随着信息技术、人工智能与大数据的迅猛发展，医学领域正步入全面数字化的新阶段。数字化口腔医学涵盖了从诊断、治疗到随访管理的全过程，以高效、精准、个性化为核心目标。近年来，尽管医疗大数据平台在综合性医院的建设中取得显著进展并趋于成熟，但口腔专科领域因设备异构性导致的“数据孤岛”现象却愈发严峻，影响了诊疗效率与医疗质量。要破解这一难题，实现口腔医疗信息的互联互通，必须以“物联网”技术为基础，通过统一接口协议、标准化数据采集与传输，构建开放兼容的设备互联架构。物联网不仅为设备间数据整合提供技术支撑，也为后续人工智能技术的嵌入与应用奠定了必要的数据基础。在此背景下，为满足现代口腔临床对高效率、高精度及个性化治疗的需求，数字化诊疗技术逐步成为行业发展的核心方向。在这一进程中，作为医生与患者交互的重要载体，口腔综合治疗台（以下简称“牙椅”）从传统的机械设备逐步演化为集成多种智能功能的“智慧牙椅”，成为口腔数字生态系统的重要组成部分。

现代智慧牙椅不仅承载传统的治疗功能，还集成了多种数字化系统，如患者数据管理、诊疗信息集成、设备智能联动与辅助决策等功能模块，成为连接医生、患者与其他数字设备的重要中枢。智慧牙椅的出现不仅提升了诊疗效率与患者舒适度，也为临床操作的标准化、数据化和智能化提供了物理基础平台，极大推动了口腔诊疗流程的优化与个性化诊疗的实现。本文旨在综述智慧牙椅的发展背景、临床应用及未来应用前景，剖析其在数字化口腔医学体系中的重要作用与发展趋势，以期为数字化口腔诊疗设备的创新研发与临床应用提供参考依据。

在现代牙椅出现之前，牙科医生多使用普通的木椅或摇椅，在其基础上加以垫高或手工改造以便诊疗操作。1790年，乔西亚·弗拉格（Josiah Flagg）发明的首台温莎牙椅，开启了牙椅发展的新篇章。之后，随着材料科学和机械制造技术的不断进步，金属牙椅逐渐取代了早期的木质牙椅，其稳定性和耐用性得到显著提升。1867年，英国制造商威尔克森（Wilkerson）公司推出带有液压升降系统的牙椅。此时期的牙椅结构开始考虑医生操作角度，具备了可调高度、倾斜角度与手动扶手等基本功能。20世纪40年代-50年代，随着电力的广泛应用，牙椅进入“电动控制”时代，开始配备电动马达，医生可通过脚踏或手控装置调节椅位，集成了无影灯、吸唾器、冲洗器、托盘等附件，牙椅逐步成为一个“多功能操作平台”。

传统牙椅的设计主要侧重于基本的口腔治疗需求，如提供光源、水源和吸引器。然而，随着口腔医学的快速发展，对牙椅的功能需求不断增加。由于设计限制，传统牙椅往往难以满足一些新兴技术的集成需求，如影像技术、激光治疗、计算机辅助设计与制造（Computer Aided Design and Computer Aided Manufacturing，CAD/CAM）等，也无法与医院信息系统、影像系统及其他数字设备实现互联互通，限制了数据共享和远程协同，形成设备壁垒，难以实现系统集成。此外，传统牙椅在效率方面也存在限制，操作过程常比较复杂，例如调整座椅、更换器械、清洁和消毒等步骤需要医生和护士花费一定的时间和精力。传统牙椅自动化程度较低，许多操作需要手动完成，这不仅增加了操作难度，也影响了治疗效率。

总而言之，传统牙椅技术在功能、效率和舒适度方面存在明显局限性。为满足现代口腔治疗的需求，牙椅技术需要不断创新和升级，以提供更全面、高效和舒适的治疗体验。

随着人工智能、物联网（Internet of Things，IoT）、大数据等新兴技术的快速发展，牙椅开始朝着智慧化方向迈进，智慧牙椅应运而生。智慧牙椅通过集成各类先进技术（图1），实现了对口腔诊疗过程的多方面优化。

图1  智慧牙椅外观及主要设备

在数据采集方面，智慧牙椅支持根据不同专科需求接入口内扫描仪、口腔内窥镜、心电监护仪等设备，实时采集患者的影像、生命体征及医生的操作行为等多源数据。通过实时数据映射与虚拟建模，构建牙椅数字镜像，实现设备状态监测、操作行为分析及诊疗过程回溯，为医生提供更全面、准确的患者口腔信息，有助于制定更精准的治疗方案。

