国家集采中选药品都通过了质量和疗效一致性评价，在药品的原辅料、生产工艺、质量检测和疗效等方面均有严格标准。通过一致性评价的仿制药品与原研药“同等疗效，同等质量”，仿制药药盒上均有标识。其次，药品监管部门也将强化监督检查和产品抽检，加强全生命周期质量监管，确保降价不降质，让群众用上质量和疗效放心的药品。

另外要讲清楚的是，集采挤压的是虚高的价格水分，包括人们熟知的“灰色地带”，而并不是降低企业的合理利润，所以不会降低药品的质量。在集采模式下，中选产品按合同规定的约定采购量直销医院，既往包含在药品价格中的销售费用、市场推广费用等“水分”被挤掉了，因此中选产品可以在不损害企业正常利润的情况下降价，让利于患者。近期就有医药企业公开表示，其一款产品集采中选后，单位成本从1.11元降低至0.59元，降幅超40%，从这个例子来看，集采降价并不会影响企业的正常生产。

而从另一个角度看，集采的实施甚至对促进药品质量提升有帮助。集采将药品生产企业从“带金销售”的无序竞争中解放出来，企业竞争的重点转移到提升药品质量、促进药品研发的正确轨道上来，对我国医药产业的健康发展具有深远意义。

同时，医药行业由于信息严重不对称，很多时候药价未必就是“一分钱一分货”。相关部门在调查中发现，一些进口原研药通过在境内或境外加设经销环节，人为做高中国市场售价，部分药品一次加价80%-280%不等，价高部分用于不规范的营销行为。也就是说，患者认为高价购买的原研药是“一分价钱一分货”，但事实上，某些药的高价中有相当一部分是虚高的营销费用。在这种情况下，等原研药专利到期、仿制药上市后，通过集采砍掉药品价格虚高的水分，不仅顺理成章，而且利国利民。

仿制药是在原研药专利到期后制造的，两者成分相同，工艺上略有不同，通过国家批准的仿制药也同样是安全有效的。根据研究，确实有一些患者在使用仿制药的时候可能疗效不佳；但是需要指出的是，因为患者个体差异，如疾病发展阶段、基础疾病、合并其他用药、基因及代谢多样性等因素不同，所以不论原研药还是仿制药，任何药品都可能在有些人身上效果不佳。

首都医科大学宣武医院药学部主任张兰举例：在他们的研究中，盐酸二甲双胍片原研药与仿制药的血糖达标率均在80%左右，在统计上没有差异，这也说明了不论是原研药还是仿制药，该药在个体治疗中都有约20%的患者的疗效不佳，患者需采用其他治疗手段或药物。所以在二者都有疗效不佳、且概率很接近的情况下，如果光凭个案就下结论“仿制药不如原研药”，确实不科学也不公平。

同时，相信大家在日常生活中也有这样的体验，就是“幸存者偏差”：一般用药效果好的人很少讲出来，而大家在反应问题的时候声量会更大，因此在社交平台和很多媒体上，最常见的都是用药不好的情况。因此只有通过一定规模的人群的对照研究，才能得出科学结论。

这也是本次研究的重要意义之一，通过对大量的患者研究，得出更严谨、科学的结论，证实了纳入研究的集采仿制药和原研药相比，总体来看临床疗效和安全性相当。

全市所有公立医疗机构、自愿参与集采的社会办医保定点医疗机构都可以买到。并且不会影响患者本人的医保待遇，患者使用集中采购中选药品，报销比例与现行医保政策一致。

1）相关患者药费负担明显降低。国家和省集采范围覆盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病等慢性病、罕见病等多种药物及心脏冠脉支架、骨科植入（人工关节、脊柱类）等高值医用耗材，中选药品和医用耗材价格平均降幅达到50%以上，最高降幅达到90%以上。例如：胰岛素集采涵盖临床常用的二代和三代胰岛素，包括16个品种，中选产品平均降价48％，以临床常用的甘精胰岛素为例，从平均180元／支降至70元／支左右；老百姓常用的波立维，由原来每盒108元降到17.63元；阿卡波糖片由原来每盒62元降到5.42元；高值医用耗材冠脉支架，由原来均价13000元降到700元。

2）群众用药质量得到提高。集中带量采购坚持“带量采购、招采合一”的核心思想，汇聚联盟地区承诺约定采购量，实行带量采购，大部分通过一致性评价作为仿制药入围的质量门槛，在以量换价的同时确保药品质量。