乘坐电梯如何做好防护? 

应降低乘坐电梯频率,低楼层乘客可以走楼梯步行。随身携带卫生纸(手套),可隔着餐巾纸(手套)按电梯按钮,餐巾纸(手套)使用完毕妥善处置。等候电梯时站在厅门两侧,不要离厅门过近,不要面对面接触从电梯轿厢中走出的乘客。乘客走出轿厢后,按住电梯厅外按钮不让电梯关门,等待片刻再进入电梯。尽量避免与多名陌生人同乘电梯,时间充裕的乘客可耐心等待下一班电梯。避免随身物品与电梯轿厢接触;乘坐电梯后及时洗手、消毒。

复工企业上下班如何做? 

1.上班途中如何做

正确佩戴一次性医用口罩。建议尽可能步行、骑行或乘坐私家车上班;乘坐公共交通工具时,务必全程佩戴口罩,保持与他人之间的距离,途中尽量避免用手触摸车上物品。进办公室前,先洗手消毒。

2.下班路上如何做

洗手后佩戴一次性医用口罩外出,回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手机和钥匙使用消毒湿巾或75%酒精擦拭。

复工企业如何就餐?

1. 建议有条件的员工自带午餐。

2. 有食堂的单位,餐具用品须高温消毒;操作间保持清洁干燥,严禁生食和熟食用品混用,避免肉类生食。

3. 食堂应优先采用送餐到各岗位,减少人员交叉及聚集。

4. 就餐区每餐前后消毒,餐桌椅使用后进行消毒。

5. 采用错峰进餐,餐桌同向坐或采用桌面分隔板。

6. 建议营养配餐,清淡适口。

问:如何避免感染新冠肺炎病毒?一线防疫人员该如何保护皮肤?

皮肤科副主任医师 何勤国:

新冠肺炎病毒主要是通过呼吸道传播,其次是通过污染的体表和物品传播,所以在防控上正确佩戴口罩、保持社交距离外,还需要注意皮肤体表的防护。碰触物品后要及时消毒双手(公共场所都有消毒液)。回家时第一时间消毒双手,然后脱外衣、帽子和换鞋。进入室内后先用肥皂洗手(七步洗手法),流水冲洗,然后再洗面部(包括眼、眉、额部),湿毛巾擦洗外耳,或最好洗头(头面部很容易沾染病毒),在夏天衣服穿戴较少时最好冲个澡。

一线防疫人员和志愿者,由于长期穿戴防护衣和手套等,对皮肤会造成伤害,如皮肤起皱、粗糙、皲裂、表皮破损、真菌感染等,此时可以对症处理,如皮肤粗糙、皲裂可用润肤霜(或尿素霜)、皮肤破溃可用金霉素眼膏(或百多邦软膏、夫西地酸软膏)、真菌感染(癣)可用复方酮康唑软膏(或特比萘芬软膏)等。

问:核酸复阳者还有没有传染性?

内分泌科主任医师 顾明君:

研究显示,目前尚未发现核酸复阳者具有传染性。虽然,国内外的新冠核酸检测有不同程度的复阳率。然而,这些冠以复阳或复发的新冠康复者,并没有引起周围人群的感染或传染。对这些复阳的人群进行研究,采集鼻咽、咽喉和肛门拭子等标本进行病毒培养,结果均未培养到病毒;对复阳的样本进行基因测序,没测到完整的病毒序列。这提示这些核酸复阳的标本,其实是病毒的核酸片段。换言之,是“死病毒”,没有传染性。

问:如何防止胆囊炎急性发作?

器官移植科主任医师、教授 傅志仁:

慢性胆囊炎胆囊结石是常见病,这类病友在疫情封控期间最主要的是防止胆囊炎急性发作。建议根据自身实际情况做好以下几点:

1.清淡饮食。封控期间,鸡鸭鱼可能比较缺少,家里更多的荤菜是红肉及蛋类,不要吃肥肉多的肉类,可以适当吃些精瘦肉,吃肉松也是不错的选择;蛋类不要吃油煎荷包蛋,多吃白煮蛋或炖蛋。

2.保持大便通畅。尽可能多吃绿叶蔬菜及水果。有条件每天最好几种,量可以多一些。饭后室内散散步,帮助消化。适当多饮水。一定要注意按时大便。

3.平时经常吃的消炎利胆药物可以继续吃,例如,消炎利胆片,胆宁片等,根据习惯的用量口服,不要过多以免引起腹泻。

4.若出现右上腹绞痛发作,牵涉到右肩背部,短期不能缓解,甚至出现发热,发冷,黄疸等急性情况,请紧急就医!

问:肾病患者用药分类管理该怎么做?

