每次说到顺产，都有不少朋友提问，怎么减少撕裂or侧切的风险。今天先来回答大家在诊室问的比较多的2个问题：

 

　　1、会不会撕裂，可以检测吗?

　　在一些机构，会有所谓的仪器，来预测会不会撕裂、需不需要侧切。负责地告诉你，别花冤枉钱。大多数的初产妇，都要经历不同程度的撕裂。不撕裂、不侧切，是少数的幸运儿。

　　2、撕裂跟什么有关?

　　但撕裂的程度有多大，要不要侧切，这跟宝宝的大小、胎心率的变化、生产时是否正确用力、产程时间、会阴的条件等等有关系，这么多因素，是没有仪器可以提前预测!

　　所以，助产士也会综合判断，到底是让产妇轻度自然撕裂，还是使用侧切帮助胎儿娩出，以免严重的撕裂。

 

　　为什么顺产还要“剪一刀”?

　　怀孕末期，孕妈的外阴部和宫颈会逐渐变得柔软而有弹性;临产时，宫颈、产道和会阴逐渐扩张;分娩时，医生和助产士会用手控制着胎儿前进，等待着阴道口的扩张，保护会阴。

　　但在自然分娩时，由于阴道弹性不佳、胎儿头围较大、分娩速度过快等因素，阴道、会阴、肛门括约肌会发生撕裂，即会阴撕裂。为了避免出现严重的撕裂伤，医生和助产士密切观察产程，正确评估产道及胎儿情况，必要时进行会阴侧切。

 

　　会阴侧切

　　即在阴道侧面剪一个斜行切口，使产道口变宽，以便胎儿的娩出。是对会阴的一种有效保护，以初产妇多见。

 

　　“剪一刀”后如何护理?

　　1.注意伤口清洁

　　上厕所前，可以先用温水打湿外阴皮肤，缓解不适感。

　　便后用温水轻轻洗下外部，然后用纱布或卫生纸巾擦干，敞开几分钟，保持伤口干燥。

　　恶露期间也要勤换护理垫，保持清洁干爽。

　　2.避免触碰伤口

　　尽量不要久坐或久站，穿宽松的衣服，避免摩擦伤口。

　　坐下时可以用个环形坐垫，缓解伤口疼痛。痊愈前，尽量不要用手碰会阴部位，以防感染~

　　除此之外，日常也不要搬重物，除了喂奶，宝宝尽量让家人抱，一定要做好防护工作，千万要记得预防感染!

 

　　回归正题，想免遭会阴撕裂的痛苦，要注意这3点：

　　会阴按摩

　　从孕34周左右开始，建议大家每天进行15-20分钟的会阴按摩，这样可以增加会阴部肌肉的伸展能力，从而减少会阴撕裂的几率。

　　凯格尔运动

　　应该有不少孕妈听过或试过这项运动吧?在第二产程时需要打开骨盆和阴道，让肌肉放松，从而最大限度地增加宝宝下降的空间。而孕妈们在孕期通过规律的凯格尔运动对盆底肌肉进行刻意练习，就可以达到放松盆底肌肉，以及改善盆底肌肉与身体其他肌肉的协调性。

　　这项运动的操作方式更简单：你可以想象自己正在控制尿液的流动，收紧盆底肌肉3秒，再放松3秒......形成一个循环。

　　好吧，我承认这条提示简单到都有些抽象，如果没get到就看下图：

　　平躺在地上或床上，用肩膀和双脚支撑身体，挺起腰、背、腹部，应该就能很明显的感觉到盆底肌肉收缩的感觉啦!多练习这个运动，不仅可以预防会阴撕裂，还对子宫脱垂、改善产后尿失禁有一定帮助。

　　胎儿体重合适

　　一般来说，胎儿的体重在6~7斤多顺产会更加容易，胎儿如果太大则顺产起来会相对困难一些。想要顺产的孕妈，在保证营养摄入均衡的情况下，孕期要适当控制自己的饮食，以保证胎儿的大小发育在合理的范围内。

 

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