在操作控制方面，智慧牙椅采用了先进的人机交互技术，包括触控屏、语音控制、预设椅位记忆等功能，医生和患者可以更加便捷地对牙椅的各种功能进行操作，大大提高了诊疗过程的便利性和效率，优化了使用体验。在系统集成方面，智慧牙椅通过医院专用无线网络与医院信息系统、电子病历系统、医学影像归档及通讯系统、实验室信息系统等多平台无缝对接，构建椅旁诊疗信息枢纽，进一步提升了口腔诊疗的整体水平。

从全球发展态势来看，欧美国家在智慧牙椅研发方面起步较早，技术体系较为成熟，如芬兰普兰梅卡（Planmeca）公司推出的智慧牙椅系统，率先实现了牙科设备的IoT互联，实现数据采集与实时监控。相比之下，中国虽然起步较晚，但在政策推动和本土制造能力快速提升的背景下实现了加速追赶。山信、西格等国产品牌已推出具备自主核心技术的智慧牙椅系统，在系统集成、语音控制、远程服务等功能上不断突破，为我国智能口腔医疗的发展注入了新动力。

智慧牙椅的临床应用主要体现在数据采集与分析、临床诊疗与管理、技术研发与创新以及教学与人才培养4个方面（图2）。

图2  智慧牙椅的临床应用

在智慧牙椅的临床应用中，数据采集与分析已成为其发展的核心驱动力。借助内置传感器、影像系统和数字接口，智慧牙椅可实时采集临床治疗过程中的关键数据，包括治疗时间、设备使用频率、患者体征变化（如心率、血压、呼吸）等信息。这些数据可上传至医院信息系统或云端平台，形成连续、完整的患者数字档案。同时，结合人工智能与大数据分析算法，智慧牙椅能够参与诊断和方案制定，为医生提供辅助决策支持。数据的可视化与结构化处理，也为医疗统计、科研分析与质量控制提供了坚实的数据基础，推动了从“经验医疗”向“数据驱动医疗”的转变。

在数据采集基础上，智慧牙椅通过集成体位控制、多功能触控屏、数字成像设备与信息化管理系统，显著提高了口腔临床诊疗的效率与安全性。智慧牙椅能记忆每位患者的个性化设置，省去复诊时手动调节的麻烦，确保持续舒适的诊疗体验。人工智能（Artificial Intelligence，AI）驱动的姿势优化技术通过多个传感器，能在治疗过程中察觉患者体位的细微变化，自动微调，既保持医生的最佳操作视野，又确保患者舒适度。同时，智慧牙椅可调用患者档案、口腔图像与历史治疗记录，实现快速问诊与信息获取，优化诊疗流程。此外，一些系统还配备语音交互与感应控制功能，提升了医生操作的便利性和患者的就诊体验，为智慧化诊室管理奠定了基础。

在推动技术研发与创新方面，智慧牙椅已不是单一治疗工具，更成为多学科交叉创新的重要平台。一些集成式牙椅配备高分辨率口内摄像机安装位和锥形束CT（Cone beam CT，CBCT）、口腔扫描仪接口，无需患者在设备间辗转。智慧牙椅作为数字化口腔扫描、影像学分析和CAD/CAM辅助治疗规划的核心连接点，显著优化诊疗流程并大幅缩短操作时间，推动了种植修复、正畸、牙体牙髓等领域的数字化、自动化发展。

在提升教学与人才培养方面，智慧牙椅正在改变传统口腔临床教学模式。通过集成教学管理软件系统与多种监控硬件设备，智慧牙椅可以记录学生的实际操作过程，包括操作步骤、体位调整等。教师可利用牙椅的实时演示和录播功能进行操作示范、病例讲解与互动讨论，提升课堂教学的直观性与交互性。此外，智慧牙椅还支持虚拟现实模拟与远程教学应用，为跨区域教学协作、实训基地建设及继续教育提供了技术支撑。

随着科学技术的不断进步，智慧牙椅作为口腔医学领域的重要组成部分，其未来发展将更加注重跨学科交叉融合。通过与计算机科学、生物医学工程、材料科学等领域的深度合作，智慧牙椅将实现更多创新突破。AI驱动的智慧牙椅可自动分析患者数据，为医生提供有价值的参考依据，预测潜在的口腔问题，提供预防性建议。

同时，数字转型为智慧牙椅的推广与普及提供了坚实基础。通过构建网络化服务平台，牙椅不仅可以接入医院信息系统，还能与远程会诊、远程教学、云病历管理等系统深度融合。尤其在偏远或资源匮乏地区，通过部署具备远程控制与智能协作功能的数字化牙椅，可以有效缓解口腔医疗资源不均的问题，实现高质量医疗服务的可及性与公平性。