肾脏科主任医师 杨黄:

肾病患者用药分类管理如下:

1、不可停用的药物:激素(泼尼松,泼尼松龙,地塞米松)、其它免疫抑制药(环孢素,他克莫司,雷公藤多甙,晓悉,米芙,硫挫嘌呤,来氟米特,羟氯喹)、胰岛素和口服降糖药、降血压药、降尿酸药中的非布司他片、补钾的氯化钾片或枸橼酸钾合剂,以及抗凝的华法林。

2、可暂时停用或减量间断使用的药物:降钾树脂、尿毒清,肾衰宁,醋酸钙和碳酸钙,他汀类和非诺贝特类降脂药,抑制血小板药物(波立维,泰嘉)。

3、可停用一个月以上的药物:包括了所有上述未提到的药物。

4、备用药物:抗菌素(头孢,左氧氟沙星等),利尿剂(速尿,安体舒通等),清热解毒的中成药(板蓝根颗粒,鱼腥草等)。

5、禁止使用的药物:市售的所有止痛药和退热药,如阿司匹林,扑热息痛等。市售的多种维生素钙片和保健品,以及治疗肾病的各种中成药煎剂膏方。最后特别提醒肾病患者不可连续使用连花清瘟胶囊。

问:如何做好心理危机反应和心理干预?

心理咨询高级职称 王煜蕙:

疫情来袭,许多人会身不由己的陷入心理危机旋涡,所谓心理危机指突发事件让个体遭遇重大问题或变化,使个体感到难以解决,内心的紧张不断积蓄,继而进入一种情绪失衡状态或躯体化症状的状态。

心理调节方法:

1.接纳自身负面情绪,允许消极情绪表达,并通过适当的方式缓解,如手撕报纸、捶胸顿足等。

2.减少负面信息接收量,每天浏览疫情相关内容不要超过两个小时。

3.调整呼吸学会放松身心方法,也可以练习瑜伽及传统健身气功八段锦。

4.适当倾诉获得心理支持,跟亲友、理解你的人聊天或煲电话微信粥,从他们身上获取感情支持与安慰。

5. 重建认知幽默化解困境,如不敌愤青鄙视,可加强心理建设。

6.转移注意力,不为传闻乱生活规律,不为封闭丢思维方寸,做些喜欢做的事。

7.自我调节无力可主动寻求专业咨询哦。

问:疫情期间,孕妇如何做好产检和自我检测?

妇产科主任医师、教授 惠宁:

1、疫情期间,孕妇该如何产检?

对于不在管控区或封控区的孕妈,建议按时产检。路途中乘坐私家车,做好防护。

对于身处封控区、管控区,妊娠风险等级为“绿色”“黄色”的孕妈,可听从产检医生安排,适当延长产检间隔。

对于身处封控区、管控区“橙色”“红色”“紫色”风险等级的孕妈,建议尽可能按时产检。

重点产检项目有严格时间要求,建议尽可能按时完成,NT(11-14周)、唐氏筛查(15-20周)、无创(12-23周)、胎儿畸形筛查(18-24周),妊娠期糖尿病筛查(24-28周)。孕37周之后最好不要推迟产检时间。

2、疫情期间,孕妇居家如何自我监测?

规律作息时间,注意每日监测体温;胎动监测:妊娠28周以后每日早、中、晚数胎动;必要时采用远程胎心监测系统进行监测。

每周监测孕妇增长体重,判断自己每周增重情况是否符合要求。

监测血压和血糖:妊娠期高血压疾病孕妇应该及时监测血压。妊娠期糖尿病孕妇应按照糖尿病食谱进食,关注监测血糖,保证运动;

关注是否出现异常情况:如头晕头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、阴道流血、宫缩频繁或者流液等,应及时就医,不可因疫情耽误就诊。

如出现发热,则及时去医院发热门诊就诊。 

问:母亲感染新冠病毒还能哺乳吗?

妇科主任医师 吴国平:

母乳是大多数婴儿最好的营养来源,可以预防许多疾病。且目前研究证实,母亲疑似或患有新冠病毒时,其母乳中未发现有新冠病毒。因此,母亲感染新冠病毒时,母乳喂养是安全的。但是病毒可能会通过孕妈妈们说话、咳嗽或打喷嚏时,在婴儿口中传播。因此,若采取哺乳,建议采取以下预防措施,尽可能避免哺乳过程中的感染:

1、在接触孩子或吸奶器前,至少洗手20秒,同时戴上面罩(完全遮盖面部)和口罩,母乳喂养期间避免说话或咳嗽。

2、若有咳嗽或打喷嚏等,需立即更换口罩。


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