在上述基础上，构建以智慧牙椅为核心的“研究型口腔门诊”将成为数字口腔医疗发展的重要方向。牙椅不再仅是治疗工具，而是集数据采集、智能分析、科研支撑于一体的集成中枢，通过打破设备壁垒，实现与各类数字化终端的数据互通，将诊疗过程转化为数据采集过程。与此同时，牙椅内置系统还可支持运营数据分析、设备状态监控、医技协同决策等多维管理功能，提升门诊整体协同效率与运行质量，推动口腔医学迈向智能化、科学化和持续创新的新阶段。

尽管智慧牙椅及数字化技术的迅猛发展为口腔医疗带来了前所未有的机遇，但技术创新也伴随着诸多挑战。如何在高度自动化和信息化的诊疗环境中有效保障医疗安全，防范技术故障或误操作可能带来的临床风险，是系统建设必须优先考虑的问题。同时，大量临床数据的采集与流通也对患者隐私保护提出了更高要求，如何在数据共享与信息安全之间取得平衡，确保符合法规与伦理规范，是数字医疗时代不可回避的议题。此外，技术更新的速度也对医务人员的综合素质提出了新挑战，如何系统提升操作技能、理解数据系统并有效利用智能化工具，将成为提升医疗质量与推动智慧牙椅有效应用的关键因素。因此，在推动技术迭代的同时，我们也需要构建与之相适应的安全机制、培训体系与伦理规范，不断探索与完善保障措施，以实现科技赋能下的可持续口腔医疗发展路径。

数字转型不仅提高了牙椅的准确性和效率，也在舒适度、安全性和用户体验方面实现了质的飞跃。随着人工智能、大数据等先进技术的应用，智慧牙椅将更精确地满足患者个性化需求，实现诊疗过程的智慧化管理。同时，数字转型也为智慧牙椅的普及和推广创造了有利条件。通过网络平台建设和远程诊疗实现，牙椅有望突破地域限制，让更多人享受高质量和高效的口腔医疗服务。拥抱技术创新，解决困难挑战，智慧牙椅正在重塑口腔医疗新格局，为患者及医生带来全新体验。

刘璐玮副教授

刘璐玮，女，博士，副教授，副主任医师，硕士生导师，现就职于南京医科大学附属口腔医院，兼任中华口腔医学会正畸专业委员会青年委员、南京口腔医学会正畸专业委员会委员。获北京大学口腔正畸学博士学位，曾赴美国凯斯西储大学牙学院、美国TWEED正畸培训中心等院校交流学习。主持国家自然科学基金青年项目、江苏省自然科学基金青年项目、江苏省高层次创新创业人才引进计划“双创博士”项目等10余项。获得第五届全国高校混合式教学设计创新大赛一等奖、全国教师信息素养提升实践活动高等教育专项标杆作品、江苏省教学研究成果一等奖、江苏省教育科学优秀成果二等奖等奖励20余项，获国家专利4项、软件著作权6项，参编专著6部，在国内外学术杂志上以独立第一作者或通讯作者身份发表论著10余篇。

曹晔医师

曹晔，南京医科大学口腔医学院在读硕士研究生，口腔正畸学专业，师从刘璐玮副教授。研究方向为数字化技术在牙颌面畸形诊疗中的应用、口腔微生物基础研究。目前已在国内外杂志发表学术论文2篇。

严斌教授

严斌，南京医科大学附属口腔医院（口腔医学院）院长，二级教授，主任医师，博士生导师。系国际牙医师学院院士、国家“万人计划”教学名师、国家级一流课程负责人、江苏省“333 工程”第二层次培养对象。兼任中华口腔医学会数字口腔医学专业委员会副主委和口腔正畸专业委员会常委，江苏省口腔医学会正畸专业委员会主委，并为 SCI 收录的《正畸与颅面研究》（Orthod Craniofac Res）等6本杂志编委。研究方向为数字化技术在口腔正畸学中的应用，旨在实现数据驱动的牙颌面畸形精准诊疗。至今已主持国家自然科学基金项目、国家重点研发计划课题和教育部产学合作协同育人项目等省级以上课题10余项；授权发明专利24 项，其中国际专利1项，已转化3项；发表第一/通讯作者专业论文80余篇，其中SCI收录42篇；主编“十四五”规划教材《数字化口腔医学》等教材、专著4部；荣获国家教学成果二等奖1项（第一完成人）、江苏省教学成果一等奖1项，江苏省科技进步二等奖和三等奖各1项。

“发现口腔人的精彩，满足口腔人的需要！”